Неврален турникет: Ефективно спира кървенето чрез нервна стимулация

Неврален турникет: Ефективно спира кървенето чрез нервна стимулация

Чикаго, Илинойс

Забравете марли и бинтове: електрическа стимулация близо до ухото може да помогне за намаляване на кървенето. Изследователите се надяват, че един ден тази техника ще бъде използвана преди операции, Раждания и други събития, които представляват риск от опасно неконтролирано кървене, може да се използва.

Лечението, наречено от създателите "невронен турникет", повишава активността на Тромбоцити, които са клетъчни фрагменти, които образуват кръвни съсиреци, според предварителните резултати, представени на конференцията на Society for Neuroscience 2024.

„Всеки, който е работил в спешно отделение или операционна зала, знае колко жестоко може да бъде да загубиш някого заради кръвоизлив“, казва Джаред Хюстън, травматолог от Института за медицински изследвания Фейнщайн в Манхасет, Ню Йорк, който помогна за разработването на лечението. „Кървенето може да причини смърт много по-бързо от сепсиса.“

Тежкото бреме на кървенето

Неконтролираното кървене води до приблизително 60 000 смъртни случая годишно в Съединените щати 1. За да намалят този брой, Хюстън и колегите му разработват лечение, което Блуждаещи нерви които са големи мрежи от нервни влакна, които свързват тялото с мозъка. Въпреки името си, лечението не работи като типичен турникет, който блокира притока на кръв към наранените крайници. По-скоро електрическите импулси помагат за стимулиране на далака, който съхранява около една трета от тромбоцитите в тялото. Стимулирането подготвя тромбоцитите да образуват съсирек.

За да тестват лечението, изследователите направиха малки разрези в ушите на здрави прасета 2. В сравнение с животни, които не са били лекувани, третираните прасета са загубили 50% по-малко кръв и продължителността на тяхното кървене е с 40% по-кратка.

Екипът също тества лечението върху мишки Хемофилия, заболяване, при което кръвта не се съсирва правилно и намери подобни резултати 3. Експериментът също така подсказва как нервната стимулация постига тези резултати: тя увеличава усвояването на калций от тромбоцитите в далака, като ги прави готови да освободят съдържанието си, когато достигнат до увреден кръвоносен съд. И двата процеса са от решаващо значение за коагулацията.

Бавно активиране на тромбоцитите

Времето на лечението може да бъде проблем: тромбоцитите са най-активни два часа след стимулацията - което може да направи устройството непрактично при спешни случаи. Хюстън продължава да анализира данни за това дали лечението може да доведе до прекомерно съсирване на кръвта другаде в тялото, но той казва, че нервната стимулация се използва безопасно от десетилетия, което не му дава повод за безпокойство.

Освен това не е ясно дали повишената стабилност на съсиреците действително води до намалено кървене при хората, казва Светлана Мастицкая, сърдечно-съдов невролог в университета в Бристол, Обединеното кралство. „Би било хубаво да видим видим ефект от интервенцията“, казва тя.

Хюстън отговаря, че изучаването на времето и обема на кървене при хора е по-трудно, отколкото при животни, поради етични опасения относно умишленото нараняване на хората. Все пак е възможно да се определи ефективността на лечението чрез изследване на хора с хемофилия или такива, подложени на операция.

Изследователите също тестват устройството при жени с болест на фон Вилебранд тип 1, които често изпитват обилно менструално кървене и могат да загубят до литър кръв по време на менструация, казва Навид Ходапараст, главен научен директор на Spark Biomedical. Участниците получават по един час стимулация два пъти дневно, за да се намали кървенето им. Резултатите все още се очакват, казва той.

1. Кенън, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   статия
   Google Наука

2. Czura, C.J. et al. Шок 33, 608–613 (2010).

   статия
   PubMed
   Google Наука

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   статия
   PubMed
   Google Наука

Изтегляне на препратки