Stimulácia mozgu doma: Účinná podpora pri liečbe depresie

Stimulácia mozgu doma: Účinná podpora pri liečbe depresie

Štúdia na diaľku, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 150 účastníkov, ukázala, že experimentálna liečba depresie – ktorá využíva plaveckú čiapku podobnú zariadeniu na jemnú stimuláciu mozgu – môže byť účinná pri podávaní doma.

Neinvazívna terapia, známa ako transkraniálna stimulácia jednosmerným prúdom (tDCS), má za cieľ stimulovať oblasti mozgu spojené s reguláciou nálady. Dodáva bezbolestný, slabý elektrický prúd cez elektródy umiestnené na pokožke hlavy. Táto metóda by mohla zmeniť hru pre viac ako tretinu ľudí s depresiou, ktorí nereagujú na tradičné liečby, ako sú antidepresíva alebo psychoterapia.

Ten 21. októbraPrírodná medicínaPublikovaná štúdia zistila, že účastníci, ktorí dostávali tDCS, mali po desiatich týždňoch pravidelnej liečby väčšie zníženie symptómov depresie ako kontrolná skupina. Predchádzajúci výskum skúmal použitie tDCS na liečbu depresie, ale táto štúdia vyniká svojim dlhým trvaním a dizajnom na diaľku, ktorý si nevyžadoval každodenné návštevy špecializovanej kliniky.

"Keď premýšľame o prekážkach duševného zdravia, dostupnosť je kľúčová," hovorí Shawn McClintock, klinický neuropsychológ z UT Southwestern Medical Center v Dallase v Texase, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. Štúdia „naozaj začína podporovať možnosť zavedenia liečby duševného zdravia do domáceho prostredia,“ dodáva.

Stimulácia mozgových buniek

V štúdii sa vedci zamerali na dorzolaterálny prefrontálny kortex, oblasť mozgu zapojenú do rozhodovania, ktorá je často menej aktívna u ľudí s depresiou. „TDCS zahŕňa malý prúd, ktorý uľahčuje spustenie mozgových buniek,“ vysvetľuje spoluautorka štúdie Cynthia Fu, klinická neurovedkyňa z King’s College London.

Fu a jej kolegovia vyškolili 120 žien a 54 mužov, z ktorých všetci mali diagnostikovanú závažnú depresiu, aby používali náhlavnú súpravu tDCS a náhodne pridelili účastníkov do liečebnej alebo kontrolnej skupiny.

Účastníci liečebnej skupiny dostávali prúd 2 miliampéry do pokožky hlavy - asi 0,5 % prúdu odoberaného 100-wattovou žiarovkou - počas 30 minút, 5-krát týždenne počas prvých 3 týždňov, potom 3-krát týždenne počas 7 týždňov. Účastníci v kontrolnej skupine nosili falošnú náhlavnú súpravu, ktorá na začiatku každej relácie vydala iba krátky elektrický impulz, aby napodobnila pocit skutočného tDCS bez poskytnutia rovnakej stimulácie.

Po 10 týždňoch sa skóre liečenej skupiny na škále merajúcej symptómy depresie znížilo o 9,41 bodu, zatiaľ čo skóre kontrolnej skupiny kleslo o 7,14 bodu. Takmer 45 % účastníkov s aktívnym zariadením tDCS uviedlo zlepšenie alebo zotavenie zo symptómov v porovnaní s takmer 22 % účastníkov s falošným zariadením. Slúchadlá sa používali popri iných liečebných postupoch – mnohí z účastníkov štúdie užívali antidepresíva a najmenej šesť týždňov pred štúdiou podstúpili psychoterapiu.

Zmiešané výsledky

Hoci sú tieto výsledky povzbudivé, predchádzajúci výskum ukázal, že tDCS nefunguje pre každého. Minulý rok štúdia na 150 ľuďoch zistila, že tDCS nemá žiadne antidepresívne účinky. Ale štúdie s pozitívnymi a negatívnymi výsledkami sú rovnako dôležité na preskúmanie potenciálu metódy ako liečby depresie, hovorí Frank Padberg, psychiater na Univerzite Ludwiga Maximiliansa v Mníchove v Nemecku. Ďalším krokom by malo byť pochopenie, prečo tDCS funguje pre niektorých ľudí, ale nie pre iných, a hľadať spôsoby, ako prispôsobiť liečbu, dodáva. "Rôzni ľudia potrebujú rôzne dávky."

Budúce štúdie by tiež mohli použiť zobrazovacie techniky a elektrické záznamy na monitorovanie zmien v nervových obvodoch počas liečby tDCS v reálnom čase, hovorí McClintock. To by pomohlo výskumníkom „vidieť, čo táto liečba skutočne robí na úrovni nervového okruhu“.

„Pred tromi desaťročiami by som si nepomyslel, že táto stimulácia môže v mozgu niečo urobiť,“ hovorí Padberg. Ale teraz, keď je známe, že tDCS ovplyvňuje mozgovú aktivitu, "som si celkom istý, že optimalizovaná metóda si jedného dňa nájde cestu do klinickej starostlivosti," hovorí.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Stiahnite si referencie