A székletturmix javítja a császármetszéses babák mikrobiómáját

A székletturmix javítja a császármetszéses babák mikrobiómáját

Egy közelmúltban végzett klinikai tanulmány kimutatta, hogy a császármetszéssel született újszülöttek olyan tejjel táplálása, amely nyomokban az anya székletét is tartalmazza, pozitív mikrobákat juttat be a baba beleibe. Ez a megközelítés egy napon segíthet megelőzni a betegségeket gyermekkorban és azon túl is.

A tanulmány, hogy múlt heti első eredmények az IDWeek során A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és epidemiológusok találkozóján bemutatott Los Angeles-i (Kalifornia) az első véletlen besorolásos kontrollos vizsgálat, amely a „széklet tejturmix” koncepcióját teszteli.

Az előzetes eredmények megerősítik a kutatók hipotézisét, miszerint egy kis méretű székletátültetés is elegendő ahhoz, hogy pozitív hatást gyakoroljon a csecsemő mikrobiómájára – magyarázza Otto Helve, a Helsinkiben található Finn Egészségügyi és Jóléti Intézet Közegészségügyi Tanszékének igazgatója és a tanulmány vezető kutatója.

Öröklött mikrobák

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a császármetszéssel született csecsemőknél nagyobb az asztma, az emésztőrendszeri gyulladás és más, az immunrendszer működési zavarával összefüggő betegségek kockázata. 1 A tudósok úgy vélik, hogy ezek a különbségek azért merülnek fel, mert a császármetszéssel született babák nincsenek kitéve az anyjuk hüvelyében és beleiben lévő mikrobák hatásának, és nem telepítik őket elég gyorsan megtelepedni. A tanulmányok még azt is kimutatták, hogy a császármetszéssel született csecsemők érzékenyebbek a kórházi kórokozókra, mint a hüvelyi úton született babák. 2

Kísérletek próbálták kompenzálni ezt a hiányosságot azáltal Császármetszéssel született csecsemők anyjuk hüvelyéből levett mikrobákkal vagy ezeket a mikrobákat szájon át adták be – ezt a gyakorlatot „hüvelyi magtranszfernek” nevezik. De ezt a technikát korlátozott sikereket ért el, mivel a tudósok szerint a hüvelyen keresztül terjedő mikrobák nem képesek hatékonyan megtelepedni a csecsemők beleiben – mondja Yan Shao, a Wellcome Sanger Institute mikrobiomkutatója (Hinxton, Egyesült Királyság).

Helve és kollégái úttörők voltak annak tesztelésében, hogy a székletátültetés javíthatja-e a csecsemők mikrobiómáinak egészségét. Legújabb tanulmányukban, amelyben a Helsinki Egyetemi Kórházban császármetszésre tervezett nőket toboroztak, a kutatók 3,5 milligramm anya székletét keverték a tejbe, és ezt a keveréket adták be a megfelelő babának. Ez 15 csecsemővel történt az első etetéskor. További 16 baba kapott placebót.

A csecsemők székletmintáinak elemzése azt mutatta, hogy a két csoport születéskor hasonló mikrobiális diverzitást mutatott. Az élet második napjától azonban egyértelmű különbség volt a két csoport között, ami egészen 6 hónapos korig tartott, amikor is a babák elkezdenek szilárd táplálékot fogyasztani.

A csecsemők első két évében végzett vizsgálat még folyamatban van, de a korai adatok összhangban vannak egy kis kísérleti tanulmányban találtakkal. 3 ugyanaz a csapat tette közzé 2020-ban, és nem volt placebocsoport. A kutatók hét csecsemőt vizsgáltak meg, és azt találták, hogy azoknak, akiknek anyától székletátültetést kaptak, mikrobiomája hasonlóan fejlődött, mint a hüvelyi úton született babáké.

„Tekintettel a kísérleti tanulmány sikerére, nem meglepő, hogy az anyák székletátültetése megváltoztatná a császármetszéssel járó csecsemők mikrobiomáját” – mondja Shao. Kiemeli, hogy bár a tanulmány fontos, nem hasonlítja össze közvetlenül a kezelt császármetszéssel járó csecsemők mikrobiomáját a hüvelyi úton született csecsemőkével – ami szükséges lenne annak bizonyításához, hogy a technika hatékonyan képes helyreállítani a császármetszés által veszélyeztetett mikrobiomokat.

"Ne próbáld ki otthon"

A kutatók hangsúlyozzák, hogy ezt a megközelítést nem szabad otthon kipróbálni. A vizsgálatban résztvevők kiterjedt teszteken estek át. „Győződjön meg arról, hogy az újszülöttnek adott széklet nem tartalmaz olyan kórokozót, amely betegséget okozhat” – mondja Helve. Az eredetileg beiratkozott 90 nő közül 54-et kórokozók vagy egyéb szűrési hibák miatt kizártak. „Még ha egyszerűen hangzik is, jól ellenőrizni kell” – teszi hozzá Helve.

Helve arra figyelmeztet, hogy ez a megközelítés valószínűleg nem megfelelő minden ennek eredményeként megszületett baba számára. Azt mondja, hogy a gyerekek nagy csoportjában elegendő statisztikai erő van ahhoz, hogy lássa, bizonyos betegségek, például az asztma, gyakrabban fordulnak elő a császármetszéssel születetteknél. „De egyéni szinten a különbségek nagyon kicsik.” Munkacsoportja ezért azt vizsgálja, hogy vajon azok a csoportok részesülnének-e a legjobban, amelyeknél bizonyos betegségek magas kockázatának vannak kitéve.

Shao szerint a következő fontos lépés ezen a területen az lenne, hogy azonosítsák azokat a specifikus anyai bélbaktériumokat, amelyek a legvalószínűbb, hogy átadják babáik flagelláit. Shao azt kérdezi: "Ha ezek a fajok léteznek az emberi populációkban, nem lenne hatékonyabb és biztonságosabb, ha az újszülötteknek laboratóriumi transzplantációt adnának, amely garantáltan kórokozómentes?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L. J. Allergy Clin. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   Cikk
   Google Tudós

2. Shao, Y. et al. Nature 574, 117–121 (2019).

   Cikk
   PubMed
   Google Tudós

3. Korpela, K. et al. Cell 183, 324–334 (2020).

   Cikk
   PubMed
   Google Tudós

Referenciák letöltése