Endometriozė: milijonų moterų dažnai nepastebima skausmo priežastis

Endometriozė: milijonų moterų dažnai nepastebima skausmo priežastis

Skausmą jaučiantys nervai ir imuninės ląstelės veikia kartu, kad sukeltų sumaištį Endometriozė skausminga būklė, kuri paveikia maždaug 190 milijonų vaisingo amžiaus moterų ir mergaičių. Tačiau tyrimas su pelėmis siūlo būdą, kaip šią sąveiką panaudoti gydant sutrikimą 1.

Tyrimas, paskelbtas lapkričio 6 d. Science Translational Medicine, atskleidžia esminį molekulinį kelią, kuris ne tik... Skausmo pojūčiai, kurias sukelia endometriozė, bet ir pablogina ligą. Šį kelią slopinantys vaistai jau naudojami migrenai gydyti – tyrimo išvados rodo, kad šie gydymo būdai gali būti naudingi ir gydant endometriozę.

„Tai nauja perspektyva, kaip galime pakeisti skausmo kelius sergant endometrioze“, – aiškina Louise Hull, tyrėja, tyrinėjanti ir gydanti endometriozę Adelaidės universitete Australijoje.

Ribotos gydymo galimybės

Endometriozė atsiranda, kai ląstelės, panašios į gimdos gleivinės audinį, auga už organo ribų, kartais sukelia skausmą, nevaisingumą ir gausų kraujavimą iš menstruacijų. Dabartinės gydymo galimybės yra ribotos. Hormoniniai vaistai kai kuriems žmonėms gali palengvinti simptomus, tačiau ne visi gali toleruoti šalutinį poveikį ir jie nėra naudingi norinčioms pastoti. Skausmui malšinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau ilgalaikis vartojimas gali pakenkti kepenims ir inkstams. Chirurginio gydymo, pašalinant endometriumo apnašas, nauda dažnai būna trumpalaikė.

Liga taip pat yra žinoma, kad jis yra nepakankamai ištirtas sako Michaelas Rogersas, Bostono vaikų ligoninės Masačusetso valstijoje vėžio tyrėjas ir tyrimo bendraautoris. „Palyginti su kitomis ligomis, turinčiomis panašų paplitimą ir panašų ekonominį poveikį, endometriozės tyrimai yra nepakankamai finansuojami mažiausiai dviem – tikriausiai trimis – eilėmis“, – pabrėžia jis.

Į šią tyrimų sritį Rogersą patraukė jo bažnyčios narys, kurio šeimą smarkiai paveikė endometriozė. Kas mėnesį ar du ji jo maldavo: „Ji sakydavo: „Maikai, tau tikrai reikia pradėti kovoti su šia liga“.

Galiausiai ji jį įtikino. Rogersas pradėjo vykdyti šios srities tyrimus ir maždaug prieš devynerius metus sukūrė gyvūnų modelius, kurių jam reikėjo šiai ligai tirti.

Iki to laiko mokslininkai jau buvo atradę, kad imuninės ląstelės, vadinamos makrofagais, gali prisidėti prie endometriozės ir kad taip pat dalyvauja skausmą jaučiantys nervai. 2. Rogersas ir jo kolegos nustatė, kad šių nervų deaktyvavimas pelėms, kurių būklė panaši į endometriozę, ne tik sumažino skausmą, kaip rodo gyvūnų elgesys, bet ir sumažino pažeidimų, kuriuose yra endometriumo ląstelių, dydį. „Tai tvirtai parodė, kad skausmą jaučiantys nervai ne tik jaučia skausmą, bet ir aktyviai prisideda prie pažeidimų augimo“, – sako tyrimo bendraautorius Viktoras Fattori, Bostono vaikų ligoninės farmakologas.

Sąveikos

Komanda nusprendė išbandyti, ar baltymas, vadinamas CGRP, kuris padeda palaikyti ryšį tarp nervų sistemos ir makrofagų, taip pat gali turėti įtakos endometriozei. JAV maisto ir vaistų administracija jau patvirtino keletą vaistų, blokuojančių CGRP, gydant kitas ligas, o mokslininkai keturis iš jų skyrė pelėms, kurios yra endometriozės pavyzdys.

Čia jie taip pat pastebėjo skausmo sumažėjimą. Du vaistai žymiai sumažino pažeidimų dydį ir gali būti, kad didesnės kitų dviejų vaistų dozės būtų turėjusios panašų poveikį, sakė Rogersas.

Norint nustatyti, ar tas pats metodas gali būti veiksmingas žmonėms, reikia atlikti klinikinius tyrimus. Rogersas optimistiškai nusiteikęs, kad tokie tyrimai gali prasidėti netrukus: vaistai jau yra rinkoje ir laikomi gana saugiais.

Vis dėlto bus ypač svarbu parodyti, kad jie yra saugūs moterims, kurios gali norėti pastoti vartodamos vaistą, sako Hullas.

Jei bus nustatyta, kad jie yra saugūs ir veiksmingi, CGRP slopinantys vaistai gali užpildyti endometrioze sergančių žmonių gydymo spragą, sako Erin Greaves, tyrinėjanti būklę Warwick universitete (JK) ir dirbanti su Rogersu. „Skubiai reikia naujų nehormoninių endometriozės gydymo būdų.

1. Fattori, V. ir kt. Sci. Vertimas Med. 16, eadk8230 (2024).

   Straipsnis
   
   Google Scholar

2. Garcia, J.M.G. ir kt. Atgaminti. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Atsisiųskite nuorodas