Tappava Marburg-virus leviää Ruandassa: Miksi tiedemiehet ovat huolissaan

Tappava Marburg-virus leviää Ruandassa: Miksi tiedemiehet ovat huolissaan

Se on superlatiivien puhkeaminen. Yksi tappavimmista tunnetuista viruksista, Marburg, esiintyi Ruandassa, on tappanut 13 ihmistä ja sairastui 58 yhdessä kaikkien aikojen suurimmista Marburgin taudinpurkauksista. Tutkijat odottavat taudinpurkauksen hillitsevän nopeasti - mutta varoittavat, että Marburg on kokonaisuudessaan nousussa.

Taudinpurkaus, joka julistettiin 27. syyskuuta, on Ruandan ensimmäinen. Tansania ja Päiväntasaajan Guineassa havaittiin ensimmäiset Marburg-epidemiat viime vuonna; Ghanan ensimmäinen epidemia oli vuonna 2022. Ennen 2020-lukua taudinpurkauksia havaittiin enintään muutaman kerran vuosikymmenessä; nykyään niitä esiintyy noin kerran vuodessa. Näiden tapahtumien syyt eivät ole täysin selviä. Tutkijat selittävät, että ympäristöuhat, kuten ilmastonmuutos ja Metsien hävittäminen lisää todennäköisyyttä, että ihmiset kohtaavat eläimiä, jotka voivat kantaa tauteja.

Eläinperäisten tautien puhkeaminen "Toistuu edelleen useammin", sanoo ensiapulääkäri Adam Levine Brownin yliopistosta Providencessa, Rhode Islandissa. "Maailman täytyy todella sopeutua tähän."

Marburg-virus on sen "serkku". Ebola-virus, joka tappoi yli 11 000 ihmistä Länsi-Afrikassa vuosina 2014–2016 selittää virologi Adam Hume Bostonin yliopistosta Massachusettsista. Kuolleisuus Marburgissa on vaihdellut 23 prosentista noin 90 prosenttiin aikaisemmissa taudinpurkauksissa. Rokotteita tai hoitoja ei ole, mutta tukihoito lisää selviytymismahdollisuuksia.

Marburgin varhaiset oireet – korkea kuume, päänsärky ja huonovointisuus – ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Mutta ihmiset, joilla on Marburg, kehittävät pian vakavan ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun. Vakavimmin sairastuneet vuotavat verta nenästä, ikenistä tai muista kehon osista.

Ruandassa jotkut ensimmäisistä ihmisistä, jotka myöhemmin saivat positiivisen Marburgin, olivat alun perin testanneet malariaa. Terveydenhuollon työntekijät ymmärsivät, että jotain oli vialla, kun tavallinen hoito ei toiminut. Siihen mennessä, kun työntekijät ymmärsivät, että he olivat tekemisissä Marburgin epidemian kanssa, useat heistä olivat jo saaneet tartunnan, Ruandan terveysministeri Sabin Nsanzimana sanoi tiedotustilaisuudessa viime viikolla.

Epidemia koskee Kigalin asukkaita, sanoo Olivia Uwishema, Ruandasta syntynyt perustaja. Oli Health Magazine -järjestö, voittoa tavoittelematon järjestö Kigalissa. Uwishema asuu Yhdysvalloissa, mutta sattui olemaan Kigalissa, kun Marburg saapui. Nyt ihmiset ajattelevat, että kun jollain on kuumetta, "se saattaa olla Marburg", Uwishema sanoo.

Hyvä uutinen on, että Marburg tarttuu ensisijaisesti kehon nesteiden kanssa kosketuksessa. Tämä tarkoittaa, että tartunnan saaneiden ihmisten eristämisellä ja suojavarusteilla voidaan tehokkaasti hillitä leviämistä, Levine sanoo.

Seuraavien kolmen viikon aikana Ruandan kontaktijäljittimet puhuvat sadoille ihmisille, jotka ovat olleet suorassa tai epäsuorassa kosketuksessa Marburgin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Terveydenhuollon työntekijät testaavat jokaisen korkeakuumeisena klinikalle saapuvan taudin varalta. Tämä kuormittaa maan diagnostisia laboratorioita malarian korkean ilmaantuvuuden vuoksi.

Ruandan laaja viruksen testaus saattaa olla syynä nykyisen epidemian laajuuteen. Useita aiempia epidemioita on raportoitu, jotka vaikuttivat vain muutamaan ihmiseen, Uwishema selittää. Mutta tapaukset on saatettu jäädä huomiotta maissa, joiden terveydenhuoltojärjestelmät eivät ole tarpeeksi vahvat tarjoamaan Ruandan saavuttaman tason testausta.

Epidemianpurkaus voidaan julistaa päättyneeksi, jos uusia tartuntoja ei esiinny 42 vuorokauden kuluessa - mikä vastaa viruksen kahta itämisaikaa - viimeisen tunnistetun tapauksen jälkeen. "Tulevien viikkojen aikana meillä pitäisi olla hyvä käsitys siitä, nouseeko se nopeasti vai laskeeko se", Levine sanoo.

Marburgin taudinpurkaukset alkavat yleensä sen jälkeen henkilö kohtaa tartunnan saaneen hedelmälepakkon – eläin, joka voi kantaa virusta sairastumatta. Johtuen vaikutuksiin, kuten ilmastonmuutokseen ja metsien hävittäminen, "villieläinten ja ihmisten väliset rajat ovat romahtamassa", mikä luo yhä useammin mahdollisuuksia taudinaiheuttajille hypätä ihmisten luo, sanoi maailmanlaajuinen terveysasiantuntija Caroline Ryan Irlannin maatalous-, elintarvike- ja meriresurssien ministeriöstä Celbridgessä.

Rokotteet ja lääkkeet voivat auttaa Marburgin hillitsemisessä, mutta tutkijat joutuvat odottamaan taudinpurkauksia voidakseen testata näitä aineita perusteellisesti. "Se on yksi syistä, miksi en usko, että meillä on mitään terapeuttisia aineita tai rokotteita hyväksyttyjä Marburg-virusta vastaan", Hume sanoi.

Ruandan lääkärit ovat alkaneet testata rokoteehdokasta Marburgia vastaan ja suunnitella, testata viruslääke remdesivirin tehokkuutta tautia vastaan. Eläinkokeet 1 ehdottaa, että remdesivir voisi olla hyödyllinen Marburgin hoidossa, kuten COVID-19:n tapauksessa. Mutta tiedot ihmiskokeista, joissa remdesiviriä tutkittiin ebolan hoitona, "olivat hieman pettymys", Hume sanoo ja lisäsi mahdollisuuksia, että lääke ei ehkä ole hyödyllinen myöskään Marburgille.

Mutta tehokkaan viruslääkkeen tunnistaminen ei yksin riitä, terveysviranomaiset sanovat. Tulevien tautipesäkkeiden käsitteleminen on välttämätöntä Afrikan rokotteiden tuotantokapasiteetti, hoidot ja diagnostiset työkalut yksinään, sanoi Jean Kaseya, Afrikan tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten pääjohtaja viime viikolla. Se, että muut maat myyvät tällaisia ​​tarvikkeita korkeilla hinnoilla, voi johtaa "paniikkitilaan", hän sanoi.

1. Porter, D.P., et ai. J. Infect. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Scholar

Lataa viitteitä