Suche
Mein Konto
Milkshake pentru scaun îmbunătățește microbiomul copiilor cu cezariană
Un studiu clinic arată că administrarea de „shake-uri de caca” copiilor născuți prin cezariană le-ar putea îmbunătăți microbiomul.
Milkshake pentru scaun îmbunătățește microbiomul copiilor cu cezariană
Un studiu clinic recent arată că hrănirea nou-născuților născuți cu lapte prin operație cezariană care conține urme din scaunul mamei introduce microbi pozitivi în intestinele bebelușului. Această abordare ar putea ajuta într-o zi la prevenirea bolilor în copilărie și nu numai.
Studiul care săptămâna trecută primele rezultate în timpul IDWeek, prezentat la o întâlnire a specialiștilor în boli infecțioase și a epidemiologilor din Los Angeles, California, este primul studiu controlat randomizat care testează conceptul de „milkshake pentru scaun”.
Rezultatele preliminare confirmă ipoteza cercetătorilor că un mic transplant de fecale este suficient pentru a avea un efect pozitiv asupra microbiomului sugarului, explică Otto Helve, directorul Departamentului de Sănătate Publică la Institutul Finlandez pentru Sănătate și Bunăstare din Helsinki, Finlanda, și investigatorul principal al studiului.
Microbii moșteniți
Unele studii arată că bebelușii născuți prin operație cezariană prezintă un risc mai mare de astm bronșic, inflamație a sistemului digestiv și alte boli asociate cu un sistem imunitar disfuncțional. 1 Oamenii de știință cred că aceste diferențe apar deoarece bebelușii care naște prin cezariană nu sunt expuși microbilor din vaginul și intestinele mamei și nu îi colonizează suficient de repede. Studiile au arătat chiar că bebelușii născuți prin cezariană sunt mai susceptibili la agenții patogeni din spital decât bebelușii născuți vaginal. 2
Experimentele au încercat să compenseze această deficiență prin Bebeluși născuți prin cezariană cu microbi prelevați din vaginul mamei lor sau acești microbi au fost administrați pe cale orală – o practică cunoscută sub numele de „transfer vaginal de semințe”. Dar această tehnică a avut un succes limitat deoarece oamenii de știință spun că microbii cu transmitere vaginală nu pot coloniza eficient intestinele sugarilor, spune Yan Shao, cercetător în microbiom la Wellcome Sanger Institute din Hinxton, Regatul Unit.
Helve și colegii săi au fost pionierii în a testa dacă transplanturile fecale ar putea îmbunătăți sănătatea microbiomilor bebelușilor. În ultimul lor studiu, care a recrutat femei programate pentru o operație cezariană la Spitalul Universitar din Helsinki, cercetătorii au amestecat 3,5 miligrame de scaun al mamei în lapte și au administrat acel amestec copilului corespunzător. Acest lucru sa întâmplat cu 15 bebeluși în timpul primei lor hrăniri. Alți 16 bebeluși au primit un placebo.
O analiză a probelor de scaun ale bebelușilor a arătat că cele două grupuri au avut o diversitate microbiană similară la naștere. Cu toate acestea, din a doua zi de viață a existat o diferență clară între cele două loturi, care a durat până la vârsta de 6 luni, când bebelușii încep să mănânce alimente solide.
Studiul, care urmărește copiii în primii doi ani, este încă în desfășurare, dar datele timpurii sunt în concordanță cu ceea ce a fost găsit într-un mic studiu pilot. 3 publicat în 2020 de aceeași echipă și nu a avut un grup placebo. Cercetătorii au studiat șapte bebeluși și au descoperit că microbiomele celor care au primit un transplant fecal de la mamă s-au dezvoltat similar cu cele ale bebelușilor născuți vaginal.
„Având în vedere succesul studiului pilot, nu este surprinzător faptul că transplantul fecal de la mame ar face o diferență în microbiomul copiilor cu cezariană”, spune Shao. El subliniază că, deși studiul este important, nu compară în mod direct microbiomul bebelușilor tratați cu cezariană cu cel al sugarilor născuți pe cale vaginală – ceea ce ar fi necesar pentru a demonstra că tehnica este eficientă în refacerea microbiomului compromis de operația cezariană.
„Nu încercați acasă”
Cercetătorii subliniază că această abordare nu trebuie încercată acasă. Participanții la studiu au fost supuși unor teste extinse. „Trebuie să vă asigurați că scaunul pe care îl oferiți nou-născutului nu conține agenți patogeni care ar putea provoca îmbolnăviri”, spune Helve. Din 90 de femei înrolate inițial, 54 au fost excluse din cauza agenților patogeni sau a altor erori de screening. „Chiar dacă sună simplu, ar trebui să fie bine controlat”, adaugă Helve.
Helve avertizează că această abordare este puțin probabil să fie potrivită pentru fiecare copil născut ca urmare. Într-un grup mare de copii, spune el, aveți suficientă putere statistică pentru a vedea că unele boli, precum astmul, sunt mai frecvente la cei născuți prin cezariană. „Dar la nivel individual diferențele sunt foarte mici.” Prin urmare, echipa sa investighează dacă grupurile care prezintă un risc ridicat de anumite boli ar beneficia cel mai mult.
Un următor pas important în acest domeniu, spune Shao, ar fi identificarea bacteriilor intestinale materne specifice care sunt cel mai probabil să fie transmise flagelilor bebelușilor lor. Shao întreabă: „Dacă aceste specii există în populațiile umane, nu ar fi mai eficient și mai sigur să le oferim nou-născuților un transplant făcut în laborator, care este garantat fără patogeni?”
-
Kristensen, K. și Henriksen, L.J. Allergy Clin. Imunol. 137, 587–590 (2016).
-
Shao, Y. şi colab. Nature 574, 117–121 (2019).
-
Korpela, K. şi colab. Celula 183, 324–334 (2020).