Halálos Marburg-vírus terjed Ruandában: Miért aggódnak a tudósok?

Halálos Marburg-vírus terjed Ruandában: Miért aggódnak a tudósok?

Ez a szuperlatívuszok kitörése. Az egyik leghalálosabb ismert vírus, Marburg, megjelent Ruandában, 13 embert ölt meg és 58 beteget megbetegedett a valaha dokumentált egyik legnagyobb marburgi járványban. A tudósok arra számítanak, hogy a járványt gyorsan megfékezik – de arra figyelmeztetnek, hogy Marburg egésze növekszik.

A kitörés, amelyet szeptember 27-én nyilvánítottak, Ruandában az első. Tanzánia és Egyenlítői-Guineában tavaly regisztrálták az első marburgi járványt; Ghánában az első járvány 2022-ben volt. A 2020-as évek előtt évtizedenként legfeljebb néhány alkalommal észleltek járványt; ma évente körülbelül egyszer fordulnak elő. Ezen események okai nem teljesen világosak. A kutatók kifejtik, hogy a környezeti veszélyek, mint például a klímaváltozás és Erdőirtás, növelve annak valószínűségét, hogy az emberek betegségeket hordozó állatokkal találkoznak.

Állat által terjesztett betegségek kitörése „Továbbra is gyakrabban fog előfordulni” – mondja Adam Levine, a Providence-i Brown Egyetem orvosa, Rhode Island. "A világnak ehhez igazodnia kell."

A Marburg vírus „unokatestvére” a Ebola vírus, amely több mint 11 000 ember halálát okozta Nyugat-Afrikában 2014 és 2016 között – magyarázza Adam Hume virológus, a massachusettsi Boston Egyetemről. A marburgi halálozási arány 23% és 90% között mozgott a korábbi járványok során. Nincsenek vakcinák vagy kezelések, de a szupportív ellátás növeli a túlélés esélyeit.

A Marburg korai tünetei – magas láz, fejfájás és rossz közérzet – sok más betegséghez hasonlóak. De a Marburg-betegeknél hamarosan súlyos hasmenés, hányinger és hányás alakul ki. A legsúlyosabban érintettek az orrból, az ínyből vagy a test más részeiből vérzik.

Ruandában az elsők közül néhányan, akiknél később pozitív lett a Marburg-teszt, kezdetben malária tesztet végeztek. Az egészségügyi dolgozók rájöttek, hogy valami nincs rendben, amikor a szokásos kezelés nem működött. Mire a dolgozók rájöttek, hogy egy marburgi járványról van szó, többen már megfertőződtek – mondta Sabin Nsanzimana ruandai egészségügyi miniszter múlt heti sajtótájékoztatóján.

A járvány Kigali lakosait érinti – mondja Olivia Uwishema, a ruandai születésű alapító. Oli Health Magazin szervezet, egy non-profit szervezet Kigaliban. Uwishema az Egyesült Államokban él, de véletlenül Kigaliban volt, amikor Marburg megérkezett. Ma az emberek azt gondolják, ha valaki lázas, „lehet, hogy Marburg” – mondja Uwishema.

A jó hír az, hogy a Marburg elsősorban testnedvekkel való érintkezés útján terjed. Ez azt jelenti, hogy a fertőzött emberek elkülönítése és a védőfelszerelések használata hatékonyan megfékezi a terjedést, mondja Levine.

A következő három hétben a ruandai kontaktkeresők több száz emberhez fognak beszélni, akik közvetlen vagy közvetett kapcsolatban álltak marburgi fertőzöttekkel. Az egészségügyi dolgozók mindenkit, aki magas lázzal érkezik a klinikára, megvizsgálnak a betegség miatt. Ez megterheli az ország diagnosztikai laboratóriumait a malária magas előfordulási gyakorisága miatt.

A ruandai kiterjedt vírusteszt lehet a felelős a jelenlegi járvány terjedéséért. Számos múltbeli járványról számoltak be, amelyek csak néhány embert érintettek – magyarázza Uwishema. De előfordulhat, hogy az esetek kimaradtak azokban az országokban, amelyek egészségügyi rendszerei nem elég erősek ahhoz, hogy a Ruanda által elért szintű vizsgálatokat biztosítsák.

A járvány akkor tekinthető befejezettnek, ha az utolsó azonosított esetet követő 42 napon belül - ami a vírus két lappangási periódusának felel meg - nem történik újabb fertőzés. „Az elkövetkező hetekben jó érzékkel kell rendelkeznünk, hogy gyorsan emelkedik-e vagy csökken” – mondja Levine.

A marburgi járványok általában ezután kezdődnek egy személy fertőzött gyümölcsdenevérrel találkozik – olyan állat, amely betegség nélkül képes hordozni a vírust. miatt olyan hatások, mint a klímaváltozás Az erdőirtás és az erdőirtás „összeomlanak a határok a vadon élő állatok és az emberek között”, ami egyre gyakrabban teremt lehetőséget a kórokozóknak, hogy az emberhez ugorjanak – mondta Caroline Ryan, az ír Mezőgazdasági, Élelmiszerügyi és Tengeri Erőforrások Minisztériumának globális egészségügyi szakértője Celbridge-ben.

Az oltások és a gyógyszerek segíthetnek Marburg megfékezésében, de ezeknek a szereknek az alapos teszteléséhez a tudósoknak meg kell várniuk a járvány kitörését. "Ez az egyik oka annak, hogy szerintem nincs semmilyen terápiás gyógyszerünk vagy vakcinánk, amelyet jóváhagytak a Marburg vírus ellen" - mondta Hume.

A ruandai orvosok megkezdték a Marburg elleni vakcinajelölt tesztelését és tervezni, hogy teszteljék a remdesivir vírusellenes gyógyszer hatékonyságát a betegséggel szemben. Állatkísérletek 1 azt sugallják, hogy a remdesivir hasznos lehet Marburg kezelésében, akárcsak a COVID-19 esetében. Hume szerint azonban a remdesivirt az ebola kezelésére vizsgáló humán kísérletek adatai "kissé kiábrándítóak voltak", felveti a kilátást, hogy a gyógyszer Marburg számára sem lesz hasznos.

Az egészségügyi tisztviselők szerint azonban önmagában nem elegendő egy hatékony vírusellenes szer azonosítása. A jövőbeli járványok kezelésére kötelező Afrika vakcinagyártási kapacitása, kezelések és diagnosztikai eszközök önmagukban – mondta Jean Kaseya, az Afrikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ főigazgatója a múlt héten. Ha más országokra hagyatkozik az ilyen áruk magas áron történő értékesítésében, az „pánik módhoz” vezethet – mondta.

1. Porter, D. P. és mtsai. J. Infect. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Tudós

Referenciák letöltése