Stimulace mozku doma: Účinná podpora při léčbě deprese

Stimulace mozku doma: Účinná podpora při léčbě deprese

Vzdálená studie zahrnující více než 150 účastníků ukázala, že experimentální léčba deprese – která využívá plaveckou čepici podobnou zařízení k jemné stimulaci mozku – může být účinná, když je podávána doma.

Neinvazivní terapie, známá jako transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS), má za cíl stimulovat oblasti mozku spojené s regulací nálady. Dodává bezbolestný slabý elektrický proud elektrodami umístěnými na pokožce hlavy. Tato metoda by mohla změnit hru pro více než třetinu lidí s depresí, kteří nereagují na tradiční léčbu, jako jsou antidepresiva nebo psychoterapie.

Ten 21. říjnaPřírodní medicínaPublikovaná studie zjistila, že účastníci, kteří dostávali tDCS, měli po deseti týdnech pravidelné léčby větší snížení symptomů deprese než kontrolní skupina. Předchozí výzkum zkoumal použití tDCS k léčbě deprese, ale tato studie vyniká svým dlouhým trváním a vzdáleným designem, který nevyžadoval každodenní návštěvy specializované kliniky.

"Když přemýšlíme o bariérách duševního zdraví, dostupnost je klíčová," říká Shawn McClintock, klinický neuropsycholog z UT Southwestern Medical Center v Dallasu v Texasu, který se studie nezúčastnil. Studie „skutečně začíná podporovat možnost zavedení léčby duševního zdraví do domácího prostředí,“ dodává.

Stimulace mozkových buněk

Ve studii se výzkumníci zaměřili na dorzolaterální prefrontální kortex, oblast mozku zapojenou do rozhodování, která je u lidí s depresí často méně aktivní. „TDCS zahrnuje malý proud, který usnadňuje spuštění mozkových buněk,“ vysvětluje spoluautorka studie Cynthia Fu, klinická neurovědkyně z King’s College London.

Fu a její kolegové vycvičili 120 žen a 54 mužů, z nichž všichni byli diagnostikováni s těžkou depresí, používat náhlavní soupravu tDCS a náhodně rozřadili účastníky do léčebné nebo kontrolní skupiny.

Účastníci léčebné skupiny dostávali proud 2 miliampéry do pokožky hlavy - asi 0,5 % proudu odebraného 100wattovou žárovkou - po dobu 30 minut, 5krát týdně po dobu prvních 3 týdnů a poté 3krát týdně po dobu 7 týdnů. Účastníci v kontrolní skupině nosili falešnou náhlavní soupravu, která na začátku každého sezení vydala pouze krátký elektrický impuls, aby napodobila pocit skutečného tDCS, aniž by poskytovala stejnou stimulaci.

Po 10 týdnech kleslo skóre léčebné skupiny na škále měřící symptomy deprese o 9,41 bodu, zatímco skóre kontrolní skupiny kleslo o 7,14 bodu. Téměř 45 % účastníků s aktivním zařízením tDCS hlásilo zlepšení nebo zotavení ze svých příznaků, ve srovnání s téměř 22 % účastníků s falešným zařízením. Náhlavní soupravy byly používány jako doplněk k jiné léčbě – mnoho účastníků studie užívalo antidepresiva a nejméně šest týdnů před studií podstoupilo psychoterapii.

Smíšené výsledky

Přestože jsou tyto výsledky povzbudivé, předchozí výzkum ukázal, že tDCS nefunguje pro každého. Minulý rok studie na 150 lidech zjistila, že tDCS nemá žádné antidepresivní účinky. Ale studie s pozitivními a negativními výsledky jsou stejně důležité pro zkoumání potenciálu této metody jako léčby deprese, říká Frank Padberg, psychiatr z Ludwig Maximilians University v Mnichově, Německo. Dalším krokem by mělo být pochopení, proč tDCS funguje pro některé lidi, ale ne pro jiné, a hledat způsoby, jak personalizovat léčbu, dodává. "Různí lidé potřebují různé dávky."

Budoucí studie by také mohly používat zobrazovací techniky a elektrické záznamy k monitorování změn v nervových obvodech v reálném čase během léčby tDCS, říká McClintock. To by výzkumníkům pomohlo „vidět, co tato léčba skutečně dělá na úrovni nervového okruhu“.

„Před třemi desetiletími bych si nepomyslel, že tato stimulace může v mozku něco udělat,“ říká Padberg. Ale nyní, když je známo, že tDCS ovlivňuje mozkovou aktivitu, "Jsem si docela jistý, že si optimalizovaná metoda jednoho dne najde cestu do klinické péče," říká.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Stáhněte si reference