Prenos virusa opičjih koz na človeka se vse bolj izboljšuje

Prenos virusa opičjih koz na človeka se vse bolj izboljšuje

Druga različica virusa, ki povzroča Mpox, se lahko zlahka širi od osebe do osebe, kaže analiza genoma patogena. Ta razvoj bi lahko Prizadevanja za zajezitev bolezni v osrednji Afriki, kjer so se okužbe v zadnjem letu močno povečale. Raziskovalci so izzvani, da razumejo, kaj trenutno spodbuja to povečanje.

Rezultati kažejo, da se različica, znana kot klade Ia, lahko vzdržno prenaša med ljudmi - po možnosti s spolnim stikom - med izbruhom v Kinšasi, glavnem mestu Demokratične republike Kongo (DRK). Prej je bilo znano, da se virusna različica prenaša predvsem z živali na ljudi v Srednji Afriki.

»Vemo, da se virusi razvijajo – videli smo to pri eboli, videli smo pri COVID-19 in pričakovali smo, da bo enako pri Mpoxu,« pravi Placide Mbala, vodja epidemiologije in globalnega zdravja na Nacionalnem inštitutu za biomedicinske raziskave v Kinšasi, ki je sovoditelj analize. "Ne vemo, kako daleč lahko gredo te prilagoditve, in zbiramo podatke, da bi razumeli, kako se ta razvoj zgodi."

Preliminarni rezultati, ki še niso bili strokovno pregledani, so bili izšel 22. oktobra na virološkem diskusijskem forumu o genomski epidemiologiji.

Mpox raznolik

Znane so štiri različice virusa opičjih koz: klade Ia, Ib, IIa in IIb (glejte »Hiter pregled različic virusa opičjih koz«). V preteklosti so se virusi Clade I pojavili predvsem v Srednji Afriki, medtem ko so se virusi Clade II pojavili v Zahodni Afriki.

Vse se je spremenilo sredi leta 2010, ko je različica clade II povzročila izbruh v Nigeriji. Takrat so nekateri raziskovalci predlagali pred tem različica se lahko prenaša s spolnim stikom. Njihova spoznanja so se izkazala za navidezna: podobna različica Clade II, imenovana IIb, je leta 2022 sprožil svetovni izbruh Mpox, ki je okužil več kot 90.000 ljudi in traja še danes.

Kratek pregled različic virusa opičjih koz

Clade Ia:Različica, ki širi virus med ljudmi v osrednji Afriki, odkar so jo prvič odkrili leta 1970. Večina okužb je prizadela otroke, znano pa je bilo, da se širi z živali na ljudi – do nedavnega.

Clade Ib:Različica, ki je povzročila porast primerov v Srednji Afriki, odkar so jo odkrili konec leta 2023. Znano je, da se prenaša s osebe na osebo, tudi s spolnim stikom.

Clade IIa:Najmanj raziskana različica Mpox. Razširil se je predvsem v Gvineji, Liberiji in Slonokoščeni obali. Poti prenosa niso popolnoma razumljene; Ni dokumentiranih dokazov o spolnem prenosu, vendar je verjetno, da vse oblike tesnega stika prispevajo k njegovemu širjenju.

Clade IIb:Različica, odgovorna za še vedno tleči svetovni izbruh leta 2022. Znana po prenosu s človeka na človeka, vključno s spolnim stikom. Najbolj prizadeta populacija so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi.

Medtem so virusi clade I v zadnjih 50 letih občasno povzročali okužbe pri ljudeh - predvsem v podeželskih regijah osrednje Afrike. Toda konec leta 2023 Raziskovalci so odkrili hitro rastoč izbruh v bolj gosto naseljenih mestnih območjih v vzhodnih regijah DR Kongo, ki je nesorazmerno prizadel prostitutke, kar kaže, da bi se ta različica virusa, podobna IIb, zlahka širila med ljudmi.

Z genomskim sekvenciranjem je bilo potrjeno, da ima različica, ki je povzročila ta izbruh, nekaj ključnih razlik od drugih virusov Clade I, zaradi česar so jo raziskovalci poimenovali Ib. Ta varianta so odkrili v Združenem kraljestvu, na Švedskem, Tajskem, v Indiji, Nemčiji in šestih afriških državah, kjer doslej niso poročali o okužbah z Mpox. DR Kongo je bila posebej močno prizadeta: država je leta 2024 poročala o skoraj 36.000 domnevnih primerih in več kot 1.000 smrtih zaradi Mpox.

Toda zdaj – približno leto po tem, ko so raziskovalci odkrili izbruh Clade Ib v vzhodni DR Kongo – Clade Ia prav tako skrbi zdravstvene organe. Ta različica se je povečala tudi v zahodnih regijah DR Kongo in v Kinšasi. Zlasti kroženje Ia in Ib v prestolnici ogroža 17 milijonov ljudi, ki tam živijo, in povečuje možnost mednarodnega širjenja Clade I, saj je Kinšasa središče potovanj.

Znaki evolucije

Zdravstveni organi uporabljajo orodja za genomsko sekvenciranje za sledenje izbruhu. Kot del tega prizadevanja so Mbala in njegovi kolegi sekvencirali vzorce virusov iz okužb v Kinšasi. V vzorcih virusov clade Ia in clade Ib so odkrili specifičen vzorec genetskih mutacij, ki kaže na nenehni boj med človeškim imunskim sistemom in virusom – vzorec, ki bi se zgodil le pri trajnem prenosu s človeka na človeka.

Vendar se ta vzorec ni pojavil v poročilu, objavljenem na strežniku za predtisk avgusta. V tej študiji so raziskovalci sekvencirali vzorce virusa Clade Ia, zbrane med letoma 2018 in 2024. Neuspeh raziskovalcev pri odkrivanju vzorca kaže, da gre morda za nedavni razvoj. "Nismo opazili močnih znakov evolucije v podeželskih in endemičnih regijah DR Konga," pravi Jason Kindrachuk, virolog na Univerzi Manitoba v Winnipegu v Kanadi, ki dela z Mbalo in je prispeval tako k avgustovskemu prednatisu kot Virological's. "Toda v Kinšasi se zdi, kot da se tam dogaja nekaj edinstvenega."

Clade Ia ima lahko tudi sposobnost širjenja s spolnim stikom: raziskovalci so poročali o prvem verjetnem primeru spolno prenosljivega Clade I Mpox lani in še ena objava na to temo je v pripravi, je dejal Kindrachuk.

Glede na to, da klad I kroži med živalmi in ljudmi v DR Kongo od leta 1970, Kindrachuk dodaja, da bo pomembno raziskati, zakaj se je klad Ib nenadoma pojavil leta 2023 in zakaj je Ia povzročil povečanje odkritih okužb v zadnjih dveh letih. "Ali je to zato, ker smo boljši pri nadzoru ali zato, ker smo bolj ozaveščeni o Mpoxu na ravni skupnosti? Je to zato, ker se ljudje po pandemiji [COVID-19] več gibljejo naokoli, ali zato, ker je večja odvisnost od stika z divjimi živalmi?" vpraša.

Za zdaj verjetno ne bo nobenih sprememb v načrtih za uvedbo prvih odmerkov cepiv Mpox na celini zaradi teh ugotovitev, pravi Nicaise Ndembi, virologinja pri Afriških centrih za nadzor in preprečevanje bolezni v Adis Abebi. Zdravstvene oblasti že dodeljujejo odmerke regijam z večjim številom okužb, ne glede na specifično različico, ugotovljeno v regiji, pojasnjuje.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Prednatis na medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. et al. Emerg. Okužiti. Dis. 30, 172–176 (2024).

   člen
   PubMed
   
   Google Učenjak

Prenesite reference