Broj patogena koji bi mogli uzrokovati sljedeću pandemiju popeo se na više od 30 i sada uključuje virus influence A, virus denge i virus majmunskih boginja, prema jednoj ovaj tjedan ažurirani popis Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) je objavljen. Istraživači kažu da će popis "prioritetnih patogena" pomoći organizacijama da odluče gdje usmjeriti svoje napore u razvoju tretmana, cjepiva i dijagnostike.

“Vrlo je sveobuhvatan,” kaže Neelika Malavige, imunologinja sa Sveučilišta Sri Jayewardenepura u Colombu, Šri Lanka, koja je bila uključena u napore. Ona proučava obitelj virusa Flaviviridae, koja uključuje virus koji Denga groznica uzrokovano.

Prioritetni patogeni, objavljeni u izvješću od 30. srpnja, odabrani su zbog svog potencijala da izazovu globalnu javnozdravstvenu opasnost kao što je pandemija. To se temeljilo na dokazima koji pokazuju da su uzročnici bili visoko prenosivi i virulentni te da je pristup cjepivima i tretmanima bio ograničen. Dva prethodna nastojanja WHO-a 2017. i 2018. identificirala su oko desetak prioritetnih patogena.

“Proces određivanja prioriteta pomaže identificirati kritične nedostatke u znanju koje je potrebno hitno riješiti” i osigurava učinkovito korištenje resursa, kaže Ana Maria Henao Restrepo, koja vodi WHO Epidemics R&D Blueprint tim koji je izradio izvješće.

Važno je redovito provjeravati relevantne popise globalne promjene u Klimatske promjene, krčenje šuma, urbanizacija, međunarodna putovanja i više, kaže Malavige.

Najnoviji napor identificirao je rizične patogene u cijelim obiteljima virusa i bakterija, proširujući njihov opseg.

Mpox i velike boginje

Više od 200 znanstvenika provelo je oko dvije godine procjenjujući dokaze o 1652 vrste patogena - uglavnom virusa i nekih bakterija - kako bi odlučili koje treba dodati na popis.

Skupina koronavirusa poznata kao koronavirusi jedan je od više od 30 prioritetnih patogenaSarbecoviruspoznati, koji uključuju SARS-CoV-2 – virus koji uzrokuje globalnu pandemiju COVID-19 – iMerbecovirus, koji uključuje virus koji uzrokuje Bliskoistočni respiratorni sindrom ( MERS ). Prethodni popisi uključivali su specifične viruse koji uzrokuju teški akutni respiratorni sindrom (SARS) i MERS, ali ne i cijeli podrod kojem pripadaju.

Novi dodaci popisu također uključuju virus majmunskih boginja, koji će biti objavljen 2022. globalna epidemija Mpox-a uzrokovano i nastavlja se u Torbe u središnjoj Africi je široko rasprostranjena. Virus se smatra prioritetnim, kao i njegov srodnik, virus variole, koji uzrokuje velike boginje, iako su iskorijenjeni 1980. To je zato što se ljudi više ne cijepe rutinski protiv virusa i stoga ne stječu imunitet na njega, neželjeno oslobađanje što bi moglo izazvati pandemiju. Virus bi potencijalno mogli "teroristi koristiti kao biološko oružje", kaže Malavige.

Šest virusa influence A sada je na popisu, uključujući podtip H5, koji je jedan Izbijanje kod goveda u Sjedinjenim Državama. Među pet bakterija - sve su novo dodane - su sojevi koji uzrokuju koleru, kugu, dizenteriju, proljev i upalu pluća.

Dodana su i dva virusa glodavaca jer su se proširili na ljude i postoji sporadičan prijenos s čovjeka na čovjeka. U izvješću se navodi da bi klimatske promjene i povećana urbanizacija mogli povećati rizik od prijenosa ovih virusa na ljude. Onaj koji nosi šišmiš Nipah virus ostaje na popisu jer je smrtonosan za životinje i vrlo prenosiv, a trenutno ne postoje tretmani koji štite od njega.

Mnogi od prioritetnih patogena trenutno su ograničeni na određene regije, ali imaju potencijal za globalno širenje, kaže Naomi Forrester-Soto, virologinja na Institutu Pirbright blizu Wokinga u Britaniji, koja je također bila uključena u analizu. Ona proučava obitelj Togaviridae, koja uključuje virus koji uzrokuje chikungunya. "Ne postoji određeno mjesto koje je najugroženije", kaže ona.

'Prototipovi' patogena

Uz popis prioritetnih patogena, istraživači su izradili i zaseban popis 'prototipova' patogena koji bi mogli poslužiti kao modelne vrste za osnovna istraživanja i razvoj terapija i cjepiva. "To bi moglo pomoći u poticanju istraživanja manje proučavanih virusa i bakterija", kaže Forrester-Soto.

Na primjer, prije pandemije COVID-19 nije bilo dostupnih ljudskih cjepiva ni za jedan od koronavirusa, kaže Malik Peiris, virolog sa Sveučilišta u Hong Kongu koji je bio dio istraživačke grupe Coronaviridae. Razvijanje cjepiva za člana obitelji dat će znanstvenoj zajednici povjerenje da je bolje opremljena za rješavanje značajnog javnozdravstvenog hitnog stanja za ove viruse, kaže on. To se također odnosi na tretmane, kaže on, jer "mnoga antivirusna sredstva djeluju protiv cijele skupine virusa."

Forrester-Soto kaže da je popis patogena razuman na temelju onoga što istraživači znaju o virusima. Ali "neki patogeni s popisa možda nikada neće uzrokovati epidemiju, a onaj o kojem nismo razmišljali mogao bi biti važan u budućnosti", kaže ona. "Gotovo nikada nismo predvidjeli sljedeći patogen u pojavi."