Aivojen stimulaatio kotona: Tehokas tuki masennuksen hoidossa

Aivojen stimulaatio kotona: Tehokas tuki masennuksen hoidossa

Etätutkimus, johon osallistui yli 150 osallistujaa, on osoittanut, että kokeellinen masennuksen hoito - jossa käytetään laitemaista uimalakkia aivojen hellävaraiseen stimulointiin - voi olla tehokas kotona annettuna.

Ei-invasiivinen hoito, joka tunnetaan nimellä transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), pyrkii stimuloimaan mielialan säätelyyn liittyviä aivojen alueita. Se tuottaa kivuttoman, heikon sähkövirran päänahalle asetettujen elektrodien kautta. Tämä menetelmä voi olla pelin muuttaja yli kolmannekselle masennusta sairastavista ihmisistä, jotka eivät reagoi perinteisiin hoitoihin, kuten masennuslääkkeisiin tai psykoterapiaan.

Se 21. lokakuutaLuonnonlääketiedeJulkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että osallistujilla, jotka saivat tDCS:ää, masennusoireet vähenivät enemmän kuin kontrolliryhmässä kymmenen viikon säännöllisen hoidon jälkeen. Aikaisemmissa tutkimuksissa on tutkittu tDCS:n käyttöä masennuksen hoidossa, mutta tämä tutkimus erottuu pitkäkestoisesta ja etäpohjaisesta suunnittelustaan, joka ei vaatinut päivittäisiä käyntejä erikoistuneella klinikalla.

"Kun ajattelemme mielenterveyden esteitä, saavutettavuus on avainasemassa", sanoo Shawn McClintock, kliininen neuropsykologi UT Southwestern Medical Centeristä Dallasissa, Texasissa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. Tutkimus "alkaa todella tukea mahdollisuutta tuoda mielenterveyshoitoja kotiympäristöön", hän lisää.

Aivosolujen stimulointi

Tutkimuksessa tutkijat kohdistuivat dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen, päätöksentekoon osallistuvaan aivoalueeseen, joka on usein vähemmän aktiivinen masennuksesta kärsivillä. "tDCS sisältää pienen virran, joka helpottaa aivosolujen syttymistä", selittää tutkimuksen toinen kirjoittaja Cynthia Fu, kliininen neurotieteilijä King's Collegesta Lontoossa.

Fu ja hänen kollegansa kouluttivat 120 naista ja 54 miestä, joilla kaikilla oli diagnosoitu vakava masennus, käyttämään tDCS-kuulokkeita ja jakoivat osallistujat satunnaisesti hoito- tai kontrolliryhmään.

Hoitoryhmän osanottajat saivat 2 milliampeerin virran päänahkaan - noin 0,5 % 100 watin hehkulampun vetämästä virrasta - 30 minuutin ajan, 5 kertaa viikossa ensimmäisten 3 viikon ajan, sitten 3 kertaa viikossa 7 viikon ajan. Vertailuryhmän osallistujat käyttivät valekuulokkeita, jotka antoivat vain lyhyen sähköpulssin jokaisen istunnon alussa jäljitelläkseen todellisen tDCS:n tunnetta antamatta samaa stimulaatiota.

10 viikon jälkeen hoitoryhmän pisteet masennuksen oireita mittaavalla asteikolla laskivat 9,41 pistettä, kun taas kontrolliryhmän pisteet laskivat 7,14 pistettä. Lähes 45 % osallistujista, joilla oli aktiivinen tDCS-laite, ilmoitti oireidensa paranemisesta tai toipumisesta, verrattuna lähes 22 %:iin niistä, joilla oli valelaite. Kuulokkeita käytettiin muiden hoitojen lisäksi - monet tutkimukseen osallistuneet käyttivät masennuslääkkeitä ja olivat käyneet psykoterapiassa vähintään kuusi viikkoa ennen tutkimusta.

Sekalaisia ​​tuloksia

Vaikka nämä tulokset ovat rohkaisevia, aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tDCS ei toimi kaikille. Viime vuonna 150 ihmisen tutkimuksessa havaittiin, että tDCS:llä ei ollut masennuslääkkeitä. Mutta tutkimukset, joilla on positiivisia ja negatiivisia tuloksia, ovat yhtä tärkeitä tutkittaessa menetelmän mahdollisuuksia masennuksen hoitoon, sanoo Frank Padberg, psykiatri Ludwig Maximiliansin yliopistosta Münchenissä, Saksassa. Seuraava askel on ymmärtää, miksi tDCS toimii joillekin ihmisille, mutta ei muille, ja etsiä tapoja yksilöidä hoitoa, hän lisää. "Eri ihmiset tarvitsevat erilaisia ​​annoksia."

Tulevissa tutkimuksissa voitaisiin myös käyttää kuvantamistekniikoita ja sähköisiä tallennuksia seuratakseen reaaliaikaisia ​​​​muutoksia hermopiireissä tDCS-hoidon aikana, McClintock sanoo. Tämä auttaisi tutkijoita "näkemään, mitä tämä hoito todella tekee hermopiirin tasolla".

"Kolme vuosikymmentä sitten en olisi uskonut, että tämä stimulaatio voi tehdä mitään aivoissa", Padberg sanoo. Mutta nyt, kun tDCS:n tiedetään vaikuttavan aivojen toimintaan, "Olen melko varma, että optimoitu menetelmä löytää jonain päivänä tiensä kliiniseen hoitoon", hän sanoo.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Lataa viitteitä