Το milkshake κοπράνων βελτιώνει το μικροβίωμα των μωρών με καισαρική τομή

Το milkshake κοπράνων βελτιώνει το μικροβίωμα των μωρών με καισαρική τομή

Μια πρόσφατη κλινική μελέτη δείχνει ότι η διατροφή των νεογνών που γεννιούνται με καισαρική τομή με γάλα που περιέχει ίχνη από τα κόπρανα της μητέρας εισάγει θετικά μικρόβια στα έντερα του μωρού. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε κάποτε να βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών στην παιδική ηλικία και μετά.

Η μελέτη που τα πρώτα αποτελέσματα της προηγούμενης εβδομάδας κατά τη διάρκεια του IDWeek, που παρουσιάστηκε σε μια συνάντηση ειδικών μολυσματικών ασθενειών και επιδημιολόγων στο Λος Άντζελες της Καλιφόρνια, είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για τη δοκιμή της έννοιας του «μιλκσέικ κοπράνων».

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την υπόθεση των ερευνητών ότι μια μικρή μεταμόσχευση κοπράνων είναι αρκετή για να έχει θετική επίδραση στο μικροβίωμα του βρέφους, εξηγεί ο Otto Helve, διευθυντής του Τμήματος Δημόσιας Υγείας στο Φινλανδικό Ινστιτούτο Υγείας και Πρόνοιας στο Ελσίνκι της Φινλανδίας και ο κύριος ερευνητής της μελέτης.

Κληρονομικά μικρόβια

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν υψηλότερο κίνδυνο άσθματος, φλεγμονής του πεπτικού συστήματος και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. 1 Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές οι διαφορές προκύπτουν επειδή τα μωρά με καισαρική τομή δεν εκτίθενται στα μικρόβια στους κόλπους και τα έντερα της μητέρας τους και δεν τα αποικίζουν αρκετά γρήγορα. Μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο ευαίσθητα σε νοσοκομειακά παθογόνα από τα μωρά που γεννιούνται κολπικά. 2

Τα πειράματα προσπάθησαν να αντισταθμίσουν αυτή την έλλειψη με Μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή με μικρόβια που αφαιρέθηκαν από τον κόλπο της μητέρας τους ή αυτά τα μικρόβια χορηγήθηκαν από το στόμα—μια πρακτική γνωστή ως «κολπική μεταφορά σπόρων». Αλλά αυτή η τεχνική είχε περιορισμένη επιτυχία επειδή οι επιστήμονες λένε ότι τα κολπικά μεταδιδόμενα μικρόβια δεν μπορούν να αποικίσουν αποτελεσματικά τα έντερα των βρεφών, λέει ο Γιαν Σάο, ερευνητής μικροβιώματος στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger στο Χίνξτον του Ηνωμένου Βασιλείου.

Ο Helve και οι συνάδελφοί του ήταν πρωτοπόροι στη δοκιμή κατά πόσον οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων θα μπορούσαν να βελτιώσουν την υγεία των μικροβιωμάτων των μωρών. Στην τελευταία τους μελέτη, η οποία στρατολόγησε γυναίκες που είχαν προγραμματιστεί για καισαρική τομή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι, οι ερευνητές ανέμιξαν 3,5 χιλιοστόγραμμα κοπράνων της μητέρας στο γάλα και χορήγησαν αυτό το μείγμα στο αντίστοιχο μωρό. Αυτό συνέβη σε 15 μωρά κατά το πρώτο τους τάισμα. Άλλα 16 μωρά έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Μια ανάλυση των δειγμάτων κοπράνων των μωρών έδειξε ότι οι δύο ομάδες είχαν παρόμοια μικροβιακή ποικιλομορφία κατά τη γέννηση. Ωστόσο, από τη δεύτερη μέρα της ζωής, υπήρχε σαφής διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, η οποία διήρκεσε μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, όταν τα μωρά αρχίζουν να τρώνε στερεά τροφή.

Η μελέτη, η οποία παρακολουθεί τα μωρά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών τους, εξακολουθεί να βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά τα πρώτα δεδομένα είναι σύμφωνα με αυτά που βρέθηκαν σε μια μικρή πιλοτική μελέτη 3 δημοσιεύθηκε το 2020 από την ίδια ομάδα και δεν είχε ομάδα εικονικού φαρμάκου. Οι ερευνητές μελέτησαν επτά μωρά και διαπίστωσαν ότι τα μικροβιώματα όσων έλαβαν μεταμόσχευση κοπράνων από τη μητέρα αναπτύχθηκαν παρόμοια με εκείνα των μωρών που γεννήθηκαν κολπικά.

«Δεδομένης της επιτυχίας της πιλοτικής μελέτης, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η μεταμόσχευση κοπράνων από μητέρες θα έκανε τη διαφορά στο μικροβίωμα των μωρών με καισαρική τομή», λέει ο Shao. Επισημαίνει ότι, ενώ η μελέτη είναι σημαντική, δεν συγκρίνει άμεσα το μικροβίωμα των μωρών που υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή με αυτό των βρεφών που γεννήθηκαν κολπικά - κάτι που θα ήταν απαραίτητο για να αποδειχθεί ότι η τεχνική είναι αποτελεσματική στην αποκατάσταση μικροβιωμάτων που έχουν υποστεί καισαρική τομή.

“Μην το δοκιμάσετε στο σπίτι”

Οι ερευνητές τονίζουν ότι αυτή η προσέγγιση δεν πρέπει να δοκιμάζεται στο σπίτι. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη υποβλήθηκαν σε εκτεταμένες δοκιμές. «Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα κόπρανα που δίνετε στο νεογέννητο δεν περιέχουν παθογόνους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ασθένεια», λέει ο Helve. Από τις 90 γυναίκες που εγγράφηκαν αρχικά, οι 54 αποκλείστηκαν λόγω παθογόνων παραγόντων ή άλλων σφαλμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου. «Ακόμα κι αν ακούγεται απλό, θα πρέπει να ελέγχεται καλά», προσθέτει ο Helve.

Η Helve προειδοποιεί ότι αυτή η προσέγγιση είναι απίθανο να είναι κατάλληλη για κάθε μωρό που γεννιέται ως αποτέλεσμα. Σε μια μεγάλη ομάδα παιδιών, λέει, έχετε αρκετή στατιστική ισχύ για να δείτε ότι ορισμένες ασθένειες, όπως το άσθμα, είναι πιο συχνές σε όσους γεννήθηκαν με καισαρική τομή. «Αλλά σε ατομικό επίπεδο οι διαφορές είναι πολύ μικρές». Ως εκ τούτου, η ομάδα του ερευνά εάν οι ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ορισμένων ασθενειών θα ωφεληθούν περισσότερο.

Ένα σημαντικό επόμενο βήμα σε αυτόν τον τομέα, λέει ο Shao, θα ήταν να εντοπιστούν τα συγκεκριμένα μητρικά βακτήρια του εντέρου που είναι πιο πιθανό να μεταδοθούν στα μαστίγια των μωρών τους. Ο Shao ρωτά: "Εάν αυτά τα είδη υπάρχουν σε ανθρώπινους πληθυσμούς, δεν θα ήταν πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο να δίνουμε στα νεογέννητα ένα εργαστηριακό μόσχευμα που είναι εγγυημένο ότι είναι απαλλαγμένο από παθογόνα;"

1. Kristensen, Κ. & Henriksen, L.J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Αρθρο
   Google Scholar

2. Shao, Υ. et αϊ. Nature 574, 117–121 (2019).

   Αρθρο
   PubMed
   Google Scholar

3. Korpela, K. et al. Cell 183, 324–334 (2020).

   Αρθρο
   PubMed
   Google Scholar

Λήψη παραπομπών