Yli 39 miljoonaa ihmistä kuolee antibiooteille vastustuskykyisiin infektioihin tämän hetken ja vuoden 2050 välisenä aikana kattavan maailmanlaajuisen mikrobiresistenssin analyysin mukaan.

Raportti julkaistiin 16. syyskuutaLancet 1, havaitsi, että vuosina 1990–2021 yli miljoona ihmistä kuoli vuosittain lääkeresistentteihin infektioihin, ja vuoteen 2050 mennessä luku voi nousta lähes kahteen miljoonaan. Raportin arvion mukaan noin 92 miljoonaa ihmishenkeä voitaisiin pelastaa vuosina 2025–2050, jos asianmukaisia ​​antibiootteja laajennetaan ja infektioita hoidetaan paremmin.

"Tämä on tärkeä panos ymmärrykseen siitä, kuinka olemme päässeet siihen, missä olemme, ja antaa rationaalisen odotuksen [resistenssin] tulevasta taakasta, jotta saadaan tietoa seuraavista toimenpiteistä", sanoo Joseph Lewnard, epidemiologi Kalifornian yliopistosta Berkeleystä.

"Luulen, että altistumisluvut ovat luultavasti paljon korkeammat kuin mitä täällä on raportoitu", erityisesti maissa, joissa on puutteita tiedoissa, sanoo Timothy Walsh, mikrobiologi Oxfordin yliopistosta, Yhdistyneestä kuningaskunnasta. Luvut viittaavat siihen, että maailma jää alle Yhdistyneiden Kansakuntien tavoitteen vähentää mikrobilääkeresistenssin aiheuttamaa kuolleisuutta vuoteen 2030 mennessä.

Kasvavat kuolemat

Tutkijat analysoivat kuolintietoja ja sairaalatietoja 204 maasta vuosina 1990–2021 keskittyen 22 patogeeniin, 84 bakteerien ja antibioottien yhdistelmään, joille ne ovat resistenttejä, ja 11 sairauteen, mukaan lukien veren infektiot ja aivokalvontulehdus.

Tulokset osoittavat, että lääkeresistentteihin infektioihin kuolevien alle 5-vuotiaiden lasten määrä on laskenut yli 50 % viimeisen 30 vuoden aikana, kun taas yli 70-vuotiaiden kuolleisuus on noussut 80 % (katso "Resistenssikriisi").

Infektioista johtuvat kuolematStaphylococcus aureus— joka tartuttaa ihoa, verta ja sisäelimiä — lisääntyi eniten, 90,29 prosenttia.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Monet vuosien 1990 ja 2021 tappavimmista infektioista johtui bakteeriryhmästä, joka on erityisen lääkeresistentti, nimeltään gram-negatiiviset bakteerit. Tämä kategoria sisältääEscherichia colijaAcinetobacter baumannii— sairaalassa saatuihin infektioihin liittyvä patogeeni.

Gram-negatiiviset bakteerit ovat resistenttejä karbapeneemiantibiooteille, vakavien infektioiden hoitoon käytettävälle antibioottiryhmälle, ja ne voivat sekä vaihtaa antibioottiresistenssigeenejä muiden lajien kanssa että välittää ne jälkeläisille. Karbapeneemeille vastustuskykyisten gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat kuolemat lisääntyivät 149,51 % vuoden 1990 50 900 tapauksesta 127 000 tapaukseen vuonna 2021.

Raportin mukaan vuoteen 2050 mennessä mikrobilääkeresistenssi voi aiheuttaa 1,91 miljoonan kuoleman vuosittain ja yhteensä 8,22 miljoonaa ihmistä kuolee resistenssiin liittyviin sairauksiin. Yli 65 % AMR:n aiheuttamista kuolemista vuonna 2050 tapahtuu yli 70-vuotiailla.

"Tämä tutkimus osoittaa, että meillä on ongelma terveydenhuoltojärjestelmän laadussa ja infektioiden ehkäisyssä", sanoo toinen kirjoittaja Mohsen Naghavi, lääkäri ja epidemiologi Washingtonin yliopistosta Seattlessa.

Kohdennettuja interventioita

Alueet, joilla ennustettu kuolleisuus on korkein, ovat Etelä-Aasia, Latinalainen Amerikka ja Karibia. Tutkijat korostavat, että lääkeresistenssin torjuntastrategiat on asetettava etusijalle matala- ja keskituloisissa maissa.

"Tarvitsemme lisää maailmanlaajuisia investointeja ja paljon enemmän todellista interaktiivista yhteistyötä alhaisen tulotason maiden kanssa varmistaaksemme, että ne ovat hyvin varustettuja", Walsh sanoo. Strategioilla on varmistettava, että alhaisen tulotason maiden sairaaloilla on pääsy diagnostisiin työkaluihin, antibiooteihin, puhtaaseen veteen ja sanitaatioon, hän lisää.

"Useimmat näistä kuolemantapauksista eivät itse asiassa vaadi uusia tai erityisiä toimenpiteitä estääkseen. Se on tärkeä viesti, jonka he välittävät", Lewnard sanoo.

Lainsäätäjien tulisi myös puuttua antibioottien liikakäyttöön maataloudessa, mikä nopeuttaa bakteerien vastustuskykyä, ja investoida innovatiivisten antibioottien tutkimukseen, Walsh sanoi.

Kirjoittajat toivovat, että raportti "antaa tietoa siitä, kuinka kehittää uusia lääkkeitä, mihin uusiin lääkkeisiin keskittyä ja mihin uusiin rokotteisiin kiinnittää huomiota", sanoo toinen kirjoittaja Eve Wool, tutkimuspäällikkö Institute for Health Metrics and Evaluationista Seattlessa, Washingtonissa.