ينتشر فيروس ماربورغ القاتل في رواندا: لماذا يشعر العلماء بالقلق

ينتشر فيروس ماربورغ القاتل في رواندا: لماذا يشعر العلماء بالقلق

إنه اندلاع التفوق. من أخطر الفيروسات المعروفة، ماربورغ، ظهر في رواندا قتل 13 شخصًا وأصاب 58 آخرين بالمرض في واحدة من أكبر فاشيات فيروس ماربورغ الموثقة على الإطلاق. ويتوقع العلماء أن يتم احتواء تفشي المرض بسرعة، لكنهم يحذرون من أن فيروس ماربورغ ككل آخذ في الارتفاع.

التفشي، والذي تم الإعلان عنه في 27 سبتمبر ، هو الأول في رواندا. تنزانيا و سجلت غينيا الاستوائية أولى حالات تفشي فيروس ماربورغ في العام الماضي; كان أول تفشي للمرض في غانا في عام 2022. وقبل عشرينيات القرن الحالي، تم اكتشاف حالات تفشي المرض عدة مرات على الأكثر كل عقد؛ اليوم تحدث حوالي مرة واحدة في السنة. أسباب هذه الأحداث ليست واضحة تماما. يشرح الباحثون أن التهديدات البيئية مثل تغير المناخ و إزالة الغابات، تزيد من احتمالية مواجهة الأشخاص لحيوانات يمكن أن تحمل الأمراض.

تفشي الأمراض التي تنتقل عن طريق الحيوانات يقول طبيب طب الطوارئ آدم ليفين من جامعة براون في بروفيدنس، رود آيلاند: "سيستمر حدوث المرض بشكل متكرر أكثر". "إن العالم يحتاج حقًا إلى التكيف مع هذا."

فيروس ماربورغ هو "ابن عم" للفيروس فيروس الإيبولا الذي أودى بحياة أكثر من 11 ألف شخص في غرب أفريقيا بين عامي 2014 و2016 يشرح عالم الفيروسات آدم هيوم من جامعة بوسطن في ماساتشوستس. تراوح معدل الوفيات في ماربورغ من 23% إلى حوالي 90% في حالات تفشي المرض السابقة. لا توجد لقاحات أو علاجات، ولكن الرعاية الداعمة تزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.

الأعراض المبكرة لمرض ماربورغ - ارتفاع في درجة الحرارة والصداع والشعور بالضيق - تشبه العديد من الأمراض الأخرى. لكن الأشخاص المصابين بماربورغ سرعان ما يصابون بالإسهال الشديد والغثيان والقيء. وينزف الأشخاص الأكثر تضرراً من الأنف أو اللثة أو أجزاء أخرى من الجسم.

وفي رواندا، كان بعض الأشخاص الأوائل الذين ثبتت إصابتهم بفيروس ماربورغ قد خضعوا في البداية لاختبار الملاريا. أدرك العاملون في مجال الصحة أن هناك خطأ ما عندما لم ينجح العلاج المعتاد. وقال وزير الصحة الرواندي سابين نسانزيمانا في مؤتمر صحفي الأسبوع الماضي إنه بحلول الوقت الذي أدرك فيه العمال أنهم يتعاملون مع تفشي فيروس ماربورج، كان العديد منهم قد أصيبوا بالفعل بالعدوى.

وتقول أوليفيا أويشيما، مؤسسة المنظمة المولودة في رواندا، إن تفشي المرض يثير قلق سكان كيغالي منظمة مجلة الصحة أولي ، وهي منظمة غير ربحية في كيغالي. يعيش أويشيما في الولايات المتحدة ولكن تصادف وجوده في كيغالي عندما وصل ماربورغ. يقول أويشيما إن الناس يعتقدون الآن أنه عندما يصاب شخص ما بالحمى "قد يكون ماربورغ".

والخبر السار هو أن ماربورغ ينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال بسوائل الجسم. وهذا يعني أن عزل الأشخاص المصابين واستخدام معدات الحماية يمكن أن يحتوي على انتشار المرض بشكل فعال، كما يقول ليفين.

وعلى مدى الأسابيع الثلاثة المقبلة، سيتحدث متتبعو المخالطين في رواندا إلى مئات الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر أو غير مباشر بالمصابين بفيروس ماربورغ. يقوم العاملون الصحيون باختبار كل من يأتي إلى العيادة وهو مصاب بحمى شديدة للمرض. وهذا يضع ضغطاً على مختبرات التشخيص في البلاد بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالملاريا.

وقد تكون الاختبارات المكثفة التي أجرتها رواندا للكشف عن الفيروس مسؤولة عن الحجم الكبير للتفشي الحالي. يوضح يوشيما أنه تم الإبلاغ عن العديد من حالات تفشي المرض في الماضي والتي أثرت على عدد قليل من الأشخاص فقط. ولكن ربما لم يتم تسجيل حالات إصابة في البلدان التي لا تتمتع أنظمتها الصحية بالقوة الكافية لتوفير مستوى الاختبار الذي حققته رواندا.

يمكن الإعلان عن انتهاء تفشي المرض في حالة عدم حدوث إصابات جديدة في غضون 42 يومًا - وهو ما يتوافق مع فترتي حضانة الفيروس - بعد آخر حالة تم تحديدها. يقول ليفين: "في الأسابيع المقبلة، يجب أن يكون لدينا فكرة جيدة عما إذا كانت ترتفع بسرعة أم تنخفض".

عادة ما تبدأ فاشيات فيروس ماربورغ بعد ذلك يواجه الشخص خفاش الفاكهة المصاب – حيوان يمكنه حمل الفيروس دون أن يصاب بالمرض. بسبب التأثيرات مثل تغير المناخ وقالت خبيرة الصحة العالمية كارولين رايان من وزارة الزراعة والغذاء والموارد البحرية الأيرلندية في سيلبريدج، إن "الحدود بين الحياة البرية والبشر تنهار، وإزالة الغابات، مما يخلق فرصًا متكررة بشكل متزايد لمسببات الأمراض للانتقال إلى البشر".

يمكن أن تساعد اللقاحات والأدوية في احتواء ماربورغ، ولكن لإجراء اختبار شامل لهذه العوامل، يتعين على العلماء انتظار تفشي المرض. وقال هيوم: "هذا أحد الأسباب التي تجعلني لا أعتقد أن لدينا أي علاجات أو لقاحات معتمدة ضد فيروس ماربورغ".

بدأ الأطباء الروانديون في اختبار لقاح مرشح ضد ماربورغ والخطة، لاختبار مدى فعالية عقار ريمديسيفير المضاد للفيروسات ضد المرض. اختبار الحيوان 1 تشير الأبحاث إلى أن عقار ريمديسيفير قد يكون مفيدًا في علاج ماربورغ، كما هو الحال مع مرض كوفيد-19. لكن البيانات المستمدة من التجارب البشرية التي تفحص عقار ريمديسيفير كعلاج للإيبولا "كانت مخيبة للآمال بعض الشيء"، كما يقول هيوم، مما يزيد من احتمال أن الدواء قد لا يكون مفيدًا لماربورج أيضًا.

لكن يقول مسؤولو الصحة إن تحديد مضاد فعال للفيروسات وحده لن يكون كافيا. للتعامل مع تفشي المرض في المستقبل، يجب قدرة أفريقيا على إنتاج اللقاحات وقال جان كاسيا، المدير العام للمراكز الإفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، الأسبوع الماضي، إن هناك علاجات وأدوات تشخيصية بمفردها. وأضاف أن الاعتماد على دول أخرى لبيع مثل هذه الإمدادات بأسعار مرتفعة يمكن أن يؤدي إلى "حالة الذعر".

1. بورتر، دي بي، وآخرون. J. إصابة. ديس. 222، 1894–1901 (2020).

   جوجل الباحث العلمي

تحميل المراجع