Suche
Mein Konto
Afføringsmilkshake forbedrer mikrobiomet hos babyer med kejsersnit
En klinisk undersøgelse viser, at det at give "poo milkshakes" til babyer født via kejsersnit kunne forbedre deres mikrobiom.
Afføringsmilkshake forbedrer mikrobiomet hos babyer med kejsersnit
En nylig klinisk undersøgelse viser, at fodring af nyfødte født med kejsersnit mælk, der indeholder spor af moderens afføring, introducerer positive mikrober i barnets tarme. Denne tilgang kan en dag hjælpe med at forebygge sygdomme i barndommen og senere.
Undersøgelsen, der sidste uges første resultater under IDWeek, præsenteret for et møde mellem specialister i infektionssygdomme og epidemiologer i Los Angeles, Californien, er det første randomiserede kontrollerede forsøg til at teste "afføringsmilkshake"-konceptet.
De foreløbige resultater bekræfter forskernes hypotese om, at en lille fækal transplantation er nok til at have en positiv effekt på spædbarnets mikrobiom, forklarer Otto Helve, direktør for Institut for Folkesundhed ved det finske institut for sundhed og velfærd i Helsinki, Finland, og undersøgelsens hovedforsker.
Nedarvede mikrober
Nogle undersøgelser viser, at babyer født ved kejsersnit har en højere risiko for astma, betændelse i fordøjelsessystemet og andre sygdomme forbundet med et dysfunktionelt immunsystem. 1 Forskere mener, at disse forskelle opstår, fordi babyer, der fødes ved kejsersnit, ikke udsættes for mikroberne i deres mødres vagina og tarme og ikke koloniserer dem hurtigt nok. Undersøgelser har endda vist, at babyer født via kejsersnit er mere modtagelige for hospitalspatogener end babyer født vaginalt. 2
Forsøg har forsøgt at kompensere for denne mangel ved Babyer født ved kejsersnit med mikrober svabet fra deres mors vagina eller disse mikrober blev indgivet oralt - en praksis kendt som "vaginal frøoverførsel." Men denne teknik har haft begrænset succes, fordi videnskabsmænd siger, at vaginalt overførte mikrober ikke effektivt kan kolonisere spædbørns tarme, siger Yan Shao, en mikrobiomforsker ved Wellcome Sanger Institute i Hinxton, Storbritannien.
Helve og hans kolleger var pionerer i at teste, om fækale transplantationer kunne forbedre sundheden for babyers mikrobiomer. I deres seneste undersøgelse, som rekrutterede kvinder, der var planlagt til et kejsersnit på Helsinki Universitetshospital, blandede forskere 3,5 milligram af en mors afføring i mælk og administrerede den blanding til den tilsvarende baby. Dette skete for 15 babyer under deres første fodring. Yderligere 16 babyer fik placebo.
En analyse af babyernes afføringsprøver viste, at de to grupper havde lignende mikrobiel diversitet ved fødslen. Men fra den anden levedag var der en klar forskel mellem de to grupper, som varede indtil 6 måneders alderen, hvor babyer begynder at spise fast føde.
Undersøgelsen, som følger babyerne i deres første to år, er stadig i gang, men de tidlige data stemmer overens med, hvad der blev fundet i en lille pilotundersøgelse 3 udgivet i 2020 af det samme hold og havde ingen placebogruppe. Forskere undersøgte syv babyer og fandt ud af, at mikrobiomer hos dem, der modtog en fækal transplantation fra moderen, udviklede sig på samme måde som hos babyer født vaginalt.
"I betragtning af pilotundersøgelsens succes er det ikke overraskende, at fækal transplantation fra mødre ville gøre en forskel i mikrobiomet af kejsersnitbørn," siger Shao. Han påpeger, at mens undersøgelsen er vigtig, sammenligner den ikke direkte mikrobiomet hos behandlede kejsersnitbørn med mikrobiomet hos vaginalt fødte spædbørn – hvilket ville være nødvendigt for at bevise, at teknikken er effektiv til at genoprette mikrobiomer, der er kompromitteret af et kejsersnit.
"Prøv det ikke derhjemme"
Forskerne understreger, at denne tilgang ikke bør prøves derhjemme. Deltagerne i undersøgelsen gennemgik omfattende tests. "Du skal sikre dig, at den afføring, du giver den nyfødte, ikke indeholder patogener, der kan forårsage sygdom," siger Helve. Af 90 kvinder, der oprindeligt blev tilmeldt, blev 54 udelukket på grund af patogener eller andre screeningsfejl. "Selv om det lyder enkelt, skal det være godt kontrolleret," tilføjer Helve.
Helve advarer om, at denne tilgang sandsynligvis ikke vil være egnet til enhver baby, der fødes som et resultat. Hos en stor gruppe børn, siger han, har man nok statistisk magt til at se, at nogle sygdomme, såsom astma, er mere almindelige hos dem, der er født ved kejsersnit. "Men på det individuelle niveau er forskellene meget små." Hans team undersøger derfor, om grupper, der har høj risiko for visse sygdomme, ville have størst gavn af det.
Et vigtigt næste skridt på dette område, siger Shao, ville være at identificere de specifikke moderlige tarmbakterier, der med størst sandsynlighed vil blive overført til deres babyers flageller. Shao spørger: "Hvis disse arter findes i menneskelige populationer, ville det så ikke være mere effektivt og sikrere at give nyfødte en laboratoriefremstillet transplantation, der med garanti er patogenfri?"
-
Kristensen, K. & Henriksen, L.J. Allergiklinik. Immunol. 137, 587-590 (2016).
-
Shao, Y. et al. Nature 574, 117-121 (2019).
-
Korpela, K. et al. Celle 183, 324-334 (2020).