Мозъчна стимулация у дома: Ефективна помощ при лечение на депресия

Мозъчна стимулация у дома: Ефективна помощ при лечение на депресия

Дистанционно проучване, включващо повече от 150 участници, показа, че експериментално лечение на депресия - което използва подобна на устройство плувна шапка за нежно стимулиране на мозъка - може да бъде ефективно, когато се прилага у дома.

Неинвазивната терапия, известна като транскраниална стимулация с постоянен ток (tDCS), има за цел да стимулира областите на мозъка, свързани с регулирането на настроението. Той доставя безболезнен, слаб електрически ток през електроди, поставени върху скалпа. Този метод може да промени играта за повече от една трета от хората с депресия, които не отговарят на традиционните лечения като антидепресанти или психотерапия.

Този на 21 октомвриПриродна медицинаПубликувано проучване установи, че участниците, които са получили tDCS, са имали по-голямо намаляване на депресивните симптоми, отколкото контролната група след десет седмици редовно лечение. Предишни изследвания изследваха използването на tDCS за лечение на депресия, но това проучване се откроява със своята дълга продължителност и дистанционен дизайн, който не изисква ежедневни посещения в специализирана клиника.

„Когато мислим за бариерите на психичното здраве, достъпността е ключова“, казва Шон Макклинток, клиничен невропсихолог в UT Southwestern Medical Center в Далас, Тексас, който не е участвал в проучването. Проучването "наистина започва да подкрепя възможността за пренасяне на лечение за психично здраве в домашна среда", добавя той.

Стимулиране на мозъчните клетки

В проучването изследователите са се насочили към дорзолатералния префронтален кортекс, област от мозъка, участваща във вземането на решения, която често е по-малко активна при хора с депресия. „tDCS включва малък ток, който улеснява запалването на мозъчните клетки“, обяснява съавторът на изследването Синтия Фу, клиничен невролог в Кралския колеж в Лондон.

Фу и нейните колеги обучиха 120 жени и 54 мъже, всички от които бяха диагностицирани с тежка депресия, да използват слушалките tDCS и произволно разпределиха участниците в група за лечение или контролна група.

Участниците в групата на лечение получиха ток от 2 милиампера към скалпа - около 0,5% от тока, консумиран от 100-ватова крушка - в продължение на 30 минути, 5 пъти седмично през първите 3 седмици, след това 3 пъти седмично в продължение на 7 седмици. Участниците в контролната група носеха фалшиви слушалки, които доставяха само кратък електрически импулс в началото на всяка сесия, за да имитират усещането за истинска tDCS, без да осигуряват същата стимулация.

След 10 седмици резултатът на групата на лечение по скала, измерваща депресивните симптоми, спадна с 9,41 точки, докато резултатът на контролната група спадна със 7,14 точки. Близо 45% от участниците с активно tDCS устройство съобщават за подобрение или възстановяване от техните симптоми, в сравнение с близо 22% от тези с фиктивното устройство. Слушалките са били използвани в допълнение към други лечения - много от участниците в изследването са приемали антидепресанти и са били подложени на психотерапия поне шест седмици преди изследването.

Смесени резултати

Въпреки че тези резултати са обнадеждаващи, предишни изследвания показват, че tDCS не работи за всички. Миналата година проучване на 150 души установи, че tDCS няма антидепресантни ефекти. Но проучвания с положителни и отрицателни резултати са еднакво важни за изследване на потенциала на метода като лечение на депресия, казва Франк Падберг, психиатър от университета Лудвиг Максимилиан в Мюнхен, Германия. Следващата стъпка трябва да бъде да разберем защо tDCS работи за някои хора, но не и за други и да потърсим начини за персонализиране на лечението, добавя той. "Различните хора се нуждаят от различни дози."

Бъдещите проучвания биха могли също да използват техники за изображения и електрически записи за наблюдение на промените в реално време в невронните вериги по време на лечението с tDCS, казва Макклинток. Това би помогнало на изследователите „да видят какво всъщност прави това лечение на ниво невронна верига“.

„Преди три десетилетия не бих си помислил, че тази стимулация може да направи нещо в мозъка“, казва Падберг. Но сега, когато е известно, че tDCS засяга мозъчната дейност, „почти съм сигурен, че оптимизиран метод един ден ще намери своето място в клиничните грижи“, казва той.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Изтегляне на препратки