Smadzeņu stimulēšana mājās: efektīvs atbalsts depresijas ārstēšanā

Smadzeņu stimulēšana mājās: efektīvs atbalsts depresijas ārstēšanā

Attālināts pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 150 dalībnieku, parādīja, ka eksperimentāla depresijas ārstēšana, kurā tiek izmantota ierīcei līdzīga peldcepure, lai maigi stimulētu smadzenes, var būt efektīva, ja to ievada mājās.

Neinvazīvās terapijas, kas pazīstama kā transkraniālā līdzstrāvas stimulācija (tDCS), mērķis ir stimulēt smadzeņu zonas, kas saistītas ar garastāvokļa regulēšanu. Tas nodrošina nesāpīgu, vāju elektrisko strāvu caur elektrodiem, kas novietoti uz skalpa. Šī metode varētu mainīt spēli vairāk nekā trešdaļai cilvēku ar depresiju, kuri nereaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm, piemēram, antidepresantiem vai psihoterapiju.

Tas, kas 21. oktobrīDabas medicīnaPublicētais pētījums atklāja, ka dalībniekiem, kuri saņēma tDCS, depresijas simptomu samazināšanās bija lielāka nekā kontroles grupā pēc desmit regulāras ārstēšanas nedēļām. Iepriekšējos pētījumos tika pētīta tDCS izmantošana depresijas ārstēšanai, taču šis pētījums izceļas ar tā ilgo laiku un attālināto dizainu, kas neprasa ikdienas apmeklējumus specializētā klīnikā.

"Kad mēs domājam par garīgās veselības šķēršļiem, pieejamība ir galvenais," saka Šons Maklintoks, klīniskais neiropsihologs UT Dienvidrietumu medicīnas centrā Dalasā, Teksasā, kurš nebija iesaistīts pētījumā. Pētījums "tiešām sāk atbalstīt iespēju ieviest garīgās veselības ārstēšanu mājas apstākļos," viņš piebilst.

Smadzeņu šūnu stimulēšana

Pētījumā pētnieki mērķēja uz dorsolaterālo prefrontālo garozu, kas ir smadzeņu apgabals, kas iesaistīts lēmumu pieņemšanā un kas bieži ir mazāk aktīvs cilvēkiem ar depresiju. "tDCS ietver nelielu strāvu, kas atvieglo smadzeņu šūnu aizdegšanos," skaidro pētījuma līdzautore Sintija Fu, Londonas King's College klīniskā neirozinātniece.

Fu un viņas kolēģi apmācīja 120 sievietes un 54 vīriešus, kuriem visiem bija diagnosticēta smaga depresija, izmantot tDCS austiņas un nejauši iedalīja dalībniekus ārstēšanas vai kontroles grupā.

Ārstēšanas grupas dalībnieki saņēma 2 miliamperu strāvu galvas ādā - aptuveni 0,5% no strāvas, ko patērē 100 vatu spuldze - 30 minūtes, 5 reizes nedēļā pirmās 3 nedēļas, pēc tam 3 reizes nedēļā 7 nedēļas. Kontroles grupas dalībnieki valkāja viltus austiņas, kas katras sesijas sākumā sniedza tikai īsu elektrisko impulsu, lai atdarinātu īstas tDCS sajūtu, nenodrošinot tādu pašu stimulāciju.

Pēc 10 nedēļām ārstēšanas grupas rezultāts skalā, kas mēra depresijas simptomus, samazinājās par 9,41 punktu, bet kontroles grupas rezultāts samazinājās par 7,14 punktiem. Gandrīz 45% dalībnieku ar aktīvo tDCS ierīci ziņoja par simptomu uzlabošanos vai atveseļošanos, salīdzinot ar gandrīz 22% dalībnieku, kuriem bija viltus ierīce. Austiņas tika izmantotas papildus citām ārstēšanas metodēm – daudzi pētījuma dalībnieki lietoja antidepresantus un bija veikuši psihoterapiju vismaz sešas nedēļas pirms pētījuma.

Jaukti rezultāti

Lai gan šie rezultāti ir iepriecinoši, iepriekšējie pētījumi liecina, ka tDCS nedarbojas visiem. Pagājušajā gadā pētījums, kurā piedalījās 150 cilvēki, atklāja, ka tDCS nebija antidepresantu iedarbības. Taču pētījumi ar pozitīviem un negatīviem rezultātiem ir vienlīdz svarīgi, lai pārbaudītu metodes potenciālu kā depresijas ārstēšanu, saka Frenks Padbergs, Ludviga Maksimiliāna universitātes psihiatrs Minhenē, Vācijā. Nākamais solis ir saprast, kāpēc tDCS darbojas dažiem cilvēkiem, bet ne citiem, un meklēt veidus, kā personalizēt ārstēšanu, viņš piebilst. "Dažādiem cilvēkiem ir vajadzīgas dažādas devas."

Turpmākajos pētījumos varētu izmantot arī attēlveidošanas metodes un elektriskos ierakstus, lai uzraudzītu reāllaika izmaiņas neironu ķēdēs tDCS ārstēšanas laikā, saka McClintock. Tas palīdzētu pētniekiem "redzēt, ko šī ārstēšana faktiski dara neironu ķēdes līmenī".

"Pirms trīs gadu desmitiem es nebūtu domājis, ka šī stimulācija var kaut ko darīt smadzenēs," saka Padbergs. Bet tagad, kad ir zināms, ka tDCS ietekmē smadzeņu darbību, "Es esmu diezgan pārliecināts, ka optimizēta metode kādu dienu atradīs ceļu klīniskajā aprūpē," viņš saka.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Lejupielādēt atsauces