亚伦·詹姆斯仍然难以理解他接受了历史上第一例成功的全眼移植手术。这位来自阿肯色州温泉城的 47 岁父亲说：“能够成为如此大的事情的一部分，真是令人难以抗拒。”

2021年，詹姆斯在担任高压技术员时因电气事故受伤。他失去了占主导地位的左臂、左眼、下巴和鼻子。两年来，他无法正常吃固体食物、味觉、嗅觉或说话。

2023 年 5 月，他在纽约市的纽约大学 (NYU) Langone Health 接受了首例全眼和面部移植手术。手术一年多后，他的移植眼睛依然健康—— 视网膜 甚至对光也有反应——但詹姆斯看不到它外面的东西。

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的外科医生博丹·波马哈奇 (Bohdan Pomahač) 表示：“这在技术上是一项出色的手术。”他于 2011 年在美国进行了首例全脸移植手术，但并未参与詹姆斯的手术。 “作者突破了创新的界限。”手术将于今天进行美国医学会杂志 1描述的。

马拉松手术

一个大型医疗团队移植了捐赠者的整个左眼、骨性眼窝、鼻子、一块下巴骨以及相关的肌肉、神经和血管 其大脑没有显示出任何功能活动 。手术持续了大约21个小时。

纽约大学朗格健康中心的外科医生、该研究的主要作者丹尼尔·塞拉迪尼 (Daniel Ceradini) 表示，医生们从未想到詹姆斯能够在移植的眼睛中恢复视力。原因是没有证据表明 供体视神经 可以成功地与詹姆斯的大脑重新连接。视神经将信息从视网膜发送到大脑，是中枢神经系统的一部分， 如何再生这个系统仍然是个谜 。但这次手术使研究人员离眼部移植又近了一步，有朝一日可以恢复视力，塞拉迪尼说，这被认为是“圣杯”。

詹姆斯需要进行面部移植手术，并愿意承担眼睛移植手术的额外风险，以帮助未来的器官接受者。 “无论如何，我会在换脸时服用免疫抑制剂，”他说。 “我们能做的就是赢得一些东西。”

练习，练习

塞拉迪尼说，眼睛的手术解剖非常复杂，团队在尸体上进行了至少 15 次练习。

许多科学进步的结合使手术成为可能。波马哈奇说，该团队“基本上是根据现有原则开发了一种新的操作”。眼睛的血液供应来自与面部其他部位的血液供应不同的动脉。为了确保捐献的眼睛不会长时间没有血液供应，外科医生将为捐献者眼睛供血的动脉与捐献者颈外动脉的一个分支连接起来，颈外动脉是一条始于颈部附近的大血管。然后整个结构被移植到詹姆斯体内，这是从未在人类身上进行过的手术。 “他们找到了如何以不损害血液流动的方式恢复眼球，”波马哈奇说。

另一项进步是创建了一套 3D 打印手术模板，使外科医生能够采集詹姆斯面部所需的适量供体骨骼。这些模板基于捐赠者和詹姆斯面部的 CT 扫描，并在手术期间放置在他们的脸上。 “捐赠的碎片完全吻合，就像一块精确的拼图，”塞拉迪尼说。

经历了这一切之后，没有人知道移植的眼球会如何表现，塞拉迪尼说：“它会缩小吗？视网膜还能工作吗？”

有一种痒痒的感觉

当詹姆斯从手术中醒来时，他首先注意到的是气味。两年后没有 嗅觉 他笑着说，尽管气味“像医院”，但他很感激。

大约一个半星期后，他第一次看到自己的新面孔。即使现在，当他走过镜子时，他也会着迷地停下来。他不再像移植前那样出门时戴着眼罩和口罩。他很高兴又长出了胡子。

移植的眼睛不能移动或看东西，但有 正常的压力和良好的血液供应，以及视网膜对光的反应。詹姆斯可能会感受到眼窝深处的瘙痒感，并且眼睛周围的感觉开始恢复。塞拉迪尼说，眼睛周围的周围神经会随机重新生长。

恢复视力

目前尚不清楚有一天是否可以通过眼部移植来恢复受者的视力。塞拉迪尼相信这是“在不久的将来可以实现的目标”。波马哈奇不同意。然而，两人都同意，实现这一目标所缺少的关键要素是弄清楚如何再生视神经。波马哈奇认为这不太可能。 “如果我们弄清楚大脑或脊髓的再生，这可能会发生，”他说。

尽管如此，詹姆斯、他的妻子梅根和他们 19 岁的女儿艾莉的精神都很好，这对他们来说意味着互相取笑。梅根回忆说，艾莉最近在 TikTok 上发布了一条帖子，并对她父亲所做的事情进行了评价。 “100/10，创造了医学历史，”艾莉写道。 “不过还是秃头。”