Medizin & ForschungNatürliche Medizin

Studie: Milch vs. fermentierte Milchprodukte mit Sterblichkeits- und Frakturrisiko

Referenz

Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, et al. Milchaufnahme und Mortalitäts- und Frakturrisiko bei Frauen und Männern: Kohortenstudien. BMJ. 28. Okt. 2014;349:g6015.

Studiendesign

Zwei großen Kohorten wurden Fragebögen zur Lebensmittelhäufigkeit verabreicht. Eine Kohorte beantwortete einen zweiten Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit.

Teilnehmer

Eine Kohorte von 61.433 Frauen, die schwedische Mammographie-Kohorte (39 Jahre bis 74 Jahre zu Studienbeginn 1987-1990) und eine von 45.339 Männern, die Kohorte schwedischer Männer (45 Jahre bis 79 Jahre zu Studienbeginn, 1997), beide wohnhaft in Mittelschweden: Die Gruppen gelten als repräsentativ für Schweden in ihrer Altersgruppe in Bezug auf Altersverteilung, Bildungsniveau und Prävalenz von Übergewicht.

Primäre Ergebnismessungen

Multivariable Überlebensmodelle wurden angewendet, um den Zusammenhang zwischen Milchkonsum und Zeit bis zum Tod oder Bruch zu bestimmen.

Wichtige Erkenntnisse

Eine hohe Milchaufnahme bei beiden Geschlechtern ist mit einer höheren Mortalitäts- und Frakturrate bei Frauen, einer höheren Mortalität bei Männern und einem höheren Maß an oxidativem Stress und entzündlichen Biomarkern in beiden Gruppen verbunden. Dieses Muster wird bei fermentierten Milchprodukten nicht beobachtet, die mit einem geringeren Fraktur- und Mortalitätsrisiko verbunden zu sein scheinen.
Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 20 Jahren starben 15.541 Frauen und 17.252 erlitten eine Fraktur, davon 4.259 eine Hüftfraktur. In der männlichen Kohorte mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 11 Jahren starben 10.112 Männer und 5.066 erlitten eine Fraktur, davon 1.166 Fälle von Hüftfrakturen. Bei Frauen betrug die angepasste Mortalitäts-Hazard-Ratio (HR) für 3 oder mehr Gläser Milch pro Tag im Vergleich zu weniger als 1 Glas pro Tag 1,93 (95 % Konfidenzintervall [CI]:1,80-2,06). Für jedes Glas Milch pro Tag betrug die adjustierte HR der Gesamtmortalität 1,15 (KI: 1,13-1,17) bei Frauen und 1,03 (KI: 1,01-1,04) bei Männern. Für jedes Glas Milch pro Tag bei Frauen wurde keine Verringerung des Frakturrisikos beobachtet, mit höherem Milchkonsum für jegliche Fraktur (HR: 1,02, KI: 1,00–1,04) oder für Hüftfrakturen (HR: 1,09, KI: 1,05–1,13). ).
Es wurde ein positiver Zusammenhang zwischen Milchaufnahme und Prostaglandin F im Urin festgestellt Isoform 8-iso-PGF (ein Biomarker für oxidativen Stress) und Serum-Interleukin-6 (ein wichtiger Biomarker für Entzündungen).

Implikationen üben

„Trink Milch für starke Knochen“ ist ein herkömmlicher Ernährungsratschlag, der uns bereits in der Grundschule eingeprägt wird, wobei die Prämisse lautet, dass Milch reich an Kalzium ist, einem Schlüsselmineral für Knochen, also ist Milch offensichtlich gut für Knochen. Bis vor kurzem war diese Annahme noch nie getestet worden; es schien kaum notwendig. Milch ist jedoch mehr als nur eine Kalziumergänzung. Es ist ein komplexes Lebensmittel mit Nährstoffkomponenten, die die Gesundheit auf eine Weise beeinflussen, die möglicherweise nicht intuitiv ist.
Praktiker, die möglicherweise Milch zur Verbesserung der Knochengesundheit empfohlen haben, aber aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Fettgehalts eine begrenzte Käseaufnahme vorschlagen, sollten erwägen, diese Empfehlung rückgängig zu machen.
Die aktuelle Studie deutet darauf hin, dass Milch möglicherweise nicht nur nicht der Knochenaufbau ist, für den sie angenommen wurde, sondern möglicherweise auch für das Skelett und die allgemeine Gesundheit schädlich sein könnte. Die Autoren weisen darauf hin, dass die Studie angesichts des Beobachtungscharakters ihres Designs mit Vorsicht interpretiert werden sollte. Insbesondere können die Ergebnisse einer umgekehrten Kausalität zugeschrieben werden, was bedeutet, dass Menschen, die bereits an Osteoporose leiden oder ein hohes Risiko für Osteoporose haben, möglicherweise mehr Milch trinken als diejenigen, die keine haben. Die Ergebnisse zeigen jedoch, dass nur Milch das Fraktur- und Sterblichkeitsrisiko erhöhte, während fermentierte Milchprodukte tatsächlich mit weniger Frakturen in Verbindung gebracht wurden. Darüber hinaus hatten Studienteilnehmer, die mehr Milch konsumierten und keine Brüche erlitten, immer noch eine höhere Sterblichkeit aus allen Gründen. Dies spiegelt die Ergebnisse zweier neuerer ähnlicher Studien wider, die darauf hindeuten, dass der Verzehr von Käse, aber nicht von Milch, umgekehrt mit dem Risiko eines Myokardinfarkts verbunden ist.1,2
Milch und Milchprodukte werden aus Sicht der Ernährungsberatung seit jeher in einen Topf geworfen. Warum sollten diese eng verwandten Lebensmittel so unterschiedliche gesundheitliche Auswirkungen haben? Die Autoren der Studie stellen fest, dass Milch die Hauptnahrungsquelle für D-Galactose ist. Experimentelle Beweise bei mehreren Tierarten weisen darauf hin, dass eine chronische Exposition gegenüber D-Galactose gesundheitsschädlich ist, und die Zugabe von D-Galactose durch Injektion oder in die Nahrung ist ein etabliertes Tiermodell für das Altern.3-6 Die Forschung zeigt, dass in Tiermodellen gezeigt wurde, dass selbst eine niedrige Dosis von D-Galactose Veränderungen hervorruft, die dem Altern ähneln, einschließlich einer verkürzten Lebensdauer, die durch Schäden durch oxidativen Stress, chronische Entzündungen, Neurodegeneration, verminderte Immunantwort, transkriptionelle Veränderungen und Beschleunigung verursacht wird Alterung.4,7
Die Fermentation von Milch reduziert oder eliminiert D-Galactose und erzeugt in einigen Fällen Nährstoffe, die in Milch nicht vorkommen, wie Vitamin K2 (Menachinon). Die Studie European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition von 2010 ergab, dass die höchste Aufnahme von Vitamin K2 mit einem um etwa 30 % verringerten Risiko, an Krebs zu erkranken und insgesamt an Krebs zu sterben, verbunden sind und dass die Einnahme von Menachinon weitgehend durch den Käsekonsum der Teilnehmer bestimmt wurde.8 Die Rotterdamer Studie von 2004 zeigte, dass die Einnahme von Vitamin K2wiederum größtenteils durch den Verzehr von Käse und fermentierten Milchprodukten, war umgekehrt mit arterieller Verkalkung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtsterblichkeit verbunden.9 Es ist wahrscheinlich, dass die Milchfermentation zusätzlich zur Bereitstellung potenziell probiotischer Mikroorganismen auch andere nützliche Nährstoffe beisteuert.
Für Kliniker hilft die aktuelle Studie, die Ergebnisse mehrerer neuerer Studien hervorzuheben und zu untermauern, die lang gehegte – wenn auch selten wissenschaftlich untersuchte – Überzeugungen über den Nährwert von Milchprodukten in Frage stellen. Insbesondere die Natur von Milch und fermentierten Milchprodukten scheint sehr unterschiedlich zu sein und sollte als solche betrachtet werden. Praktiker, die möglicherweise Milch zur Verbesserung der Knochengesundheit empfohlen haben, aber aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Fettgehalts eine begrenzte Käseaufnahme vorschlagen, sollten erwägen, diese Empfehlung rückgängig zu machen. Für Praktiker, die Patienten möglicherweise vor Milch und Milchprodukten gewarnt haben, weil sie sich der potenziell entzündlichen Natur dieser Lebensmittel bewusst sind oder Bedenken hinsichtlich der Allergenität haben, legt diese Studie zusammen mit anderen neueren Forschungsergebnissen nahe, dass es sich lohnt, fermentierte Milchprodukte in einer neuen Perspektive zu betrachten Licht.

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