Mirtinas Marburgo virusas plinta Ruandoje: kodėl mokslininkai nerimauja

Mirtinas Marburgo virusas plinta Ruandoje: kodėl mokslininkai nerimauja

Tai superlatyvų protrūkis. Vienas mirtingiausių žinomų virusų, Marburgas, pasirodė Ruandoje, per vieną didžiausių kada nors užfiksuotų Marburgo protrūkių žuvo 13 žmonių, o 58 susirgo. Mokslininkai tikisi, kad protrūkis bus greitai sutramdytas, tačiau perspėja, kad Marburgo visuma auga.

Protrūkis, kuri buvo paskelbta rugsėjo 27 d, yra pirmasis Ruandoje. Tanzanija ir Pusiaujo Gvinėjoje pirmieji Marburgo protrūkiai užfiksuoti praėjusiais metais; Pirmasis protrūkis Ganoje buvo 2022 m. Iki 2020 m. protrūkiai buvo nustatyti daugiausia kelis kartus per dešimtmetį; šiandien jų pasitaiko maždaug kartą per metus. Šių įvykių priežastys nėra visiškai aiškios. Mokslininkai aiškina, kad grėsmės aplinkai, pavyzdžiui, klimato kaita ir Miškų naikinimas, didinanti tikimybę, kad žmonės susidurs su gyvūnais, galinčiais pernešti ligas.

Gyvūnų platinamų ligų protrūkiai „ir toliau pasireikš dažniau“, – sako greitosios medicinos pagalbos gydytojas Adamas Levine'as iš Brauno universiteto Providense, Rod Ailende. „Pasaulis tikrai turi prie to prisitaikyti“.

Marburgo virusas yra „pusbrolis“. Ebolos virusas, nuo 2014 iki 2016 m. Vakarų Afrikoje nusinešęs daugiau nei 11 tūkst. aiškina virusologas Adamas Hume'as iš Bostono universiteto Masačusetse. Mirtingumas Marburge svyravo nuo 23% iki maždaug 90% ankstesnių protrūkių metu. Nėra vakcinų ar gydymo būdų, tačiau palaikomasis gydymas padidina išgyvenimo tikimybę.

Ankstyvieji Marburgo simptomai – aukšta temperatūra, galvos skausmas ir negalavimas – yra panašūs į daugelį kitų ligų. Tačiau žmonės, sergantys Marburgu, greitai pradeda stiprų viduriavimą, pykinimą ir vėmimą. Sunkiausiai paveikti asmenys kraujuoja iš nosies, dantenų ar kitų kūno dalių.

Ruandoje kai kurie pirmieji žmonės, kuriems vėliau buvo teigiamas Marburgo testas, iš pradžių buvo tikrinami dėl maliarijos. Sveikatos priežiūros darbuotojai suprato, kad kažkas negerai, kai įprastas gydymas neveikė. Tuo metu, kai darbuotojai suprato, kad susiduria su Marburgo protrūkiu, keli iš jų jau buvo užsikrėtę, praėjusią savaitę spaudos konferencijoje sakė Ruandos sveikatos ministras Sabinas Nsanzimana.

Protrūkis susijęs su Kigalio gyventojais, sako Olivia Uwishema, Ruandoje gimusi Kigalio įkūrėja. „Oli Health Magazine“ organizacija, ne pelno organizacija Kigalyje. Uwishema gyvena Jungtinėse Amerikos Valstijose, bet atsitiko Kigalyje, kai atvyko Marburgas. Dabar žmonės galvoja, kai kas nors karščiuoja, „kad tai gali būti Marburgas“, sako Uwishema.

Geros naujienos yra tai, kad Marburgas pirmiausia perduodamas kontaktuojant su kūno skysčiais. Tai reiškia, kad užkrėstų žmonių izoliavimas ir apsaugos priemonių naudojimas gali veiksmingai sustabdyti plitimą, sako Levine.

Per ateinančias tris savaites kontaktų atsekamieji Ruandoje kalbės su šimtais žmonių, kurie turėjo tiesioginį ar netiesioginį kontaktą su Marburge užsikrėtusiais žmonėmis. Sveikatos darbuotojai visus, atvykusius į kliniką su aukšta temperatūra, tikrina dėl ligos. Tai apkrauna šalies diagnostikos laboratorijas dėl didelio sergamumo maliarija.

Dėl didelio dabartinio protrūkio gali lemti platūs Ruandos atliekami viruso tyrimai. Buvo pranešta apie daugelį praeities protrūkių, kurie paveikė tik keletą žmonių, aiškina Uwishema. Tačiau atvejai galėjo būti praleisti šalyse, kurių sveikatos sistemos nėra pakankamai stiprios, kad būtų galima atlikti Ruandos pasiektą tyrimų lygį.

Protrūkis gali būti paskelbtas pasibaigusiu, jei per 42 dienas, ty du viruso inkubacinius laikotarpius, po paskutinio nustatyto atvejo neatsiranda naujų infekcijų. „Artimiausiomis savaitėmis turėtume gerai suprasti, ar jis greitai kyla, ar mažėja“, – sako Levine'as.

Marburgo protrūkiai paprastai prasideda po to žmogus susiduria su užkrėstu vaisiaus šikšnosparniu – gyvūnas, galintis pernešti virusą nesusirgdamas. Dėl įtaka, pavyzdžiui, klimato kaita ir miškų naikinimas, „ribos tarp laukinės gamtos ir žmonių griūva“, o tai sukuria vis dažnesnes galimybes patogenams pereiti prie žmonių, sakė pasaulinė sveikatos ekspertė Caroline Ryan iš Airijos žemės ūkio, maisto ir jūrų išteklių ministerijos Celbridge mieste.

Vakcinos ir vaistai galėtų padėti suvaldyti Marburgą, tačiau norint nuodugniai ištirti šiuos agentus, mokslininkai turi laukti protrūkių. „Tai viena iš priežasčių, kodėl nemanau, kad turime jokių terapinių priemonių ar vakcinų, patvirtintų nuo Marburgo viruso“, – sakė Hume'as.

Ruandos gydytojai pradėjo tirti kandidatą į vakciną nuo Marburgo ir planuoti, patikrinti antivirusinio vaisto remdesivir veiksmingumą nuo ligos. Bandymai su gyvūnais 1 rodo, kad remdesiviras gali būti naudingas gydant Marburgą, kaip yra COVID-19 atveju. Tačiau tyrimų su žmonėmis, tiriant remdesivirą kaip Ebolos viruso gydymo priemonę, duomenys „šiek tiek nuvylė“, – sako Hume'as, padidindamas perspektyvą, kad šis vaistas gali būti nenaudingas ir Marburgui.

Tačiau sveikatos apsaugos pareigūnai teigia, kad vien veiksmingo antivirusinio vaisto identifikavimo nepakaks. Norint susidoroti su būsimais protrūkiais, būtina Afrikos vakcinų gamybos pajėgumai, gydymą ir diagnostikos priemones, praėjusią savaitę sakė Afrikos ligų kontrolės ir prevencijos centrų generalinis direktorius Jeanas Kaseya. Pasitikėjimas kitomis šalimis parduodant tokias prekes aukštomis kainomis gali sukelti „panikos režimą“, sakė jis.

1. Porteris, D. P. ir kt. J. Užkrėsti. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Scholar

Atsisiųskite nuorodas