Smrtonosni virus Marburg širi se Ruandom: Zašto su znanstvenici zabrinuti

Smrtonosni virus Marburg širi se Ruandom: Zašto su znanstvenici zabrinuti

To je izbijanje superlativa. Jedan od najsmrtonosnijih poznatih virusa, Marburg, pojavio se u Ruandi, usmrtio je 13 ljudi i razbolio 58 u jednoj od najvećih ikad dokumentiranih epidemija u Marburgu. Znanstvenici očekuju da će epidemija biti brzo obuzdana - ali upozoravaju da je Marburg kao cjelina u porastu.

Izbijanje epidemije, koji je proglašen 27. rujna, prvi je u Ruandi. Tanzanija i Ekvatorijalna Gvineja zabilježila je svoje prve epidemije Marburga prošle godine; Prva epidemija u Gani bila je 2022. Prije 2020-ih, epidemije su otkrivane najviše nekoliko puta u desetljeću; danas se javljaju otprilike jednom godišnje. Uzroci ovih događaja nisu potpuno jasni. Istraživači objašnjavaju da prijetnje okolišu poput klimatskih promjena i Krčenje šuma, povećava vjerojatnost da ljudi naiđu na životinje koje mogu prenositi bolesti.

Epidemije bolesti koje se prenose životinjama "nastavit će se javljati sve češće", kaže liječnik hitne medicine Adam Levine sa Sveučilišta Brown u Providenceu, Rhode Island. “Svijet se stvarno mora prilagoditi ovome.”

Virus Marburg je "rođak" virusa Virus ebole, koji je ubio više od 11.000 ljudi u zapadnoj Africi između 2014. i 2016. objašnjava virolog Adam Hume sa Sveučilišta Boston u Massachusettsu. Stopa smrtnosti u Marburgu kretala se od 23% do oko 90% u prošlim izbijanjima. Nema cjepiva ni liječenja, ali suportivna njega povećava šanse za preživljavanje.

Rani simptomi Marburga - visoka temperatura, glavobolja i malaksalost - slični su mnogim drugim bolestima. Ali ljudi s Marburgom ubrzo dobiju teški proljev, mučninu i povraćanje. Oni koji su najteže pogođeni krvare iz nosa, desni ili drugih dijelova tijela.

U Ruandi, neki od prvih ljudi koji su kasnije bili pozitivni na Marburg prvo su se testirali na malariju. Zdravstveni radnici shvatili su da nešto nije u redu kada uobičajeno liječenje nije djelovalo. Dok su radnici shvatili da imaju posla s epidemijom Marburga, nekoliko njih se već zarazilo, rekao je ruandski ministar zdravstva Sabin Nsanzimana na prošlotjednoj konferenciji za novinare.

Izbijanje zabrinjava stanovnike Kigalija, kaže Olivia Uwishema, osnivačica organizacije rođena u Ruandi Organizacija časopisa Oli Health, neprofitna organizacija u Kigaliju. Uwishema živi u Sjedinjenim Državama, ali slučajno je bio u Kigaliju kad je Marburg stigao. Sada ljudi misle kada netko ima temperaturu "da bi to mogao biti Marburg", kaže Uwishema.

Dobra vijest je da se Marburg prvenstveno prenosi kontaktom s tjelesnim tekućinama. To znači da izoliranje zaraženih ljudi i korištenje zaštitne opreme može učinkovito spriječiti širenje, kaže Levine.

Tijekom sljedeća tri tjedna, tragači kontakata u Ruandi razgovarat će sa stotinama ljudi koji su imali izravan ili neizravan kontakt s ljudima zaraženim Marburgom. Zdravstveni radnici testiraju na bolest sve koji dođu u ambulantu s visokom temperaturom. To opterećuje dijagnostičke laboratorije u zemlji zbog visoke učestalosti malarije.

Opsežna testiranja na virus u Ruandi mogla bi biti odgovorna za veliku veličinu trenutne epidemije. Zabilježene su mnoge prošle epidemije koje su zahvatile samo nekoliko ljudi, objašnjava Uwishema. Ali slučajevi su možda propušteni u zemljama čiji zdravstveni sustavi nisu dovoljno jaki da pruže razinu testiranja koju je postigla Ruanda.

Epidemija se može proglasiti završenom ako se ne pojave nove infekcije unutar 42 dana - što odgovara dvama inkubacijskim periodima virusa - nakon posljednjeg identificiranog slučaja. "U nadolazećim tjednima trebali bismo imati dobar osjećaj o tome raste li brzo ili opada", kaže Levine.

Epidemije Marburga obično počinju nakon osoba naiđe na zaraženog voćnog šišmiša – životinja koja može nositi virus a da se ne razboli. Zbog utjecaja kao što su klimatske promjene i krčenje šuma, "ruše se granice između divljih životinja i ljudi", stvarajući sve češće prilike za patogene da preskoče na ljude, rekla je stručnjakinja za globalno zdravlje Caroline Ryan iz irskog Ministarstva poljoprivrede, hrane i morskih resursa u Celbridgeu.

Cjepiva i lijekovi mogli bi pomoći u suzbijanju Marburga, ali da bi temeljito testirali te agense, znanstvenici moraju pričekati izbijanje epidemije. "To je jedan od razloga zašto mislim da nemamo nikakvih lijekova ili cjepiva odobrenih protiv virusa Marburg", rekao je Hume.

Ruandski liječnici započeli su testiranje kandidata za cjepivo protiv Marburga i planirati, testirati učinkovitost antivirusnog lijeka remdesivira protiv bolesti. Testiranje na životinjama 1 sugeriraju da bi remdesivir mogao biti od pomoći u liječenju Marburga, kao što je slučaj s COVID-19. No podaci iz ispitivanja na ljudima koja su ispitivala remdesivir kao lijek za ebolu "bili su pomalo razočaravajući", kaže Hume, povećavajući izglede da lijek možda neće biti koristan ni za Marburg.

Ali samo identificiranje učinkovitog antivirusnog lijeka neće biti dovoljno, kažu zdravstveni dužnosnici. Za rješavanje budućih izbijanja, mora Kapacitet proizvodnje cjepiva u Africi, tretmane i dijagnostičke alate sami, rekao je prošli tjedan Jean Kaseya, glavni direktor Afričkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Oslanjanje na druge zemlje da prodaju takve zalihe po visokim cijenama može dovesti do "načina panike", rekao je.

1. Porter, D.P., et al. J. Zaraziti. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google znalac

Preuzmite reference