Aju stimulatsioon kodus: tõhus tugi depressiooni ravis

Aju stimulatsioon kodus: tõhus tugi depressiooni ravis

Enam kui 150 osalejaga kauguuring näitas, et eksperimentaalne depressiooniravi – mis kasutab aju õrnalt stimuleerimiseks seadmelaadset ujumismütsi – võib kodus manustatuna olla tõhus.

Mitteinvasiivse ravi, mida nimetatakse transkraniaalseks alalisvoolustimulatsiooniks (tDCS), eesmärk on stimuleerida meeleolu reguleerimisega seotud ajupiirkondi. See annab valutu ja nõrga elektrivoolu läbi peanahale asetatud elektroodide. See meetod võib muuta rohkem kui kolmandiku depressiooniga inimestest, kes ei allu traditsioonilistele ravimeetoditele, nagu antidepressandid või psühhoteraapia.

See, mis on 21. oktoobrilLoodusmeditsiinAvaldatud uuring näitas, et tDCS-i saanud osalejatel vähenesid pärast kümnenädalast regulaarset ravi rohkem depressiooni sümptomid kui kontrollrühmal. Varasemates uuringutes on uuritud tDCS-i kasutamist depressiooni raviks, kuid see uuring paistab silma oma pika kestuse ja kaugpõhise disaini poolest, mis ei nõudnud igapäevaseid külastusi spetsialiseeritud kliinikusse.

"Kui mõtleme vaimse tervise tõketele, on juurdepääsetavus võtmetähtsusega," ütleb Texase osariigis Dallases asuva UT Southwesterni meditsiinikeskuse kliiniline neuropsühholoog Shawn McClintock, kes ei osalenud uuringus. Uuring "hakkab tõesti toetama võimalust tuua vaimse tervise ravi kodukeskkonda," lisab ta.

Ajurakkude stimuleerimine

Uuringus olid teadlased suunatud dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele, ajupiirkonnale, mis on seotud otsuste tegemisega ja mis on depressiooniga inimestel sageli vähem aktiivne. "tDCS hõlmab väikest voolu, mis muudab ajurakkude süttimise lihtsamaks," selgitab uuringu kaasautor Cynthia Fu, Londoni King's College'i kliiniline neuroteadlane.

Fu ja tema kolleegid koolitasid 120 naist ja 54 meest, kellel kõigil oli diagnoositud suur depressioon, kasutama tDCS-peakomplekti ning määrasid osalejad juhuslikult ravi- või kontrollrühma.

Ravirühmas osalejad said peanahale 2 milliamprise voolu – umbes 0,5% voolust, mille võtab 100-vatine lambipirn – 30 minutiks, 5 korda nädalas esimese 3 nädala jooksul, seejärel 3 korda nädalas 7 nädala jooksul. Kontrollrühmas osalejad kandsid võlts-peakomplekti, mis andis iga seansi alguses vaid lühikese elektriimpulsi, et jäljendada tõelist tDCS-i tunnet, ilma sama stimulatsioonita.

10 nädala pärast langes ravirühma skoor depressiivseid sümptomeid mõõtval skaalal 9,41 punkti võrra, kontrollrühma skoor aga 7,14 punkti võrra. Ligi 45% aktiivset tDCS-seadet kasutavatest osalejatest teatasid sümptomite paranemisest või paranemisest, võrreldes peaaegu 22%-ga võltsseadmega osalejatest. Peakomplekte kasutati lisaks muudele ravimeetoditele – paljud uuringus osalejad võtsid antidepressante ja olid enne uuringut läbinud psühhoteraapiat vähemalt kuus nädalat.

Segatud tulemused

Kuigi need tulemused on julgustavad, on varasemad uuringud näidanud, et tDCS ei tööta kõigi jaoks. Eelmisel aastal 150 inimesega läbi viidud uuring näitas, et tDCS-il ei olnud antidepressiivset toimet. Kuid positiivsete ja negatiivsete tulemustega uuringud on võrdselt olulised, et uurida meetodi potentsiaali depressiooni raviks, ütleb Frank Padberg, Saksamaal Münchenis asuva Ludwig Maximiliansi ülikooli psühhiaater. Järgmine samm peaks olema mõista, miks tDCS töötab mõne inimese jaoks, kuid mitte teiste jaoks, ja otsida võimalusi ravi isikupärastamiseks, lisab ta. "Erinevad inimesed vajavad erinevaid annuseid."

McClintock ütleb, et tulevased uuringud võivad kasutada ka pildistamistehnikaid ja elektrilisi salvestusi, et jälgida reaalajas toimuvaid muutusi närviahelates DCS-ravi ajal. See aitaks teadlastel "näha, mida see ravi närviahela tasemel tegelikult teeb."

"Kolm aastakümmet tagasi poleks ma arvanud, et see stimulatsioon võib ajus midagi teha," ütleb Padberg. Kuid nüüd, kui on teada, et tDCS mõjutab ajutegevust, "olen üsna kindel, et optimeeritud meetod leiab ühel päeval tee kliinilisse hooldusesse," ütleb ta.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Laadige alla viited