Pērtiķu baku vīruss arvien vairāk uzlabo cilvēku pārnešanu

Pērtiķu baku vīruss arvien vairāk uzlabo cilvēku pārnešanu

Cits vīrusa variants, kas izraisa Mpox, var viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, liecina patogēna genoma analīze. Šī attīstība varētu Centieni ierobežot slimību Centrālāfrikā, kur inficēšanās gadījumu skaits pēdējā gada laikā ir strauji palielinājies. Pētnieki tiek aicināti saprast, kas pašlaik izraisa šo pieaugumu.

Rezultāti liecina, ka variantu, kas pazīstams kā klade Ia, var ilgtspējīgi pārnest starp cilvēkiem – iespējams, seksuāla kontakta ceļā – uzliesmojuma laikā Kongo Demokrātiskās Republikas (KDR) galvaspilsētā Kinšasā. Iepriekš bija zināms, ka vīrusa variants galvenokārt tika pārnests no dzīvniekiem uz cilvēkiem Centrālāfrikā.

"Mēs zinām, ka vīrusi attīstās — mēs to redzējām ar Ebolu, mēs to redzējām ar Covid-19, un mēs gaidījām, ka tā būs arī ar Mpox," saka Plasids Mbala, Kinšasas Nacionālā biomedicīnas pētījumu institūta epidemioloģijas un globālās veselības nodaļas vadītājs, kurš bija līdzautors analīzei. "Mēs nezinām, cik tālu šie pielāgojumi var iet, un mēs vācam datus, lai saprastu, kā šī attīstība notiek."

Ir bijuši provizoriskie rezultāti, kas vēl nav salīdzinoši pārskatīti izlaists 22. oktobrī genomikas epidemioloģijas virusoloģisko diskusiju forumā.

Mpox daudzveidīgs

Ir zināmi četri pērtiķu baku vīrusa varianti: klade Ia, Ib, IIa un IIb (sk. “Īss pērtiķu baku vīrusa variantu pārskats”). Vēsturiski I klades vīrusi galvenokārt sastopami Centrālāfrikā, savukārt II klades vīrusi – Rietumāfrikā.

Viss mainījās 2010. gadu vidū, kad II klades variants izraisīja slimības uzliesmojumu Nigērijā. Tajā laikā daži pētnieki ierosināja pirms tam variants var tikt pārraidīts seksuāla kontakta ceļā. Viņu atziņas izrādījās tālredzīgas: līdzīgs Clade II variants, ko sauc par IIb, izraisīja globālu Mpox uzliesmojumu 2022. gadā, kas inficēja vairāk nekā 90 000 cilvēku un turpinās līdz pat šai dienai.

Īss pērtiķu baku vīrusa variantu pārskats

Klāde Ia:Variants, kas vīrusu izplata cilvēkiem Centrālāfrikā kopš tā atklāšanas 1970. gadā. Lielākā daļa infekciju skāra bērnus, un vēl nesen bija zināms, ka tas izplatījās no dzīvniekiem uz cilvēkiem.

Klāde Ib:Variants, kas ir izraisījis gadījumu pieaugumu Centrālāfrikā kopš tā atklāšanas 2023. gada beigās. Ir zināms, ka tas tiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku, tostarp seksuāla kontakta ceļā.

IIa klade:Vismazāk pētītais Mpox variants. Tas ir izplatījies galvenokārt Gvinejā, Libērijā un Kotdivuārā. Pārraides ceļi nav pilnībā izprotami; Nav dokumentētu pierādījumu par seksuālu transmisiju, taču ir iespējams, ka visi ciešā kontakta veidi veicina tās izplatīšanos.

IIb klade:Variants, kas izraisījis joprojām gruzdošo globālo uzliesmojumu 2022. gadā. Zināms, ka pārnēsāšana no cilvēka uz cilvēku, tostarp seksuāla kontakta ceļā. Visvairāk skartā populācija ir vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem.

Tikmēr I klades vīrusi pēdējo 50 gadu laikā sporādiski ir izraisījuši cilvēku infekcijas - galvenokārt Centrālāfrikas lauku reģionos. Bet 2023. gada beigās Pētnieki atklāja strauji augošu uzliesmojumu blīvāk apdzīvotās pilsētu teritorijās KDR austrumu reģionos, kas nesamērīgi ietekmēja prostitūtas, kas liecina, ka šis vīrusa variants, kas ir līdzīgs IIb, varētu viegli izplatīties starp cilvēkiem.

Izmantojot genoma sekvencēšanu, tika apstiprināts, ka variantam, kas izraisīja šo uzliesmojumu, bija vairākas būtiskas atšķirības no citiem Clade I vīrusiem, kā rezultātā pētnieki to nosauca par Ib. Šis variants ir konstatēts Apvienotajā Karalistē, Zviedrijā, Taizemē, Indijā, Vācijā un sešās Āfrikas valstīs, kur iepriekš nav ziņots par Mpox infekciju. Īpaši smagi skāra KDR: valsts ziņoja par gandrīz 36 000 iespējamiem gadījumiem un vairāk nekā 1000 nāves gadījumu no Mpox 2024. gadā.

Bet tagad, aptuveni gadu pēc tam, kad pētnieki atklāja Ib klades uzliesmojumu KDR austrumos, arī Clade Ia satrauc veselības aizsardzības iestādes. Šis variants ir palielinājies arī KDR rietumu reģionos un Kinšasā. Jo īpaši gan Ia, gan Ib aprite galvaspilsētā apdraud 17 miljonus tur dzīvojošo cilvēku un palielina I klades starptautiskās izplatīšanās iespēju, jo Kinšasa ir ceļojumu centrs.

Evolūcijas pazīmes

Veselības iestādes izmanto genoma sekvencēšanas rīkus, lai izsekotu uzliesmojumam. Šo centienu ietvaros Mbala un viņa kolēģi sekvencēja vīrusu paraugus no infekcijām Kinšasā. Gan klades Ia, gan Ib vīrusa paraugos viņi atklāja specifisku ģenētisko mutāciju modeli, kas liecina par notiekošo cīņu starp cilvēka imūnsistēmu un vīrusu – modeli, kas notiktu tikai ar ilgstošu pārnešanu no cilvēka uz cilvēku.

Tomēr šis modelis neparādījās ziņojumā, kas augustā tika ievietots pirmsdrukas serverī. Šajā pētījumā pētnieki sekvencēja Clade Ia vīrusa paraugus, kas savākti no 2018. līdz 2024. gadam. Pētnieku nespēja noteikt modeli liecina, ka tas varētu būt nesens notikums. "Mēs neredzējām spēcīgas evolūcijas pazīmes KDR lauku un endēmiskajos reģionos," saka Džeisons Kindračuks, Manitobas universitātes virusologs Vinipegā, Kanādā, kurš strādā ar Mbalu un piedalījās gan augusta preprintā, gan Viroloģiskajā izdevumā. "Bet šķiet, ka Kinšasā tur notiek kaut kas unikāls."

Clade Ia var būt arī iespēja izplatīties seksuāla kontakta ceļā: pētnieki ziņoja par pirmo iespējamo seksuāli transmisīvo Clade I Mpox gadījumu pagājušajā gadā, un ir gaidāma cita publikācija par šo tēmu, sacīja Kindračuks.

Ņemot vērā, ka I klade ir cirkulējusi starp dzīvniekiem un cilvēkiem KDR kopš 1970. gada, Kindračuks piebilst, ka būs svarīgi izpētīt, kāpēc Ib klade pēkšņi parādījās 2023. gadā un kāpēc Ia pēdējo divu gadu laikā izraisīja atklāto infekciju pieaugumu. "Vai tas ir tāpēc, ka mēs esam labāki uzraudzībā, vai tāpēc, ka mēs esam labāk informēti par Mpox kopienas līmenī? Vai tas ir tāpēc, ka pēc [COVID-19] pandēmijas cilvēki vairāk pārvietojas, vai tāpēc, ka pastāv lielāka paļaušanās uz saskari ar savvaļas dzīvniekiem?" viņš jautā.

Pagaidām šo atklājumu dēļ, visticamāk, netiks veiktas izmaiņas plānos ieviest pirmās Mpox vakcīnu devas kontinentā, saka Nicaise Ndembi, Āfrikas Slimību kontroles un profilakses centra Adisabebā virusoloģe. Viņš skaidro, ka veselības aizsardzības iestādes jau piešķir devas reģioniem ar lielāku infekciju skaitu, neatkarīgi no konkrētajā reģionā konstatētā varianta.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Iepriekšēja drukāšana vietnē medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Emerg. Inficējiet. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Raksts
   PubMed
   
   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces