Endometrioza: često zanemaren uzrok boli milijuna žena

Endometrioza: često zanemaren uzrok boli milijuna žena

Živci koji osjećaju bol i imunološke stanice rade zajedno kako bi izazvali pustoš Endometrioza bolno stanje koje pogađa oko 190 milijuna žena i djevojaka u reproduktivnoj dobi. Međutim, studija na miševima sugerira način korištenja ove interakcije za liječenje poremećaja 1.

Istraživanje, objavljeno 6. studenog u časopisu Science Translational Medicine, otkriva ključni molekularni put koji ne samo... Osjećaji boli, koji su uzrokovani endometriozom, ali i pogoršavaju bolest. Lijekovi koji inhibiraju ovaj put već se koriste u liječenju migrena - nalazi studije sugeriraju da bi te terapije također mogle biti korisne u liječenju endometrioze.

"Ovo je nova perspektiva o tome kako možemo promijeniti puteve boli kod endometrioze", objašnjava Louise Hull, istraživačica koja proučava i liječi endometriozu na Sveučilištu Adelaide u Australiji.

Ograničene mogućnosti liječenja

Endometrioza nastaje kada stanice slične tkivu u sluznici maternice rastu izvan organa, povremeno uzrokujući bol, neplodnost i obilno menstrualno krvarenje. Trenutačne mogućnosti liječenja su ograničene. Hormonski lijekovi mogu ublažiti simptome kod nekih ljudi, ali ne mogu svi tolerirati nuspojave i nisu od pomoći onima koje pokušavaju zatrudnjeti. Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, no dugotrajna primjena može oštetiti jetru i bubrege. Prednosti kirurškog liječenja uklanjanja endometrijskog plaka često su kratkotrajne.

Bolest je također poznato je da je nedovoljno istražen kaže Michael Rogers, istraživač raka u Bostonskoj dječjoj bolnici u Massachusettsu i koautor studije. "U usporedbi s drugim bolestima sa sličnom prevalencijom i sličnim ekonomskim učinkom, istraživanje endometrioze nedovoljno je financirano za najmanje dva - a vjerojatno tri - reda veličine", ističe.

Rogersa je na ovo područje istraživanja privukao član njegove crkve čija je obitelj bila ozbiljno pogođena endometriozom. Svakih mjesec ili dva molila bi ga: "Rekla bi, 'Mike, stvarno moraš početi raditi na ovoj bolesti'."

Napokon ga je uvjerila. Rogers je počeo istraživati ​​u ovom području i razvio životinjske modele koji su mu bili potrebni za proučavanje bolesti prije otprilike devet godina.

Do tada su istraživači već otkrili da imunološke stanice zvane makrofagi vjerojatno pridonose endometriozi te da su uključeni i živci koji osjete bol 2. Rogers i njegovi kolege otkrili su da deaktiviranje ovih živaca kod miševa sa stanjem sličnim endometriozi ne samo da smanjuje bol, kao što pokazuje ponašanje životinja, već također smanjuje veličinu lezija koje sadrže stanice endometrija. "Ovo snažno upućuje na to da živci koji osjećaju bol ne samo da osjećaju bol, već i aktivno doprinose rastu lezija", kaže koautor studije Victor Fattori, farmakolog u Bostonskoj dječjoj bolnici.

Interakcije

Tim je odlučio testirati igra li protein zvan CGRP, koji pomaže komunikaciju između živčanog sustava i makrofaga, također ulogu u endometriozi. Nekoliko lijekova koji blokiraju CGRP već je odobrila američka Agencija za hranu i lijekove za druge bolesti, a istraživači su dali četiri od njih miševima koji su model endometrioze.

I ovdje su primijetili smanjenje boli. Dva lijeka značajno su smanjila veličinu lezija, a moguće je da bi veće doze druga dva lijeka imale sličan učinak, rekao je Rogers.

Potrebna su klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo može li isti pristup biti učinkovit kod ljudi. Rogers je optimističan da bi takve studije mogle započeti uskoro: lijekovi su već na tržištu i smatraju se relativno sigurnima.

Ipak, bit će posebno važno pokazati da su sigurni za žene koje možda žele zatrudnjeti dok uzimaju lijek, kaže Hull.

Ako se utvrdi da su sigurni i učinkoviti, lijekovi koji inhibiraju CGRP mogli bi popuniti prazninu u liječenju osoba s endometriozom, kaže Erin Greaves, koja proučava ovo stanje na Sveučilištu Warwick u Velikoj Britaniji i radi s Rogersom. "Hitno su potrebni novi nehormonski tretmani za endometriozu."

1. Fattori, V. i sur. Sci. prev. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Članak
   
   Google znalac

2. Garcia, J.M.G., et al. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google znalac

Preuzmite reference