Броят на патогените, които биха могли да причинят следващата пандемия, се е повишил до повече от 30 и сега включва вирус на грип А, вирус на денга и вирус на маймунска шарка, според един актуализиран списък тази седмица от Световната здравна организация (СЗО) беше публикуван. Изследователите казват, че списъкът с „приоритетни патогени“ ще помогне на организациите да решат къде да насочат усилията си в разработването на лечения, ваксини и диагностика.

„Това е много изчерпателно“, казва Неелика Малавиге, имунолог от университета на Шри Джайеварденепура в Коломбо, Шри Ланка, която участва в усилията. Тя изучава семейството на вирусите Flaviviridae, което включва вируса, който Треска от денга причинени.

Приоритетните патогени, публикувани в доклад от 30 юли, бяха избрани заради техния потенциал да причинят глобална извънредна ситуация за общественото здраве като пандемия. Това се основава на доказателства, показващи, че патогените са силно преносими и вирулентни и че достъпът до ваксини и лечения е ограничен. Двете предишни усилия на СЗО през 2017 г. и 2018 г. идентифицираха около дузина приоритетни патогени.

„Процесът на приоритизиране спомага за идентифицирането на критични пропуски в знанията, които трябва спешно да бъдат адресирани“ и гарантира ефективното използване на ресурсите, казва Ана Мария Хенао Рестрепо, която ръководи екипа на СЗО за научноизследователска и развойна дейност за епидемиите, изготвил доклада.

Важно е редовно да проверявате тези списъци за подходящи глобални промени в Изменение на климата, обезлесяване, урбанизация, международни пътувания и други, казва Малавидж.

Последните усилия идентифицираха рискови патогени в цели семейства вируси и бактерии, разширявайки обхвата им.

Mpox и едра шарка

Повече от 200 учени прекараха около две години в оценка на доказателства за 1652 вида патогени - предимно вируси и някои бактерии - за да решат кой да бъде добавен към списъка.

Групата коронавируси, известни като коронавируси, е един от над 30-те приоритетни патогениСарбековирусса известни, които включват SARS-CoV-2 – вирусът, който причинява глобалната пандемия от COVID-19 – иМербековирус, които включват вируса, причиняващ Близкоизточния респираторен синдром ( МЕРС ). Предишните списъци включваха специфичните вируси, които причиняват тежък остър респираторен синдром (SARS) и MERS, но не и целия подрод, към който принадлежат.

Новите попълнения в списъка включват и вируса Monkeypox, който ще бъде пуснат през 2022 г. глобално огнище на Mpox причинено и продължава в Чанти в Централна Африка е широко разпространено. Вирусът се счита за приоритетен, както и неговият роднина, вирусът на вариола, който причинява едра шарка, въпреки че те са изкоренени през 1980 г. Това е така, защото поради факта, че хората вече не се ваксинират рутинно срещу вируса и следователно не придобиват имунитет срещу него, нежелано освобождаване което може да предизвика пандемия. Вирусът потенциално може да бъде използван „от терористи като биологично оръжие“, казва Малавидж.

Шест вируса на грип А вече са в списъка, включително подтип H5, който е един Огнище при говеда в САЩ. Сред петте бактерии - всички новодобавени - са щамове, които причиняват холера, чума, дизентерия, диария и пневмония.

Бяха добавени и два вируса на гризачи, тъй като те са се разпространили сред хората и има спорадично предаване от човек на човек. В доклада се казва, че изменението на климата и повишената урбанизация могат да увеличат риска от предаване на тези вируси на хората. Пренасяният от прилеп Вирус Нипа остава в списъка, тъй като е фатален за животните и силно преносим, ​​и в момента няма лечения, които да предпазват от него.

Много от приоритетните патогени в момента са ограничени до определени региони, но имат потенциал да се разпространят в световен мащаб, казва Наоми Форестър-Сото, вирусолог в института Пирбрайт близо до Уокинг, Великобритания, която също участва в анализа. Тя изучава семейството Togaviridae, което включва вируса, причиняващ чикунгуня. „Няма конкретно място, което да е най-застрашено“, казва тя.

„Прототипни“ патогени

В допълнение към списъка с приоритетни патогени, изследователите са създали и отделен списък с „прототипни“ патогени, които могат да служат като моделни видове за основни изследвания и разработване на терапии и ваксини. „Това може да помогне за насърчаване на повече изследвания на по-малко изследвани вируси и бактерии“, казва Форестър-Сото.

Например, преди пандемията COVID-19 не е имало налични човешки ваксини за нито един от коронавирусите, казва Малик Пейрис, вирусолог от университета в Хонконг, който е бил част от изследователската група Coronaviridae. Разработването на ваксини за член на семейството ще даде на научната общност увереност, че е по-добре подготвена да се справи със значителна извънредна ситуация за общественото здраве за тези вируси, казва той. Това се отнася и за леченията, казва той, защото „много антивирусни агенти действат срещу цяла група вируси“.

Forrester-Soto казва, че списъкът с патогени е разумен въз основа на това, което изследователите знаят за вирусите. Но „някои патогени в списъка може никога да не причинят епидемия, а един, за който не сме мислили, може да бъде важен в бъдеще“, казва тя. „Почти никога не сме предвиждали следващия възникващ патоген.“