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Medizin & ForschungNatürliche Medizin

Curcumin und Knochendichte

Bezug

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Studiendesign

Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”]

Lernziele

Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein

Teilnehmer

Siebenundfünfzig ältere Männer (Durchschnittsalter 71 Jahre), die ansonsten gesund waren (BMI < 25 kg/m2) und bei denen mittels DXA Osteopenie diagnostiziert wurde. Die Studienteilnehmer entschieden sich selbst für die Teilnahme an einer der Standardbehandlungen (d. h. eine Ernährungsbewertung, gefolgt von einer Ernährung, die ausreichend Vitamin D, Vitamin C und Kalzium enthält, und einem regelmäßigen Trainingsprogramm, das aus 4-mal wöchentlichem Krafttraining, Gehen oder Laufen besteht ; n=28) oder Standardmanagement mit dem Zusatz „eine Ergänzung“ (n=29).

Ausschlusskriterien waren eine Diagnose von Bluthochdruck oder Hypercholesterinämie. Alle Probanden hatten auch normale Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP)-Spiegel. In dieser offenen Studie wurde kein Placebo gegeben.

Intervention

Die Ergänzung bestand aus 1.000 mg Curcumin-Phytosom (Meriva), das täglich als Einzeldosis verabreicht wurde.

Zielparameter

Die Knochendichtemessung wurde mit Ultraschall beurteilt. Insbesondere wurde die Kalkaneus-Densiometrie unter Verwendung eines klinischen Sahara-Knochensonometers (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA) durchgeführt, und die fünfte Ziffer und der Kiefer wurden unter Verwendung eines halbquantitativen, hochauflösenden Ultraschallscanners (Preirus, Hitachi, Tokio, Japan) durchgeführt ).

Die Knochendichte wurde nach 4, 12 und 24 Wochen bestimmt und mit den Ausgangswerten der Gruppe und den Ergebnissen der anderen Gruppe verglichen.

Wichtige Erkenntnisse

Bei der 12-wöchigen und 24-wöchigen Nachuntersuchung war die Knochendichte signifikant verbessert (P<0,05) im Vergleich zum Ausgangswert am Kalkaneus, Oberkiefer und fünften Finger. Die Ultraschalldurchlässigkeit des Fersenbeins nahm (entsprechend der Zunahme der Knochendichte) in Woche 12 bzw. 24 um 18,4 % bzw. 21 % ab (P≤0,05). Parameter der fünften Ziffer und des Oberkiefers hatten ebenfalls statistisch signifikante (P≤0,05) Verbesserungen in Woche 12 (6,9 % bzw. 2,3 %) sowie in Woche 24 (7,1 % bzw. 4,8 %). Diejenigen, die nur die Standardversorgung erhielten, hatten keine signifikanten Veränderungen der Knochendichteparameter. Es wurden keine Nebenwirkungen oder Verträglichkeitsprobleme festgestellt.

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Implikationen üben

Ärzte, die Behandlungen zur Verbesserung der Knochendichte bei Patienten mit Osteopenie in Betracht ziehen, schließen wahrscheinlich Nährstoffe wie Kalzium, Magnesium, Vitamin D, Vitamin K und Omega-3-Fettsäuren ein.

Curcumin kommt vielleicht nicht als Standardzusatz zu diesem Regime in den Sinn, aber diese Studie an älteren Männern mit reduzierter Knochendichte legt nahe, dass es vielleicht so sein sollte. Es sollte beachtet werden, dass das Curcumin-Phytosomenpräparat von Meriva 20 Prozent Curcumin-Extrakt, 40 Prozent Phosphatidylcholin und 40 Prozent Zellulose enthält. Somit betrug die abgegebene Tagesdosis an Curcumin 200 mg.

Die Phytosomenformulierung kann jedoch einzigartige Absorptionseigenschaften haben. In einem Studienvergleich von Curcumin mit (Meriva) und ohne Phytosom bei 9 gesunden Freiwilligen stellten Cuomo und Kollegen fest, dass 200 mg Meriva zirkulierende Curcuminoidspiegel aufwiesen, die 5,8 Gramm vergleichbarem Trockenpulver entsprachen. Dies stellt 29-mal höhere Werte dar, was darauf hindeutet, dass das Phytosom die Absorption und/oder den eingeschränkten Metabolismus des Curcumins stark erhöht hat.1

Die signifikant verbesserte Knochendichte in der Curcumin-Gruppe, die bei den 12- und 24-Wochen-Untersuchungen festgestellt wurde, im Vergleich zur Kontrollgruppe, deutet darauf hin, dass Curcumin eine wertvolle Ergänzung zur Standardbehandlung der reduzierten Knochendichte sein könnte. Während Curcumin-Extrakte eine Wirksamkeit bei der Verhinderung von Knochendichteverlust bei Versuchstieren gezeigt haben,2-5 Dies ist die erste Studie am Menschen, die eine verbesserte Knochendichte nach der Ergänzung mit Curcumin zeigt. Ein plausibler Mechanismus könnte die Aktivität von Curcumin bei der Hemmung der osteoklastischen Knochenresorption sein, möglicherweise durch seine bekannte Störung der Signalübertragung des Kernfaktors Kappa B (NF-KB), die auch der Hauptmechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von Curcumin ist.4,6

Die Formulierung dieses Produkts ist von Interesse, da die Hordaland-Gesundheitsstudie ergab, dass diätetisches Cholin in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte steht.7,8 Eine Folgestudie mit ähnlicher Struktur, aber mit einem Placebo, bestehend aus Zellulose und Phosphatidylcholin, würde helfen, die Beweise zu stärken.

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Dies war eine vorläufige Studie, die in einer größeren Gruppe wiederholt werden sollte, aber es scheint, dass wir Osteopenie zu der Liste der klinischen Zustände hinzufügen können.9 verzögert einsetzender Muskelkater nach dem Training,10 Arthrose,11 gutartige Prostatahyperplasie,12 Sarkopenie,13 Uveitis,14 nichtalkoholische Fettleber,fünfzehn und Lebensqualität in der Krebsbehandlung.16

Erklärung zu Interessenkonflikten

Es sei darauf hingewiesen, dass drei der Autoren des hier besprochenen Artikels beim Hersteller von Meriva, der Indena Corporation, angestellt sind. Ein vierter Autor arbeitet als Berater des Unternehmens. Darüber hinaus ist einer der Autoren, F. Franceschi, MD, stellvertretender Herausgeber der Zeitschrift, in der dieser Artikel veröffentlicht wurde. Ich bin auch bei einer Firma, Thorne Research, angestellt, die vom Verkauf von Meriva profitiert.

  1. Cuomo J, Anhang G, Dern AS, et al. Vergleichende Absorption einer standardisierten Curcuminoid-Mischung und ihrer Lecithin-Formulierung. J Nat Prod. 2011;74(4):664-669.
  2. Chen Z, Xue J, Shen T, et al. Curcumin lindert Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, indem es Osteoblasten in vivo und in vitro vor Apoptose schützt. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016;43(2):268-276.
  3. Kim WK, Ke K, Sul OJ, et al. Curcumin schützt vor Ovariektomie-induziertem Knochenverlust und verringert die Osteoklastogenese. J Cell Biochem. 2011;112(11):3159-3166.
  4. Oh S, Kyung TW, Choi HS. Curcumin hemmt die Osteoklastogenese, indem es den Rezeptoraktivator des Nuklearfaktor-kappaB-Liganden (RANKL) in den Stromazellen des Knochenmarks verringert. Mol-Zellen. 2008;26(5):486-489.
  5. Yang X, He B, Liu P, et al. Die Behandlung mit Curcumin lindert den subläsionalen Knochenverlust nach einer Rückenmarksverletzung bei Ratten. Eur J Pharmacol. 2015;765:209-216.
  6. Jobin C., Bradham CA., Russo MP, et al. Curcumin blockiert die zytokinvermittelte NF-kappa-B-Aktivierung und die proinflammatorische Genexpression, indem es die Aktivität der inhibitorischen Faktor-I-kappa-B-Kinase hemmt. J Immunol. 1999;163(6):3474-3483.
  7. Øyen, Nygard OK, Gjesdal CG, et al. Plasmacholin, Nikotinbelastung und das Risiko einer niedrigen Knochenmineraldichte und Hüftfraktur: Die Hordaland Health Study. J Bone Min. Aufl. 2014; 29:242-250.
  8. Øyen J, Gjesdal CG, Karlsson T, et al. Die Aufnahme von Cholin über die Nahrung steht in der Hordaland Health Study in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte. J Nutr. 2017;147:572-57
  9. Di Pierro F., Rapacioli G., Di Maio EA, et al. Vergleichende Bewertung der schmerzlindernden Eigenschaften einer lecithinisierten Formulierung aus Curcumin (Meriva®), Nimesulid und Paracetamol. J Schmerzres. 2013;6:201-205.
  10. Drobnic F, Riera J, Appendino G, et al. Reduzierung von Muskelkater mit verzögertem Beginn durch ein neuartiges Curcumin-Verabreichungssystem (Meriva®): eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. J Int Soc Sports Nutr. 2014;11:31.
  11. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Produktbewertungsregister von Meriva®, einem Curcumin-Phosphatidylcholin-Komplex, zur ergänzenden Behandlung von Osteoarthritis. Panminerva Med. 2010;52(2 Suppl 1):55-62.
  12. A. Ledda, G. Belcaro, M. Dugall et al. Meriva®, ein lecithinisiertes Curcumin-Verabreichungssystem, bei der Kontrolle der benignen Prostatahyperplasie: eine Pilot-Registrierungsstudie zur Produktbewertung. Panminerva Med. 2012;54(1 Suppl 4):17-22.
  13. Franceschi F, Feregalli B, Togni S, et al. Ein neuartiges Phospholipid-Verabreichungssystem von Curcumin (Meriva®) bewahrt die Muskelmasse bei gesunden, alternden Probanden. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(4):762-766.
  14. Allegri P, Mastromarino A, Neri P. Management von Rückfällen der chronischen Uveitis anterior: Wirksamkeit der oralen Behandlung mit phospholipidischem Curcumin. Langfristige Nachsorge. Clin Ophthalmol. 2010;21(4):1201-1206.
  15. Pahani Y, Kianpour P, Mohtashami R, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von phytosomalem Curcumin bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie. Arzneimittel-Res. 2017;67(04):244-251.
  16. Belcaro G, Hosoi M, Pellegrini L, et al. Eine kontrollierte Studie über ein lecithinisiertes Abgabesystem von Curcumin (Meriva®) zur Linderung der Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Phytother-Res. 2014;28(3):444-450.

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