تحفيز الدماغ في المنزل: الدعم الفعال في علاج الاكتئاب

تحفيز الدماغ في المنزل: الدعم الفعال في علاج الاكتئاب

أظهرت دراسة عن بعد شملت أكثر من 150 مشاركًا أن العلاج التجريبي للاكتئاب - والذي يستخدم قبعة سباحة تشبه الجهاز لتحفيز الدماغ بلطف - يمكن أن يكون فعالًا عند تناوله في المنزل.

يهدف العلاج غير الجراحي، المعروف باسم تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS)، إلى تحفيز مناطق الدماغ المرتبطة بتنظيم المزاج. يقوم بتوصيل تيار كهربائي ضعيف وغير مؤلم من خلال أقطاب كهربائية توضع على فروة الرأس. يمكن أن تغير هذه الطريقة قواعد اللعبة بالنسبة لأكثر من ثلث الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية مثل مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي.

واحد في 21 أكتوبرطب الطبيعةوجدت دراسة منشورة أن المشاركين الذين تلقوا tDCS لديهم انخفاض أكبر في أعراض الاكتئاب مقارنة بالمجموعة الضابطة بعد عشرة أسابيع من العلاج المنتظم. لقد درست الأبحاث السابقة استخدام tDCS لعلاج الاكتئاب، ولكن هذه الدراسة تتميز بمدتها الطويلة وتصميمها عن بعد الذي لا يتطلب زيارات يومية إلى عيادة متخصصة.

يقول شون مكلينتوك، اختصاصي علم النفس العصبي السريري في مركز UT Southwestern الطبي في دالاس، تكساس، والذي لم يشارك في الدراسة: "عندما نفكر في عوائق الصحة العقلية، فإن إمكانية الوصول هي عامل أساسي". ويضيف أن الدراسة "تبدأ بالفعل في دعم إمكانية جلب علاجات الصحة العقلية إلى المنزل".

تحفيز خلايا الدماغ

وفي الدراسة، استهدف الباحثون قشرة الفص الجبهي الظهرية الوحشية، وهي منطقة من الدماغ تشارك في اتخاذ القرار والتي غالبًا ما تكون أقل نشاطًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. تشرح سينثيا فو، المؤلفة المشاركة في الدراسة، وعالمة الأعصاب السريرية في جامعة كينجز كوليدج في لندن: "يتضمن tDCS تيارًا صغيرًا يجعل من السهل على خلايا الدماغ أن تنشط".

قامت فو وزملاؤها بتدريب 120 امرأة و54 رجلاً، تم تشخيص إصابتهم جميعًا بالاكتئاب الشديد، على استخدام سماعة الرأس tDCS، وقسموا المشاركين عشوائيًا إلى مجموعة علاجية أو مجموعة مراقبة.

تلقى المشاركون في مجموعة العلاج تيارًا بقوة 2 مللي أمبير في فروة الرأس - حوالي 0.5% من التيار الذي يسحبه مصباح كهربائي بقوة 100 واط - لمدة 30 دقيقة، 5 مرات أسبوعيًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، ثم 3 مرات أسبوعيًا لمدة 7 أسابيع. ارتدى المشاركون في المجموعة الضابطة سماعة رأس زائفة تقدم فقط نبضًا كهربائيًا قصيرًا في بداية كل جلسة لتقليد الشعور بـ tDCS الحقيقي دون توفير نفس التحفيز.

وبعد 10 أسابيع، انخفضت درجة مجموعة العلاج على مقياس قياس أعراض الاكتئاب بمقدار 9.41 نقطة، بينما انخفضت درجة المجموعة الضابطة بمقدار 7.14 نقطة. أفاد ما يقرب من 45% من المشاركين الذين استخدموا جهاز tDCS النشط عن تحسن أو تعافي من أعراضهم، مقارنة بحوالي 22% من أولئك الذين استخدموا الجهاز الوهمي. تم استخدام سماعات الرأس بالإضافة إلى علاجات أخرى، حيث كان العديد من المشاركين في الدراسة يتناولون مضادات الاكتئاب وخضعوا للعلاج النفسي لمدة ستة أسابيع على الأقل قبل الدراسة.

نتائج مختلطة

وعلى الرغم من أن هذه النتائج مشجعة، إلا أن الأبحاث السابقة أظهرت أن التحفيز عبر التيار المباشر (tDCS) لا يعمل مع الجميع. في العام الماضي، وجدت دراسة أجريت على 150 شخصًا أن tDCS ليس له أي آثار مضادة للاكتئاب. لكن الدراسات ذات النتائج الإيجابية والسلبية لها نفس القدر من الأهمية لدراسة إمكانات هذه الطريقة كعلاج للاكتئاب، كما يقول فرانك بادبيرج، الطبيب النفسي بجامعة لودفيغ ماكسيميليانز في ميونيخ، ألمانيا. ويضيف أن الخطوة التالية يجب أن تكون فهم سبب نجاح tDCS مع بعض الأشخاص دون آخرين، والبحث عن طرق لتخصيص العلاج. "يحتاج الأشخاص المختلفون إلى جرعات مختلفة."

تقول مكلينتوك إن الدراسات المستقبلية يمكن أن تستخدم أيضًا تقنيات التصوير والتسجيلات الكهربائية لرصد التغيرات في الوقت الحقيقي في الدوائر العصبية أثناء علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (tDCS). وهذا من شأنه أن يساعد الباحثين على "رؤية ما يفعله هذا العلاج فعليًا على مستوى الدائرة العصبية".

يقول بادبرج: «قبل ثلاثة عقود لم أكن أعتقد أن هذا التحفيز يمكن أن يفعل أي شيء في الدماغ». ولكن الآن بعد أن أصبح من المعروف أن tDCS يؤثر على نشاط الدماغ، يقول: "أنا متأكد تمامًا من أن الطريقة المحسنة ستجد طريقها يومًا ما إلى الرعاية السريرية".

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

تحميل المراجع