Ahvirõugete viirus levib inimestel üha paremini

Ahvirõugete viirus levib inimestel üha paremini

Veel üks Mpoxi põhjustav viiruse variant võib kergesti levida inimeselt inimesele, näitab patogeeni genoomi analüüs. See areng võiks Püüdlused haigust ohjeldada Kesk-Aafrikas, kus nakatumine on viimase aasta jooksul järsult kasvanud. Teadlastel on väljakutse mõista, mis seda kasvu praegu juhib.

Tulemused viitavad sellele, et variant, mida tuntakse klade Ia nime all, võib Kongo Demokraatliku Vabariigi (KDV) pealinnas Kinshasas puhkenud haiguspuhangu ajal inimeste vahel jätkusuutlikult edasi kanduda – võimalik, et ka seksuaalse kontakti kaudu. Varem oli teada, et viirusevariant kandus Kesk-Aafrikas peamiselt loomadelt inimestele.

"Me teame, et viirused arenevad – nägime seda Ebola puhul, nägime seda COVID-19 puhul ja eeldasime, et see on sama ka Mpoxiga," ütleb analüüsi juhtinud Kinshasa riikliku biomeditsiiniuuringute instituudi epidemioloogia ja globaalse tervise juht Placide Mbala. "Me ei tea, kui kaugele need kohandused võivad ulatuda, ja kogume andmeid, et mõista, kuidas see areng toimub."

Esialgsed tulemused, mida pole veel eelretsenseeritud, on tehtud ilmus 22. oktoobril genoomiepidemioloogia viroloogilises arutelufoorumis.

Mpox mitmekesine

Ahvirõugeviirusel on teada neli varianti: klade Ia, Ib, IIa ja IIb (vt „Kiirülevaade ahviviiruse variantidest”). Ajalooliselt esines Clade I viiruseid peamiselt Kesk-Aafrikas, samas kui Clade II viiruseid esines Lääne-Aafrikas.

Kõik muutus 2010. aastate keskel, kui II klassi variant põhjustas haiguspuhangu Nigeerias. Sel ajal soovitasid mõned teadlased enne seda variant võib levida seksuaalse kontakti kaudu. Nende arusaamad osutusid ettenägelikuks: sarnane Clade II variant, nimega IIb, vallandas 2022. aastal ülemaailmse Mpoxi puhangu, mis nakatas üle 90 000 inimese ja kestab tänaseni.

Lühiülevaade ahvirõugete viiruse variantidest

Clade Ia:Variant, mis on levitanud viirust Kesk-Aafrika inimeste seas alates selle esmaavastamisest 1970. aastal. Enamik nakkusi mõjutas lapsi ja see levis kuni viimase ajani teadaolevalt loomadelt inimestele.

Clade Ib:Variant, mis on põhjustanud juhtude tõusu Kesk-Aafrikas alates selle avastamisest 2023. aasta lõpus. See levib inimeselt inimesele, sealhulgas seksuaalse kontakti kaudu.

Klaad IIa:Kõige vähem uuritud Mpoxi variant. See on levinud peamiselt Guineas, Libeerias ja Côte d'Ivoire'is. Ülekandumisteed ei ole täielikult teada; Seksuaalse ülekandumise kohta ei ole dokumenteeritud tõendeid, kuid on tõenäoline, et selle levikule aitavad kaasa kõik lähikontakti vormid.

Klaad IIb:Variant, mis põhjustas 2022. aasta endiselt hõõguva ülemaailmse haiguspuhangu. Tuntud inimeselt inimesele, sealhulgas seksuaalse kontakti kaudu. Enim mõjutatud elanikkond on mehed, kes seksivad meestega.

Samal ajal on I kladi viirused viimase 50 aasta jooksul inimestel juhuslikult põhjustanud nakkusi - peamiselt Kesk-Aafrika maapiirkondades. Kuid 2023. aasta lõpus Teadlased tuvastasid kiiresti kasvava haiguspuhangu tihedamalt asustatud linnapiirkondades Kongo DV idapoolsetes piirkondades, mis mõjutas ebaproportsionaalselt palju prostituute, mis viitab sellele, et see viiruse variant, mis on sarnane IIb-ga, võib kergesti levida inimeste vahel.

Genoomilise sekveneerimisega kinnitati, et selle puhangu põhjustanud variandil oli mitmeid olulisi erinevusi teistest Clade I viirustest, mistõttu teadlased andsid sellele nimeks Ib. See variant on avastatud Ühendkuningriigis, Rootsis, Tais, Indias, Saksamaal ja kuues Aafrika riigis, kus Mpox-nakkustest pole varem teatatud. Kongo DV sai eriti tugeva löögi: riik teatas 2024. aastal peaaegu 36 000 kahtlustatavast juhtumist ja enam kui 1000 surmast Mpoxi tõttu.

Kuid nüüd – umbes aasta pärast seda, kui teadlased tuvastasid Clade Ib haiguspuhangu Kongo DV idaosas – teeb Clade Ia murelikuks ka tervishoiuasutused. See variant on suurenenud ka Kongo DV läänepoolsetes piirkondades ja Kinshasas. Eelkõige ohustab nii Ia kui ka Ib levik pealinnas seal elavat 17 miljonit inimest ja suurendab I Clade'i rahvusvahelise leviku võimalust, kuna Kinshasa on reisimise keskus.

Evolutsiooni märgid

Tervishoiuasutused kasutavad haiguspuhangu jälgimiseks genoomse järjestuse tööriistu. Selle jõupingutuse osana sekveneerisid Mbala ja tema kolleegid viiruseproove Kinshasa nakkustest. Nii klade Ia kui ka klade Ib viiruste proovides leidsid nad spetsiifilise geneetiliste mutatsioonide mustri, mis viitab käimasolevale võitlusele inimese immuunsüsteemi ja viiruse vahel – muster, mis ilmneks ainult püsiva inimeselt inimesele ülekandumise korral.

Seda mustrit aga augustis trükiettevalmistusserverisse postitatud aruandes ei ilmnenud. Selles uuringus sekveneerisid teadlased aastatel 2018–2024 kogutud Clade Ia viiruse proovid. Teadlaste suutmatus seda mustrit tuvastada viitab sellele, et see võib olla hiljutine areng. "Me ei näinud Kongo DV maapiirkondades ja endeemilistes piirkondades tugevaid evolutsioonimärke," ütleb Kanadas Winnipegis asuva Manitoba ülikooli viroloog Jason Kindrachuk, kes töötab koos Mbalaga ja andis oma panuse nii augusti eeltrükki kui ka viroloogiasse. "Kuid Kinshasas tundub, et seal toimub midagi ainulaadset."

Clade Ial võib olla ka võime levida seksuaalse kontakti kaudu: teadlased teatasid eelmisel aastal esimesest tõenäolisest sugulisel teel leviva Clade I Mpoxi juhtumist ja teine ​​​​teemaline väljaanne on tulemas, ütles Kindrachuk.

Arvestades, et I klade on KDVs loomade ja inimeste vahel ringelnud alates 1970. aastast, lisab Kindrachuk, et on oluline uurida, miks klade Ib 2023. aastal ootamatult tekkis ja miks Ia viis viimase kahe aasta jooksul tuvastatud nakkuste arvu suurenemiseni. "Kas see on sellepärast, et oleme järelevalves paremad või sellepärast, et oleme kogukonna tasandil Mpoxist teadlikumad? Kas sellepärast, et inimesed liiguvad pärast [COVID-19] pandeemiat rohkem ringi, või seetõttu, et inimesed sõltuvad rohkem kokkupuutest metsloomadega?" küsib ta.

Nende leidude tõttu ei muudeta praegu tõenäoliselt Mpoxi vaktsiinide esimeste annuste kasutuselevõttu mandril, ütleb Addis Abebas asuvate Aafrika haiguste tõrje ja ennetamise keskuste viroloog Nicaise Ndembi. Ta selgitab, et tervishoiuasutused määravad juba doose piirkondadele, kus on suurem nakkuste arv, olenemata piirkonnast leitud konkreetsest variandist.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Eeltrükk aadressil medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Tekkima. Nakata. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Artikkel
   PubMed
   
   Google Scholar

Laadige alla viited