Вирусът на маймунската шарка все повече се подобрява при предаване от хора

Вирусът на маймунската шарка все повече се подобрява при предаване от хора

Друг вариант на вируса, който причинява Mpox, може лесно да се разпространи от човек на човек, показва анализ на генома на патогена. This development could Bemühungen zur Eindämmung der Krankheit в Централна Африка, където инфекциите се увеличиха рязко през последната година. Изследователите са изправени пред предизвикателството да разберат какво в момента стимулира това увеличение.

Резултатите показват, че вариантът, известен като clade Ia, може да се предава устойчиво между хората - вероятно чрез сексуален контакт - по време на огнище в Киншаса, столицата на Демократична република Конго (ДРК). По-рано беше известно, че вирусният вариант се предава предимно от животни на хора в Централна Африка.

„Знаем, че вирусите се развиват – видяхме го с ебола, видяхме го с COVID-19 и очаквахме да бъде същото с Mpox“, казва Пласид Мбала, ръководител на епидемиологията и глобалното здравеопазване в Националния институт за биомедицински изследвания в Киншаса, който ръководи анализа. „Не знаем докъде могат да стигнат тези адаптации и събираме данни, за да разберем как се случва тази еволюция.“

Предварителните резултати, които все още не са рецензирани, са направени издаден на 22 октомври във форума за вирусологични дискусии по геномна епидемиология.

Mpox диверсифициран

Има четири известни варианта на вируса на маймунската шарка: clade Ia, Ib, IIa и IIb (вижте „Бърз преглед на вариантите на вируса на маймунската шарка“). В исторически план вирусите Clade I се появяват предимно в Централна Африка, докато вирусите Clade II се появяват в Западна Африка.

Всичко се промени в средата на 2010 г., когато вариант на clade II предизвика огнище в Нигерия. По това време някои изследователи предположиха преди това вариантът може да се предава чрез сексуален контакт. Техните прозрения се оказаха далновидни: подобен вариант на Clade II, наречен IIb, предизвика глобално огнище на Mpox през 2022 г, която зарази повече от 90 000 души и продължава и до днес.

Кратък преглед на вариантите на вируса на маймунската шарка

Clade Ia:Вариант, който разпространява вируса сред хората в Централна Африка, откакто е открит за първи път през 1970 г. Повечето инфекции засягат деца и беше известно, че се разпространява от животни към хора – доскоро.

Clade Ib:Вариантът, който предизвика скок на случаите в Централна Африка, откакто беше открит в края на 2023 г. Известно е, че се предава от човек на човек, включително чрез сексуален контакт.

Клад IIa:Най-слабо проученият вариант на Mpox. Разпространен е главно в Гвинея, Либерия и Кот д'Ивоар. Пътищата на предаване не са напълно разбрани; Няма документирани доказателства за предаване по полов път, но е вероятно всички форми на близък контакт да допринесат за разпространението му.

Клад IIb:Вариантът, отговорен за все още тлеещата глобална епидемия от 2022 г. Известен с предаването от човек на човек, включително чрез сексуален контакт. Най-засегнатата популация са мъжете, които правят секс с мъже.

Междувременно вирусите clade I спорадично причиняват инфекции при хора през последните 50 години - предимно в селските райони на Централна Африка. Но в края на 2023г Изследователите идентифицираха бързо нарастващо огнище в по-гъсто населените градски райони в източните райони на ДРК, което непропорционално засегна проститутките, което предполага, че този вариант на вируса, подобен на IIb, може лесно да се разпространява между хората.

Чрез геномно секвениране беше потвърдено, че вариантът, причинил това огнище, има няколко ключови разлики от други вируси Clade I, което кара изследователите да го нарекат Ib. Този вариант е открит в Обединеното кралство, Швеция, Тайланд, Индия, Германия и шест африкански страни, където инфекции с Mpox не са докладвани досега. ДРК беше засегната особено тежко: страната съобщи за почти 36 000 предполагаеми случая и повече от 1000 смъртни случая от Mpox през 2024 г.

Но сега – около година след като изследователите идентифицираха огнище на Clade Ib в източната част на ДРК – Clade Ia също тревожи здравните власти. Този вариант също се е увеличил в западните райони на ДРК и в Киншаса. По-специално, разпространението както на Ia, така и на Ib в столицата заплашва 17-те милиона души, живеещи там, и повишава възможността за международно разпространение на Clade I, тъй като Киншаса е център за пътуване.

Признаци на еволюцията

Здравните власти използват инструменти за геномно секвениране, за да проследят огнището. Като част от тези усилия Мбала и колегите му секвенираха вирусни проби от инфекции в Киншаса. В проби от двата вируса clade Ia и clade Ib, те откриха специфичен модел на генетични мутации, който предполага продължаващата битка между човешката имунна система и вируса - модел, който би възникнал само при продължително предаване от човек на човек.

Този модел обаче не се появи в отчет, публикуван на сървър за предпечат през август. В това проучване изследователите секвенираха проби от вирус Clade Ia, събрани между 2018 г. и 2024 г. Неуспехът на изследователите да открият модела предполага, че това може да е скорошно развитие. „Не видяхме силни признаци на еволюция в селските и ендемични райони на ДРК“, казва Джейсън Киндрачук, вирусолог от Университета на Манитоба в Уинипег, Канада, който работи с Mbala и е допринесъл както за препечатката от август, така и за Virological. „Но в Киншаса изглежда, че там се случва нещо уникално.“

Clade Ia може също да има способността да се разпространява чрез сексуален контакт: Изследователите съобщиха за първия вероятен случай на полово предаван Clade I Mpox миналата година и предстои друга публикация по темата, каза Киндрачук.

Като се има предвид, че клада I циркулира между животни и хора в ДРК от 1970 г., Киндрачук добавя, че ще бъде важно да се проучи защо клада Ib изведнъж се появи през 2023 г. и защо Ia доведе до увеличаване на откритите инфекции през последните две години. „Дали защото сме по-добри в наблюдението, или защото сме по-наясно с Mpox на ниво общност? Дали защото хората се движат повече след пандемията [COVID-19], или защото има по-голяма зависимост от контакта с дивата природа?“ пита той.

Засега вероятно няма да има промени в плановете за пускане на първите дози Mpox ваксини на континента поради тези констатации, казва Nicaise Ndembi, вирусолог в Африканските центрове за контрол и превенция на заболяванията в Адис Абеба. Здравните власти вече разпределят дози за региони с по-висок брой инфекции, независимо от конкретния вариант, открит в региона, обяснява той.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Предпечат в medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Emerg. заразявам. дис. 30, 172–176 (2024).

   статия
   PubMed
   
   Google Наука

Изтегляне на препратки