2050年将有4000万人死亡：耐药感染增加70%

根据全球抗菌素耐药性综合分析，从现在到 2050 年，超过 3900 万人将死于抗生素耐药性感染。

该报告于 9 月 16 日发表于柳叶刀 ¹发现，1990 年至 2021 年间，每年有超过 100 万人死于耐药感染，到 2050 年，这一数字可能上升到近 200 万人。报告估计，2025 年至 2050 年间，通过更广泛地获得适当的抗生素和更好地治疗感染，可以挽救约 9200 万人的生命。

加州大学伯克利分校的流行病学家约瑟夫·卢纳德 (Joseph Lewnard) 表示：“这对于理解我们如何走到现在的位置做出了重要贡献，并提供了对未来[抵抗]负担的理性预期，以告知下一步可以采取的步骤。”

英国牛津大学微生物学家蒂莫西·沃尔什 (Timothy Walsh) 表示，“我认为接触数量可能比这里报告的要高得多”，特别是在存在数据差距的国家。这些数字表明，世界尚未实现联合国设定的到 2030 年降低抗菌药物耐药性造成的死亡率的目标。

死亡人数不断增加

研究人员分析了 1990 年至 2021 年间 204 个国家的死亡数据和医院记录，重点关注 22 种病原体、84 种具有耐药性的细菌和抗生素组合，以及包括血液感染和脑膜炎在内的 11 种疾病。

结果显示，过去30年，因耐药感染而死亡的5岁以下儿童人数下降了50%以上，而70岁以上人群的死亡率则上升了80%（参见“耐药危机”）。

因感染而死亡金黄色葡萄球菌感染皮肤、血液和内脏的病毒增幅最大，增加了 90.29%。

1990 年至 2021 年间，许多最致命的感染都是由一组特别耐药的细菌（称为革兰氏阴性菌）引起的。此类别包括大肠杆菌和鲍曼不动杆菌— 与医院获得性感染相关的病原体。

革兰氏阴性细菌对碳青霉烯类抗生素（一类用于治疗严重感染的抗生素）具有抗药性，并且它们都可以与其他物种交换抗生素抗性基因并将其传递给后代。与碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌相关的死亡人数从1990年的50,900例增加到2021年的127,000例，增加了149.51%。

报告估计，到2050年，抗菌药物耐药性每年可能导致191万人死亡，总计822万人将死于耐药性相关疾病。到 2050 年，超过 65% 的 AMR 死亡将发生在 70 岁以上的人群中。

“这项研究表明，我们的医疗保健系统质量和感染预防存在问题，”合著者、西雅图华盛顿大学的医生兼流行病学家莫森·纳加维 (Mohsen Naghavi) 说。

有针对性的干预措施

预计死亡率最高的地区是南亚、拉丁美洲和加勒比地区。研究人员强调，低收入和中等收入国家需要优先考虑对抗耐药性的战略。

沃尔什表示：“我们需要更多的全球投资，以及与低收入国家进行更真实的互动合作，以确保它们具备良好的条件。”他补充说，战略必须确保低收入国家的医院能够获得诊断工具、抗生素、清洁水和卫生设施。

“大多数死亡实际上并不需要任何新的或特定的干预措施来预防。这是他们传达的一个重要信息，”卢纳德说。

沃尔什说，立法者还应该解决农业中抗生素的过度使用问题，这会加速细菌耐药性，并投资于创新抗生素的研究。

华盛顿州西雅图健康指标与评估研究所的研究经理伊芙·伍尔 (Eve Wool) 表示，作者希望该报告能够“提供有关如何开发新药、应重点关注哪些新药以及应关注哪些新疫苗的信息”。