Virusul letal Marburg se răspândește în Rwanda: de ce oamenii de știință sunt îngrijorați

Virusul letal Marburg se răspândește în Rwanda: de ce oamenii de știință sunt îngrijorați

Este o izbucnire de superlative. Unul dintre cei mai mortali viruși cunoscuți, Marburg, a apărut în Rwanda, a ucis 13 persoane și a îmbolnăvit 58 într-unul dintre cele mai mari focare de la Marburg documentate vreodată. Oamenii de știință se așteaptă ca focarul să fie ținut rapid - dar avertizează că Marburg în ansamblu este în creștere.

Izbucnirea epidemiei, care a fost declarat la 27 septembrie, este primul din Rwanda. Tanzania și Guineea Ecuatorială a înregistrat primele focare de la Marburg anul trecut; Primul focar din Ghana a fost în 2022. Înainte de anii 2020, focarele au fost detectate cel mult de câteva ori pe deceniu; astăzi apar aproximativ o dată pe an. Cauzele acestor evenimente nu sunt complet clare. Cercetătorii explică că amenințările de mediu, cum ar fi schimbările climatice și Defrișarea, crescând probabilitatea ca oamenii să întâlnească animale care pot purta boli.

Focare de boli transmise de animale „va continua să apară mai frecvent”, spune medicul de urgență Adam Levine de la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island. „Lumea chiar trebuie să se adapteze la asta.”

Virusul Marburg este un „văr” al Virusul Ebola, care a ucis peste 11.000 de oameni în Africa de Vest între 2014 și 2016 explică virologul Adam Hume de la Universitatea Boston din Massachusetts. Rata mortalității la Marburg a variat de la 23% la aproximativ 90% în focarele anterioare. Nu există vaccinuri sau tratamente, dar îngrijirea de susținere crește șansele de supraviețuire.

Simptomele precoce ale lui Marburg – febră mare, dureri de cap și stare de rău – sunt similare cu multe alte boli. Dar persoanele cu Marburg dezvoltă în curând diaree severă, greață și vărsături. Cei mai grav afectați sângerează din nas, gingii sau din alte părți ale corpului.

În Rwanda, unii dintre primii oameni care ulterior au fost testați pozitiv pentru Marburg au fost testați inițial pentru malarie. Lucrătorii din domeniul sănătății și-au dat seama că ceva nu era în regulă atunci când tratamentul obișnuit nu a funcționat. Până când lucrătorii și-au dat seama că au de-a face cu un focar de la Marburg, mulți dintre ei s-au infectat deja, a declarat ministrul ruandez al Sănătății, Sabin Nsanzimana, într-o conferință de presă săptămâna trecută.

Focarul se referă la locuitorii din Kigali, spune Olivia Uwishema, fondatorul născut în Rwanda. Organizația Revistei Oli Health, o organizație non-profit din Kigali. Uwishema locuiește în Statele Unite, dar s-a întâmplat să fie în Kigali când a sosit Marburg. Acum oamenii cred că atunci când cineva are febră „ar putea fi Marburg”, spune Uwishema.

Vestea bună este că Marburg se transmite în primul rând prin contactul cu fluidele corporale. Aceasta înseamnă că izolarea persoanelor infectate și utilizarea echipamentelor de protecție pot limita eficient răspândirea, spune Levine.

În următoarele trei săptămâni, identificatorii de contacte din Rwanda vor vorbi cu sute de persoane care au avut contact direct sau indirect cu persoane infectate din Marburg. Lucrătorii din domeniul sănătății îi testează pentru boala pe toți cei care vin la clinică cu febră mare. Acest lucru pune o presiune asupra laboratoarelor de diagnosticare ale țării din cauza incidenței mari a malariei.

Testarea extinsă a virusului din Rwanda ar putea fi responsabilă pentru dimensiunea mare a focarului actual. Au fost raportate multe focare din trecut care au afectat doar câteva persoane, explică Uwishema. Dar cazurile ar fi putut fi ratate în țări ale căror sisteme de sănătate nu sunt suficient de puternice pentru a oferi nivelul de testare pe care Rwanda l-a atins.

Focarul poate fi declarat încheiat dacă nu apar noi infecții în decurs de 42 de zile - ceea ce corespunde la două perioade de incubație a virusului - după ultimul caz identificat. „În următoarele săptămâni ar trebui să avem o idee bună dacă crește rapid sau scade”, spune Levine.

Focarele de la Marburg încep de obicei după o persoană întâlnește un liliac de fructe infectat – un animal care poate transporta virusul fără să se îmbolnăvească. Datorită influențe precum schimbările climatice și defrișări, „granițele dintre animale sălbatice și oameni se prăbușesc”, creând oportunități din ce în ce mai frecvente ca agenții patogeni să treacă la oameni, a declarat expertul global în sănătate Caroline Ryan de la Ministerul Agriculturii, Alimentației și Resurselor Marine din Irlanda din Celbridge.

Vaccinurile și medicamentele ar putea ajuta la menținerea Marburgului, dar pentru a testa în detaliu acești agenți, oamenii de știință trebuie să aștepte focare. „Acesta este unul dintre motivele pentru care nu cred că avem niciun medicament sau vaccin aprobat împotriva virusului Marburg”, a spus Hume.

Medicii din Rwanda au început să testeze un candidat vaccin împotriva Marburg și planifică, pentru a testa eficacitatea medicamentului antiviral remdesivir împotriva bolii. Testarea animalelor 1 sugerează că remdesivir ar putea fi util pentru a trata Marburg, așa cum este cazul COVID-19. Dar datele din studiile pe oameni care examinează remdesivir ca tratament pentru Ebola „au fost puțin dezamăgitoare”, spune Hume, ridicând perspectiva că medicamentul ar putea să nu fie util nici pentru Marburg.

Dar identificarea unui antiviral eficient nu va fi suficientă, spun oficialii din domeniul sănătății. Pentru a face față viitoarelor focare, trebuie Capacitatea de producere a vaccinurilor a Africii, tratamente și instrumente de diagnosticare pe cont propriu, a declarat Jean Kaseya, director general al Centrelor Africane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, săptămâna trecută. Bazându-vă pe alte țări pentru a vinde astfel de provizii la prețuri mari poate duce la „modul de panică”, a spus el.

1. Porter, D.P., şi colab. J. Infectează. Dis. 222, 1894–1901 (2020).

   Google Academic

Descărcați referințe