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Propolis für Infektionen der oberen Atemwege

Dieser Artikel ist Teil unserer Sonderausgabe vom Mai 2021. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter.

Bezug

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Eine standardisierte Polyphenolmischung, die aus Propolis vom Pappeltyp extrahiert wurde, zur Linderung der Symptome einer unkomplizierten Infektion der oberen Atemwege (URTI): eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Phytomedizin. 2021;(80):153368.

Studienziel

Bewertung der Wirkungen eines standardisierten oralen Sprays aus Pappel-Propolis-Extrakt (MED-Propolis) auf die Symptome leichter Infektionen der oberen Atemwege (URTIs)

Entwurf

Eine monozentrische, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Studie, die in einem ambulanten Umfeld durchgeführt wird

Teilnehmer

An dieser Studie nahmen 122 Probanden teil (58 in der Propolis-Gruppe und 64 in der Placebo-Gruppe). Die Altersspanne reichte von 18 bis 77 Jahren; 54 Probanden waren männlich und 68 weiblich. Alle Probanden hatten Anzeichen und/oder Symptome einer URTI. Die Probanden wurden von einem Arzt untersucht und kamen für die Aufnahme in die Studie in Frage, wenn sie an einem oder mehreren der folgenden häufigen URTI-Symptome litten: Halsschmerzen, gedämpfte Dysphonie und Schwellung und Rötung des Halses, die am selben Tag wie der Ausgangswert begannen Besuch (t=0).

Intervention

Die Probanden erhielten zufällig von t1 bis t3 (5 Tage) entweder ein Propolis-Spray zum Einnehmen oder ein Placebo-Spray. Die Dosis betrug 2 bis 4 Sprühstöße 3 mal täglich. Die Forscher bewerteten jeden Teilnehmer zu 4 Zeitpunkten: Ausgangswert = t0, nach 3 Tagen = t1, nach 5 Tagen = t2 und nach 15 Tagen = t3.

Das Propolisspray wurde standardisiert, um 15 mg/ml Polyphenole zu enthalten. Das Spray hatte eine reproduzierbare Zusammensetzung der 6 Hauptflavonoide, die in dieser Art von Propolis gefunden werden (dh Galangin, Chrysin, Pinocembrin, Apigenin, Pinobanksin, Quercetin). Jeder Teilnehmer verwendete 2 bis 4 Sprays 3 mal täglich für 5 Tage. Das Placebo-Spray hatte ein identisches Aussehen und einen identischen Geschmack wie das Propolis-Spray.

Studienparameter bewertet

Abgesehen von der primären Ergebnismessung bewerteten die Forscher die Persistenz positiver bakterieller Rachenkulturen zu t3. Sie führten bei allen Probanden zu t0 Rachenabstriche durch und dann erneut zu t2 und t3 bei jenen Probanden, die eine anfänglich positive Rachenkultur hatten. Zum Zeitpunkt t0 waren 8 Personen in der Behandlungsgruppe und 7 Personen in der Placebogruppe positiv auf eine bakterielle URTI. Zu t3 wurde bei keinem der Probanden in der Behandlungs- oder Placebogruppe eine positive bakterielle Rachenkultur gefunden.

Primäre Ergebnismessungen

Der primäre Endpunkt war die Auflösung der URTI-Symptome. Die Forscher bewerteten diese Symptome zu Studienbeginn (t0), 3 Tage (t1), nach 5 Tagen (t2) und zum letzten Zeitpunkt (t3) der Studie, 15 Tage.

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Zu t1 hatten 17 % der Teilnehmer in der Behandlungsgruppe immer noch 1 Symptom einer URTI. Im Gegensatz dazu zeigten etwa 72 % der Personen in der Placebogruppe immer noch 1 Symptom (RR: 2,93, KI: 1,95–4,42).

Die Ergebnisse einer univariaten Analyse zeigten, dass nur die Behandlung mit oralem Propolisspray mit dem Verschwinden der Symptome in Zusammenhang stand (Abklingen aller Symptome in der Behandlungsgruppe vs. der Placebogruppe: X2=35,57, df=1, P<0,001; Auflösung von Halsschmerzen in der Propolis vs. Placebo-Gruppe: X2 = 28,38, df = 1, P<0,001; Auflösung der gedämpften Dysphonie in der Propolis vs. Placebo-Gruppe: X2=4,38, df=1, P=0,036; und Auflösung von Schwellungen und Rötungen des Rachens in der Propolis vs. Placebo-Gruppe: X2 = 16,85, df = 1, P<0,001).

Kliniker, die Naturmedizin anwenden, sollten sich nicht scheuen, Propolis in Behandlungspläne für viele Arten von Infektionen aufzunehmen.

Alle logistischen Modelle der Daten waren ebenfalls signifikant und zeigten, dass das Propolis-Spray die einzige Variable war, die mit der Auflösung aller Symptome und Einzelsymptome korrelierte (alle Symptome: X2 = 46,51, df = 7, P<0,001; Halsschmerzen: X2=34,21, df=6, P<0,001; Schwellung und Rötung des Rachens: X2=23.19, df=6, P<0,001; Gedämpfte Dysphonie: X2=7.87, df=3, P=0,048).

Es wurde kein Zusammenhang zwischen dem Abklingen der Symptome nach 3 Tagen und der Art der Infektion (bakteriell oder viral) oder dem Alter oder Geschlecht der Probanden festgestellt.

Wichtige Erkenntnisse

Das Verschwinden aller URTI-Symptome trat 2 Tage früher in der Propolis-Gruppe gegenüber der Placebo-Gruppe auf. Die Symptome verschwanden in der Placebogruppe innerhalb von 5 Tagen und in der Behandlungsgruppe innerhalb von 3 Tagen. Dieser Befund galt sowohl für virale als auch bakterielle URTIs. Da in dieser Studie so wenige bakterielle URTIs festgestellt wurden, konnten die Autoren keine Schlussfolgerungen in Bezug auf die Wirkung von Propolis auf antibiotikaresistente Bakterien ziehen.

Implikationen üben

Propolis hat mich schon immer interessiert, und es hat sich meinen Versuchen widersetzt, es zu kategorisieren. Ist es ein pflanzliches Arzneimittel? Nun, nicht genau. Es ist sicherlich eine „natürliche Medizin“. Propolis ist eine sehr komplexe Mischung aus Polyphenolen, Wachs, Harzen, Pollen, ätherischen Ölen, Mineralien, Vitaminen und anderen Bestandteilen. Es entsteht, wenn Bienen Pflanzenausscheidungen sammeln und mit ihrem Speichel vermischen.1 Die Bienen verwenden Propolis, um ihre Bienenstöcke abzudichten, und es hat eine antimikrobielle Wirkung auf den Bienenstock. Die Zusammensetzung von Propolis variiert je nach Art der Bienen, der Jahreszeit, den Pflanzen, die die Bienen besuchen, und anderen Variablen.2

Dietrich Klinghardt, MD, empfiehlt die Aufnahme von brasilianischer grüner Propolis in Behandlungspläne für Menschen mit Lyme-Borreliose, begleitet von Bartonellose. Bartonella ist ein gramnegatives, intraerythrozytäres Bakterium, das durch Zecken und andere Vektoren auf den Menschen übertragen werden kann.3 Meiner Erfahrung nach kann eine begleitende Bartonellose die Behandlung der Borreliose komplexer machen. Menschen mit chronischen durch Zecken übertragenen Krankheiten brauchen Behandlungsmöglichkeiten, und es ist gut zu wissen, dass Propolis auf der Speisekarte stehen kann.

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Das Schlimme an Propolis ist für den Pharmazeuten, dass es sich um eine so komplexe und variable Mischung handelt, die es schwierig macht, die „aktiven Verbindungen“ zu identifizieren. Das Gute an Propolis für diejenigen, die die Naturmedizin studieren und respektieren, ist, dass es sich um eine so komplexe und variable Mischung handelt, mit angenommenen Synergien in medizinischen Verbindungen. Eine Überprüfung von Przybylek und Karpinski aus dem Jahr 2019 stellt fest, dass „diese Vielfalt der chemischen Zusammensetzung Propolis einen zusätzlichen Vorteil als antibakterielles Mittel verleiht. Die Kombination vieler Wirkstoffe und ihr Vorhandensein in unterschiedlichen Anteilen verhindert das Auftreten von Bakterienresistenzen.“4 Aufgrund des besorgniserregenden Anstiegs nosokomialer Infektionen durch antibiotikaresistente Bakterien (insbesondere der gramnegativen Art) wurde in letzter Zeit ein Schwerpunkt auf die Entwicklung von „Antibiotika-Hybriden“ gelegt. Diese neuen Medikamente kombinieren verschiedene Klassen von Antibiotika, um die bakterielle Resistenz zu überwinden.5 Vielleicht machen die vielen Inhaltsstoffe in Propolis es zum ultimativen „Antibiotika-Hybrid“?

Kliniker, die Naturmedizin anwenden, sollten sich nicht scheuen, Propolis in Behandlungspläne für viele Arten von Infektionen aufzunehmen. Wie viele natürliche Medikamente enthält Propolis Nährstoffe, die die Immunität und entzündungshemmende Verbindungen stärken können, um mit der entzündlichen Natur von Infektionen fertig zu werden.6 Es hat die vielseitige Fähigkeit, gleichzeitig direkt antimikrobiell, nährend und immunstärkend zu sein.7 Dies ist eine hohe Messlatte, die für eine synthetische Droge nur schwer zu erreichen wäre.

Während ich weiterhin Studien zur botanischen/natürlichen Medizin durchsehe, scheint es weniger üblich zu sein, eine gut konzipierte Studie zu diesen Themen in den Vereinigten Staaten zu sehen. Diese Studie ist keine Ausnahme. Die aktuelle Studie war eine Zusammenarbeit zwischen Wissenschaftlern in Italien und China. Es gibt unzählige Variablen, die in die Gleichung des US-amerikanischen Gesundheitssystems einfließen. Eines ist jedoch sicher: Wir geben mehr für die Gesundheitsversorgung aus und haben schlechtere Ergebnisse als andere Industrienationen.8 Ich kann nicht umhin, mich zu fragen, wie viel es uns nützen würde, wenn auch nur ein winziger Bruchteil des Geldes, das wir in die pharmazeutische Forschung investieren, in die Erforschung natürlicher Medikamente gesteckt würde und es einen ernsthaften Versuch gäbe, sie in unser primäres Gesundheitssystem zu integrieren. Dies scheint insbesondere im Zeitalter wachsender mikrobieller Resistenzen gegen herkömmliche Antibiotika zuzutreffen.

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Ich erinnere mich, dass ich auf einer Reise nach Japan beeindruckt war, dass verschreibungspflichtige „Kampo“-Kräuterformeln in Apotheken erhältlich waren. Jeder Apotheker, bei dem wir vorbeischauten, war mit Kampo-Kräuterformeln vertraut und hatte ein praktisches Kampo-Nachschlagewerk, um uns dabei zu helfen, die Zusammensetzung und Wirkung dieser gängigen Rezepte zu beschreiben. In Japan verschreiben 90 % der Ärzte Kampo-Kräuterformeln, und der staatliche Versicherungsplan deckt sie ab.9

URTIs sind weltweit der häufigste Grund für Arztbesuche. Sie verursachen Kosten in Höhe von 22 Milliarden Dollar und verursachen jährlich mehr als 20 Millionen verpasste Schul-/Arbeitstage.10 Stellen Sie sich das Leid vor, das abgewendet werden könnte, und das Geld, das eingespart werden könnte, indem man Propolis in den durchschnittlichen URTI-Besuch der Grundversorgung einbezieht. Dies könnte Patienten helfen, kompliziertere URTIs zu vermeiden und den Bedarf an Verschreibungen wie Steroiden und Codein zu verringern, die erhebliche Nebenwirkungen haben. Die Patienten können auch besser ernährt werden, um den nächsten immunologischen Angriff abzuwehren.

  1. Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Eine standardisierte Polyphenolmischung, die aus Propolis vom Pappeltyp extrahiert wurde, zur Linderung der Symptome einer unkomplizierten Infektion der oberen Atemwege (URTI): eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Phytomedizin. 2021;(80):153368.
  2. Przybylek I, Karpinzki TM. Antibakterielle Eigenschaften von Propolis. Moleküle. 2019;24(11):2047.
  3. Cheslock MA, Embers MICH. Humane Bartonellose: ein unterschätztes Problem der öffentlichen Gesundheit? Trop Med Infect Dis. 2019;4(2):69.
  4. Przybylek I, Karpinzki TM. Antibakterielle Eigenschaften von Propolis. Moleküle. 2019; 24 (11): 2047.
  5. Domalaon R, Idowu T, Zhanel GG, Schweizer F. Antibiotika-Hybride: Die nächste Generation von Wirkstoffen und Adjuvantien gegen gramnegative Erreger? Clin Microbiol Rev. 2018;31(2):e00077-17.
  6. Sforcin JM. Propolis und das Immunsystem: eine Übersicht. J Ethnopharmacol. 2007;113(1):1-14.
  7. Wolska K, Gorska A, Antosik K, Lugowska K. Immunmodulatorische Wirkungen von Propolis und seinen Bestandteilen auf grundlegende Immunzellfunktionen. Indian J. Pharm. Sci. 2019;81(4):575-588.
  8. Tikkanen R., Abrams MK. US-Gesundheitswesen aus globaler Perspektive, 2019: Höhere Ausgaben, schlechtere Ergebnisse? Die Website des Commonwealth Fund. https://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2020/jan/us-health-care-global-perspective-2019. Abgerufen am 6. März 2021.
  9. Kobayashi Y. Kampo Medizin im neuen Modell-Kernlehrplan der pharmazeutischen Ausbildung. Yakugaku Zasshi. 2016;136(2):423-432. (Artikel auf Japanisch.)
  10. Thomas M, Bomar PA. Infektionen der oberen Atemwege. Im: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2021.

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