Milkshake za blato izboljša mikrobiom dojenčkov s carskim rezom

Milkshake za blato izboljša mikrobiom dojenčkov s carskim rezom

Nedavna klinična študija kaže, da hranjenje novorojenčkov, rojenih s carskim rezom, z mlekom, ki vsebuje sledi materinega blata, v otrokovo črevesje vnese pozitivne mikrobe. Ta pristop bi lahko nekega dne pomagal preprečiti bolezni v otroštvu in pozneje.

Študija, ki prejšnji teden prvi rezultati med IDWeek, ki je bil predstavljen na srečanju specialistov za nalezljive bolezni in epidemiologov v Los Angelesu v Kaliforniji, je prvo randomizirano kontrolirano preskušanje, ki preizkuša koncept "stool milkshake".

Preliminarni rezultati potrjujejo hipotezo raziskovalcev, da je majhen fekalni presadek dovolj za pozitiven učinek na mikrobiom dojenčka, pojasnjuje Otto Helve, direktor Oddelka za javno zdravje na Finskem inštitutu za zdravje in socialno varstvo v Helsinkih na Finskem in glavni raziskovalec študije.

Podedovani mikrobi

Nekatere študije kažejo, da imajo dojenčki, rojeni s carskim rezom, večje tveganje za astmo, vnetja prebavnega sistema in druge bolezni, povezane z nedelovanjem imunskega sistema. 1 Znanstveniki verjamejo, da te razlike nastanejo, ker otroci, rojeni s carskim rezom, niso izpostavljeni mikrobom v nožnici in črevesju svojih mater in jih ne kolonizirajo dovolj hitro. Študije so celo pokazale, da so dojenčki, rojeni s carskim rezom, bolj dovzetni za bolnišnične patogene kot dojenčki, rojeni vaginalno. 2

Poskusi so poskušali nadomestiti to pomanjkljivost z Dojenčki, rojeni s carskim rezom z mikrobi, odvzetimi iz materine vagine ali pa so bili ti mikrobi dajani oralno - praksa, znana kot "vaginalni prenos semena". Ampak to tehniko je imela omejen uspeh, ker znanstveniki pravijo, da vaginalno prenosljivi mikrobi ne morejo učinkovito kolonizirati črevesja dojenčkov, pravi Yan Shao, raziskovalec mikrobiomov na inštitutu Wellcome Sanger v Hinxtonu v Združenem kraljestvu.

Helve in njegovi kolegi so bili pionirji pri preizkušanju, ali lahko fekalne presaditve izboljšajo zdravje mikrobiomov dojenčkov. V svoji najnovejši študiji, ki je vključevala ženske, predvidene za carski rez v univerzitetni bolnišnici v Helsinkih, so raziskovalci zmešali 3,5 miligrama materinega blata v mleko in to mešanico dali ustreznemu dojenčku. To se je zgodilo 15 dojenčkom med prvim hranjenjem. Drugih 16 dojenčkov je prejelo placebo.

Analiza vzorcev blata dojenčkov je pokazala, da sta imeli obe skupini podobno mikrobno raznolikost ob rojstvu. Vendar pa je od drugega dne življenja med obema skupinama obstajala jasna razlika, ki je trajala do 6. meseca starosti, ko dojenčki začnejo jesti trdo hrano.

Študija, ki spremlja dojenčke v prvih dveh letih, še poteka, vendar so zgodnji podatki skladni s tem, kar je bilo ugotovljeno v majhni pilotni študiji. 3 leta 2020 objavila ista ekipa in ni imela placebo skupine. Raziskovalci so proučevali sedem dojenčkov in ugotovili, da so se mikrobiomi tistih, ki so prejeli fekalni presadek od matere, razvili podobno kot pri dojenčkih, rojenih vaginalno.

"Glede na uspeh pilotne študije ni presenetljivo, da bi fekalna presaditev matere spremenila mikrobiom dojenčkov s carskim rezom," pravi Shao. Poudarja, da čeprav je študija pomembna, ne primerja neposredno mikrobioma zdravljenih carskih rezov z mikrobiomom vaginalno rojenih dojenčkov – kar bi bilo potrebno za dokaz, da je tehnika učinkovita pri obnavljanju mikrobiomov, ogroženih s carskim rezom.

"Ne poskušajte doma"

Raziskovalci poudarjajo, da tega pristopa ne bi smeli preizkušati doma. Udeleženci študije so bili podvrženi obsežnemu testiranju. "Poskrbeti morate, da blato, ki ga daste novorojenčku, ne vsebuje nobenih patogenov, ki bi lahko povzročili bolezen," pravi Helve. Od 90 prvotno vključenih žensk jih je bilo 54 izključenih zaradi patogenov ali drugih napak pri presejanju. »Tudi če se sliši preprosto, mora biti dobro nadzorovano,« dodaja Helve.

Helve opozarja, da je malo verjetno, da bo ta pristop primeren za vsakega dojenčka, rojenega kot rezultat. Pri veliki skupini otrok, pravi, imaš dovolj statistične moči, da vidiš, da so nekatere bolezni, na primer astma, pogostejše pri tistih, rojenih s carskim rezom. "Toda na individualni ravni so razlike zelo majhne." Njegova ekipa zato raziskuje, ali bi imele največ koristi skupine, ki so izpostavljene visokemu tveganju za določene bolezni.

Pomemben naslednji korak na tem področju, pravi Shao, bi bila identifikacija specifičnih materinih črevesnih bakterij, ki se bodo najverjetneje prenesle na bičke njihovih otrok. Shao sprašuje: "Če te vrste obstajajo v človeški populaciji, ali ne bi bilo bolj učinkovito in varneje dati novorojenčkom laboratorijsko izdelano presaditev, ki je zajamčeno brez patogenov?"

1. Kristensen, K. & Henriksen, L.J. Alergijska klinika. Immunol. 137, 587–590 (2016).

   člen
   Google Učenjak

2. Shao, Y. et al. Narava 574, 117–121 (2019).

   člen
   PubMed
   Google Učenjak

3. Korpela, K. et al. Celica 183, 324–334 (2020).

   člen
   PubMed
   Google Učenjak

Prenesite reference