Možganska stimulacija na domu: Učinkovita podpora pri zdravljenju depresije

Možganska stimulacija na domu: Učinkovita podpora pri zdravljenju depresije

Študija na daljavo, ki je vključevala več kot 150 udeležencev, je pokazala, da je lahko eksperimentalno zdravljenje depresije – pri katerem se za nežno stimulacijo možganov uporablja plavalna kapa, podobna napravi – učinkovito, če se izvaja doma.

Neinvazivna terapija, znana kot transkranialna stimulacija z enosmernim tokom (tDCS), je namenjena stimulaciji predelov možganov, povezanih z uravnavanjem razpoloženja. Dovaja neboleč, šibek električni tok skozi elektrode, nameščene na lasišču. Ta metoda bi lahko spremenila igro za več kot tretjino ljudi z depresijo, ki se ne odzivajo na tradicionalna zdravljenja, kot so antidepresivi ali psihoterapija.

Tisti 21. oktobraNaravna medicinaObjavljena študija je pokazala, da so imeli udeleženci, ki so prejemali tDCS, večje zmanjšanje simptomov depresije kot kontrolna skupina po desetih tednih rednega zdravljenja. Prejšnje raziskave so preučevale uporabo tDCS za zdravljenje depresije, vendar ta študija izstopa po svojem dolgem trajanju in zasnovi na daljavo, ki ni zahtevala dnevnih obiskov specializirane klinike.

»Ko razmišljamo o ovirah duševnega zdravja, je dostopnost ključna,« pravi Shawn McClintock, klinični nevropsiholog na UT Southwestern Medical Center v Dallasu v Teksasu, ki ni bil vključen v študijo. Študija "resnično začenja podpirati možnost prenosa zdravljenja duševnega zdravja v domače okolje," dodaja.

Stimulacija možganskih celic

V študiji so raziskovalci ciljali na dorzolateralni prefrontalni korteks, področje možganov, ki sodeluje pri odločanju in je pogosto manj aktivno pri ljudeh z depresijo. "tDCS vključuje majhen tok, ki olajša proženje možganskih celic," pojasnjuje soavtorica študije Cynthia Fu, klinična nevroznanstvenica na King's College London.

Fu in njeni kolegi so usposobili 120 žensk in 54 moških, od katerih so vsi imeli diagnozo hude depresije, za uporabo slušalk tDCS in udeležence naključno razporedili v skupino za zdravljenje ali kontrolno skupino.

Udeleženci v zdravljeni skupini so prejeli tok 2 miliamperov na lasišče - približno 0,5 % toka, ki ga porabi 100-vatna žarnica - 30 minut, 5-krat na teden prve 3 tedne, nato 3-krat na teden 7 tednov. Udeleženci v kontrolni skupini so nosili navidezne slušalke, ki so na začetku vsake seje oddajale le kratek električni impulz, da bi posnemale občutek pravega tDCS, ne da bi zagotovile enako stimulacijo.

Po 10 tednih se je rezultat zdravljene skupine na lestvici, ki meri simptome depresije, znižal za 9,41 točke, medtem ko je rezultat kontrolne skupine padel za 7,14 točke. Skoraj 45 % udeležencev z aktivno napravo tDCS je poročalo o izboljšanju ali okrevanju simptomov v primerjavi s skoraj 22 % tistih z lažno napravo. Slušalke so bile uporabljene poleg drugih zdravljenj – veliko udeležencev študije je jemalo antidepresive in so bili na psihoterapiji vsaj šest tednov pred študijo.

Mešani rezultati

Čeprav so ti rezultati spodbudni, so prejšnje raziskave pokazale, da tDCS ne deluje pri vseh. Lansko leto je študija s 150 ljudmi pokazala, da tDCS nima antidepresivnih učinkov. Toda študije s pozitivnimi in negativnimi rezultati so enako pomembne za preučevanje potenciala metode kot zdravljenja depresije, pravi Frank Padberg, psihiater z Univerze Ludwiga Maximiliansa v Münchnu v Nemčiji. Naslednji korak bi moral biti razumevanje, zakaj tDCS deluje pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne, in iskanje načinov za prilagoditev zdravljenja, dodaja. "Različni ljudje potrebujejo različne odmerke."

Prihodnje študije bi lahko uporabile tudi slikovne tehnike in električne posnetke za spremljanje sprememb v nevronskih vezjih v realnem času med zdravljenjem s tDCS, pravi McClintock. To bi raziskovalcem pomagalo "videti, kaj to zdravljenje dejansko naredi na ravni nevronskega kroga."

"Pred tremi desetletji si ne bi mislil, da lahko ta stimulacija kaj naredi v možganih," pravi Padberg. Toda zdaj, ko je znano, da tDCS vpliva na možgansko aktivnost, "sem skoraj prepričan, da bo optimizirana metoda nekega dne našla pot v klinično oskrbo," pravi.

1. Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03305-y (2024).
2. Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00640-2

Prenesite reference