Ulosteen pirtelö parantaa keisarinleikkausvauvojen mikrobiomia

Ulosteen pirtelö parantaa keisarinleikkausvauvojen mikrobiomia

Äskettäinen kliininen tutkimus osoittaa, että keisarinleikkauksella syntyneiden vastasyntyneiden ruokinta maitoa, joka sisältää jäämiä äidin ulosteesta, tuo positiivisia mikrobeja vauvan suolistoon. Tämä lähestymistapa voisi jonakin päivänä auttaa estämään sairauksia lapsuudessa ja sen jälkeen.

Tutkimus siitä viime viikon ensimmäiset tulokset IDWeekin aikana, joka esiteltiin tartuntatautien asiantuntijoiden ja epidemiologien kokouksessa Los Angelesissa, Kaliforniassa, on ensimmäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa testataan "jakkaran pirtelö" -konseptia.

Alustavat tulokset vahvistavat tutkijoiden hypoteesin, että pieni ulosteensiirto riittää vaikuttamaan positiivisesti vauvan mikrobiomiin, kertoo tutkimuksen päätutkija, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kansanterveyden osaston johtaja Otto Helve.

Perinnölliset mikrobit

Jotkut tutkimukset osoittavat, että keisarinleikkauksella syntyneillä vauvoilla on suurempi riski sairastua astmaan, ruoansulatuskanavan tulehdukseen ja muihin sairauksiin, jotka liittyvät immuunijärjestelmän toimimattomuuteen. 1 Tiedemiehet uskovat, että nämä erot johtuvat siitä, että keisarinleikkauksella syntyneet vauvat eivät altistu äitiensä emättimen ja suoliston mikrobeille eivätkä asu niitä tarpeeksi nopeasti. Tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että keisarinleikkauksella syntyneet vauvat ovat alttiimpia sairaalapatogeeneille kuin emättimen kautta syntyneet vauvat. 2

Kokeilut ovat yrittäneet kompensoida tätä puutetta Keisarinleikkauksella syntyneet vauvat, jotka on poistettu äidin emättimestä tai näitä mikrobeja annettiin suun kautta – tämä käytäntö tunnetaan nimellä "emättimen siementen siirto". Mutta tätä tekniikkaa on saavuttanut rajallista menestystä, koska tutkijat sanovat, että emättimen kautta leviävät mikrobit eivät voi tehokkaasti kolonisoida imeväisten suolia, sanoo Yan Shao, mikrobiomitutkija Wellcome Sanger Institutesta Hinxtonissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Helve ja hänen kollegansa olivat edelläkävijöitä testattaessa, voisivatko ulosteensiirrot parantaa vauvojen mikrobiomien terveyttä. Uusimmassa tutkimuksessaan, jossa rekrytoitiin keisarinleikkaukseen suunniteltuja naisia ​​Helsingin yliopistolliseen sairaalaan, tutkijat sekoittivat 3,5 milligrammaa äidin ulostetta maitoon ja annostelivat sitä vastaavalle vauvalle. Näin tapahtui 15 vauvalle ensimmäisen ruokinnan aikana. Toiset 16 vauvaa sai lumelääkettä.

Vauvojen ulostenäytteiden analyysi osoitti, että kahdella ryhmällä oli samanlainen mikrobien monimuotoisuus syntyessään. Toisesta elämänpäivästä lähtien näiden kahden ryhmän välillä oli kuitenkin selvä ero, joka kesti 6 kuukauden ikään asti, jolloin vauvat alkavat syödä kiinteää ruokaa.

Tutkimus, joka seuraa vauvoja heidän kahden ensimmäisen vuoden aikana, on edelleen käynnissä, mutta varhaiset tiedot ovat yhdenmukaisia ​​​​pienen pilottitutkimuksen kanssa. 3 sama tiimi julkaisi vuonna 2020, eikä sillä ollut lumeryhmää. Tutkijat tutkivat seitsemää vauvaa ja havaitsivat, että äidiltä ulosteensiirron saaneiden mikrobiomit kehittyivät samalla tavalla kuin emättimen kautta syntyneiden vauvojen mikrobiomit.

"Kokeilututkimuksen onnistumisen vuoksi ei ole yllättävää, että äitien ulosteensiirto vaikuttaisi keisarinleikkausvauvojen mikrobiomiin", Shao sanoo. Hän huomauttaa, että vaikka tutkimus on tärkeä, siinä ei suoraan verrata käsiteltyjen keisarinleikkausten mikrobiomia emättimen kautta syntyneiden vauvojen mikrobiomia - mikä olisi tarpeen sen osoittamiseksi, että tekniikka on tehokas keisarinleikkauksen vahingoittamien mikrobiomien palauttamisessa.

"Älä kokeile kotona"

Tutkijat korostavat, että tätä lähestymistapaa ei pitäisi kokeilla kotona. Tutkimukseen osallistuneet kävivät läpi laajan testauksen. "On varmistettava, että vastasyntyneelle antamassa ulosteessa ei ole taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa sairauden", Helve sanoo. Alun perin 90 naisesta 54 suljettiin pois patogeenien tai muiden seulontavirheiden vuoksi. "Vaikka se kuulostaa yksinkertaiselta, sen pitäisi olla hyvin hallittavissa", Helve lisää.

Helve varoittaa, että tämä lähestymistapa ei todennäköisesti sovellu jokaiselle sen seurauksena syntyneelle vauvalle. Hän sanoo, että suuressa lapsiryhmässä sinulla on tarpeeksi tilastollista voimaa nähdäksesi, että jotkut sairaudet, kuten astma, ovat yleisempiä keisarinleikkauksella syntyneillä. "Mutta yksilötasolla erot ovat hyvin pieniä." Hänen tiiminsä tutkii siksi, hyötyisivätkö ryhmät, joilla on suuri riski sairastua tiettyihin sairauksiin, eniten.

Tärkeä seuraava askel tällä alalla, Shao sanoo, olisi tunnistaa tietyt äidin suolistobakteerit, jotka todennäköisimmin tarttuvat heidän vauvojensa siimoihin. Shao kysyy: "Jos näitä lajeja esiintyy ihmispopulaatioissa, eikö olisi tehokkaampaa ja turvallisempaa antaa vastasyntyneille laboratoriossa tehty siirto, joka on taatusti taudinaiheuttajaton?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L.J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Artikla
   Google Scholar

2. Shao, Y. et ai. Nature 574, 117–121 (2019).

   Artikla
   PubMed
   Google Scholar

3. Korpela, K. et ai. Cell 183, 324–334 (2020).

   Artikla
   PubMed
   Google Scholar

Lataa viitteitä