Stimularea creierului la domiciliu: Sprijin eficient în tratamentul depresiei

Stimularea creierului la domiciliu: Sprijin eficient în tratamentul depresiei

Un studiu la distanță care a implicat mai mult de 150 de participanți a arătat că un tratament experimental pentru depresie - care folosește o cască de înot asemănătoare unui dispozitiv pentru a stimula ușor creierul - poate fi eficient atunci când este administrat acasă.

Terapia non-invazivă, cunoscută sub numele de stimulare transcraniană cu curent direct (tDCS), are ca scop stimularea zonelor creierului asociate cu reglarea dispoziției. Furnizează un curent electric slab și nedureros prin electrozii plasați pe scalp. Această metodă ar putea schimba jocul pentru mai mult de o treime dintre persoanele cu depresie care nu răspund la tratamentele tradiționale, cum ar fi antidepresivele sau psihoterapia.

Cea din 21 octombrieMedicina NaturiiStudiul publicat a constatat că participanții care au primit tDCS au avut o reducere mai mare a simptomelor depresive decât grupul de control după zece săptămâni de tratament regulat. Cercetările anterioare au examinat utilizarea tDCS pentru a trata depresia, dar acest studiu se remarcă prin durata lungă și prin designul de la distanță care nu a necesitat vizite zilnice la o clinică specializată.

„Când ne gândim la barierele de sănătate mintală, accesibilitatea este una cheie”, spune Shawn McClintock, un neuropsiholog clinic la Centrul Medical UT Southwestern din Dallas, Texas, care nu a fost implicat în studiu. Studiul „începe într-adevăr să susțină posibilitatea de a aduce tratamente de sănătate mintală într-un cadru acasă”, adaugă el.

Stimularea celulelor creierului

În cadrul studiului, cercetătorii au vizat cortexul prefrontal dorsolateral, o zonă a creierului implicată în luarea deciziilor, care este adesea mai puțin activă la persoanele cu depresie. „tDCS implică un curent mic care facilitează declanșarea celulelor creierului”, explică co-autorul studiului Cynthia Fu, neuroștiință clinică la King’s College din Londra.

Fu și colegii ei au instruit 120 de femei și 54 de bărbați, toți dintre care au fost diagnosticați cu depresie majoră, să folosească căștile tDCS și au repartizat aleatoriu participanții într-un grup de tratament sau de control.

Participanții din grupul de tratament au primit un curent de 2 miliamperi la nivelul scalpului - aproximativ 0,5% din curentul absorbit de un bec de 100 de wați - timp de 30 de minute, de 5 ori pe săptămână în primele 3 săptămâni, apoi de 3 ori pe săptămână timp de 7 săptămâni. Participanții din grupul de control au purtat o cască simulată care a furnizat doar un impuls electric scurt la începutul fiecărei sesiuni pentru a imita senzația de tDCS real, fără a oferi aceeași stimulare.

După 10 săptămâni, scorul grupului de tratament pe o scară care măsoară simptomele depresive a scăzut cu 9,41 puncte, în timp ce scorul grupului de control a scăzut cu 7,14 puncte. Aproape 45% dintre participanții cu dispozitivul tDCS activ au raportat îmbunătățiri sau recuperare de la simptomele lor, comparativ cu aproape 22% dintre cei cu dispozitivul simulat. Căștile au fost folosite în plus față de alte tratamente - mulți dintre participanții la studiu luau antidepresive și făcuseră psihoterapie cu cel puțin șase săptămâni înainte de studiu.

Rezultate mixte

Deși aceste rezultate sunt încurajatoare, cercetările anterioare au arătat că tDCS nu funcționează pentru toată lumea. Anul trecut, un studiu efectuat pe 150 de persoane a constatat că tDCS nu a avut efecte antidepresive. Dar studiile cu rezultate pozitive și negative sunt la fel de importante pentru a examina potențialul metodei ca tratament pentru depresie, spune Frank Padberg, psihiatru la Universitatea Ludwig Maximilians din Munchen, Germania. Următorul pas ar trebui să fie să înțelegem de ce tDCS funcționează pentru unii oameni, dar nu pentru alții și să căutați modalități de a personaliza tratamentul, adaugă el. „Oameni diferiți au nevoie de doze diferite.”

Studiile viitoare ar putea folosi, de asemenea, tehnici de imagistică și înregistrări electrice pentru a monitoriza schimbările în timp real ale circuitelor neuronale în timpul tratamentului tDCS, spune McClintock. Acest lucru i-ar ajuta pe cercetători „să vadă ce face de fapt acest tratament la nivel de circuit neuronal”.

„Cu trei decenii în urmă nu aș fi crezut că această stimulare ar putea face ceva în creier”, spune Padberg. Dar acum că se știe că tDCS afectează activitatea creierului, „Sunt destul de sigur că o metodă optimizată își va găsi într-o zi drumul în îngrijirea clinică”, spune el.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Descărcați referințe