Agystimuláció otthon: Hatékony támogatás a depresszió kezelésében

Agystimuláció otthon: Hatékony támogatás a depresszió kezelésében

Egy több mint 150 résztvevő bevonásával végzett távvizsgálat kimutatta, hogy a depresszió kísérleti kezelése – amely eszközszerű úszósapkát használ az agy gyengéd stimulálására – hatékony lehet otthon is.

A non-invazív terápia, amelyet koponyán keresztüli egyenáramú stimulációnak (tDCS) neveznek, célja a hangulatszabályozással összefüggő agyterületek stimulálása. Fájdalommentes, gyenge elektromos áramot ad a fejbőrön elhelyezett elektródákon keresztül. Ez a módszer a depresszióban szenvedők több mint egyharmada számára jelenthet változást, akik nem reagálnak a hagyományos kezelésekre, például az antidepresszánsokra vagy a pszichoterápiára.

Az október 21-iTermészetgyógyászatEgy publikált tanulmány kimutatta, hogy a tDCS-t kapó résztvevőknél nagyobb mértékben csökkentek a depressziós tünetek, mint a kontrollcsoportban tíz hét rendszeres kezelés után. Korábbi kutatások vizsgálták a tDCS használatát a depresszió kezelésére, de ez a tanulmány kiemelkedik hosszú időtartamával és távoli alapú tervezésével, amely nem igényel napi látogatást egy speciális klinikán.

"Amikor a mentális egészség akadályaira gondolunk, a hozzáférhetőség kulcsfontosságú" - mondja Shawn McClintock, a dallasi UT Southwestern Medical Center klinikai neuropszichológusa, aki nem vett részt a tanulmányban. A tanulmány "tényleg elkezdi támogatni a mentálhigiénés kezelések otthoni környezetbe történő bevezetésének lehetőségét" - teszi hozzá.

Az agysejtek stimulálása

A tanulmányban a kutatók a dorsolaterális prefrontális kérget vették célba, az agy azon területét, amely részt vesz a döntéshozatalban, és amely gyakran kevésbé aktív a depresszióban szenvedőknél. „A tDCS egy kis áramerősséggel jár, amely megkönnyíti az agysejtek tüzelését” – magyarázza Cynthia Fu, a tanulmány társszerzője, a londoni King's College klinikai idegtudósa.

Fu és kollégái 120 nőt és 54 férfit képeztek ki, akiket súlyos depresszióval diagnosztizáltak a tDCS headset használatára, és véletlenszerűen beosztották a résztvevőket egy kezelési vagy kontrollcsoportba.

A kezelési csoportban résztvevők 2 milliamperes áramot kaptak a fejbőrre – a 100 wattos izzó által felvett áram körülbelül 0,5%-a – 30 percig, az első 3 hétben hetente 5-ször, majd 7 héten keresztül hetente háromszor. A kontrollcsoport résztvevői hamis fejhallgatót viseltek, amely csak egy rövid elektromos impulzust adott le minden ülés elején, hogy utánozza a valódi tDCS érzését anélkül, hogy ugyanazt a stimulációt nyújtotta volna.

10 hét elteltével a kezelt csoport pontszáma a depressziós tüneteket mérő skálán 9,41 ponttal, míg a kontrollcsoporté 7,14 ponttal csökkent. Az aktív tDCS eszközt használó résztvevők közel 45%-a számolt be a tünetek javulásáról vagy gyógyulásáról, szemben az áleszközzel rendelkezők közel 22%-ával. A fejhallgatókat más kezelések mellett használták – a vizsgálatban résztvevők közül sokan antidepresszánsokat szedtek, és legalább hat hétig pszichoterápián estek át a vizsgálat előtt.

Vegyes eredmények

Bár ezek az eredmények biztatóak, korábbi kutatások kimutatták, hogy a tDCS nem mindenkinél működik. Tavaly egy 150 ember bevonásával végzett tanulmány megállapította, hogy a tDCS-nek nincs antidepresszáns hatása. Frank Padberg, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem pszichiátere azonban egyformán fontosak a pozitív és negatív eredménnyel záruló tanulmányok a depresszió kezelésében rejlő lehetőségek vizsgálatához. A következő lépés annak megértése, hogy a tDCS miért működik egyeseknél, de másoknál nem, és keressük a kezelés személyre szabásának módjait – teszi hozzá. "Különböző embereknek különböző adagokra van szükségük."

A jövőbeli tanulmányok képalkotó technikákat és elektromos felvételeket is használhatnak az idegi áramkörök valós idejű változásainak nyomon követésére a tDCS-kezelés során, mondja McClintock. Ez segítene a kutatóknak „meglátni, hogy ez a kezelés valójában mit tesz az idegi körök szintjén”.

„Három évtizeddel ezelőtt nem gondoltam volna, hogy ez a stimuláció bármire képes az agyban” – mondja Padberg. De most, hogy a tDCS-ről ismert, hogy befolyásolja az agyi aktivitást, "nagyon biztos vagyok benne, hogy egy optimalizált módszer egy napon a klinikai ellátásba is bekerül" - mondja.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Referenciák letöltése