الخلايا الجذعية تعالج مرض السكري لدى النساء – العرض الأول في العالم

الخلايا الجذعية تعالج مرض السكري لدى النساء – العرض الأول في العالم

بدأت امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا مصابة بداء السكري من النوع الأول في إنتاج الأنسولين الخاص بها بعد أقل من ثلاثة أشهر من زرع الخلايا الجذعية المعاد برمجتها 1. وهي أول شخص مصاب بهذه الحالة يتم علاجه بخلايا مأخوذة من جسدها.

وقالت المرأة، التي تعيش في تيانجينغ، في مكالمة هاتفية لمجلة Nature: "أستطيع أن أتناول السكر الآن". لقد مر أكثر من عام منذ إجراء عملية الزرع، وتقول: "أنا أستمتع بتناول كل شيء - وخاصة وعاء ساخن". وطلبت المرأة عدم الكشف عن هويتها لحماية خصوصيتها.

ويصف جيمس شابيرو، جراح زراعة الأعضاء والباحث في جامعة ألبرتا في إدمونتون بكندا، نتائج العملية بأنها رائعة. "لقد نجحوا في عكس مرض السكري لدى المريض تمامًا، والذي كان يتطلب في السابق كميات كبيرة من الأنسولين".

الذي في المجلة اليومخليةتأتي الدراسة المنشورة في أعقاب نتائج مجموعة منفصلة من شنغهاي، الصين، التي ذكرت في أبريل أنها نجحت في زرع جزر منتجة للأنسولين في كبد رجل يبلغ من العمر 59 عامًا مصاب بداء السكري من النوع الثاني. 2. وجاءت هذه الجزر أيضًا من خلايا جذعية مُعاد برمجتها مأخوذة من جسم الرجل، وقد توقف منذ ذلك الحين عن تناول الأنسولين.

وتعد هذه الدراسات من بين عدد قليل من المحاولات الرائدة لاستخدام الخلايا الجذعية لعلاج مرض السكري، الذي يؤثر على ما يقرب من نصف مليار شخص في جميع أنحاء العالم. يعاني غالبية هؤلاء المرضى من مرض السكري من النوع الثاني، حيث لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو تقل قدرة الجسم على استخدام الهرمون. في مرض السكري من النوع الأول ومن ناحية أخرى، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا الجزيرية الموجودة في البنكرياس.

يمكن لزراعة الجُزَيْرات أن تعالج المرض، لكن لا يوجد عدد كافٍ من المتبرعين لتلبية الطلب المتزايد. يجب على المتلقين أيضًا تناول أدوية مثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض الأنسجة المانحة.

يمكن استخدام الخلايا الجذعية لزراعة أي نسيج في الجسم ويمكن زراعتها لأجل غير مسمى في المختبر. وهذا يعني أنها من المحتمل أن توفر مصدرًا غير محدود لأنسجة البنكرياس. وباستخدام الأنسجة المشتقة من خلايا الشخص نفسه، يأمل الباحثون أيضًا في تجنب الحاجة إلى مثبطات المناعة.

في أول محاولة من نوعها، استخرج دينغ هونغكوي، عالم الأحياء الخلوي في جامعة بكين في بكين، وزملاؤه خلايا من ثلاثة أشخاص مصابين بداء السكري من النوع الأول وأعادوها إلى خلية واحدة. دولة متعددة القدرات والتي يمكن أن تتشكل منها إلى أي نوع من الخلايا في الجسم. تم تطوير تقنية إعادة البرمجة هذه منذ ما يقرب من عقدين من الزمن بواسطة شينيا ياماناكا تم تطويره في جامعة كيوتو في اليابان. قام دنغ وزملاؤه بتعديل هذه التقنية 3: بدلاً من إدخال البروتينات التي تحفز التعبير الجيني، كما فعل ياماناكا، لقد كشفوا الخلايا جزيئات صغيرة. وهذا يوفر المزيد من السيطرة على العملية.

ثم استخدم الباحثون الخلايا الجذعية المحفزة كيميائيًا (iPS) لإنشاء ثلاثية الأبعاد مجموعات من الجزر لتوليد. لقد اختبروا سلامة وفعالية الخلايا على الفئران والرئيسيات غير البشرية.

وفي يونيو 2023، وفي إجراء استمر أقل من 30 دقيقة، حقنوا ما يعادل حوالي 1.5 مليون جزيرة في عضلات بطن المرأة - وهو موقع جديد لعمليات زرع الجزر. يتم حقن معظم عمليات زرع الجزر في الكبد، حيث لا يمكن ملاحظة الخلايا. ومن خلال وضعها في البطن، يمكن للباحثين مراقبة الخلايا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وربما إزالتها إذا لزم الأمر.

وبعد شهرين أنتجت المرأة ما يكفي الأنسولين ، لتتمكن من البقاء دون إمدادات، وقد حافظت على هذا المستوى من الإنتاج لأكثر من عام. في هذه المرحلة، توقفت المرأة عن التعرض لارتفاعات وانخفاضات خطيرة في مستويات السكر في الدم والتي ظلت ضمن النطاق المستهدف لأكثر من 98٪ من اليوم. يقول دايسوكي يابي، الباحث في مرض السكري بجامعة كيوتو: "هذا أمر رائع". "إذا أمكن تطبيق هذا على مرضى آخرين، فسيكون ذلك رائعا."

إن النتائج مثيرة للاهتمام، ولكن هناك حاجة إلى تكرارها على عدد أكبر من الأشخاص، كما يقول جاي سكايلر، اختصاصي الغدد الصماء في جامعة ميامي، فلوريدا، الذي يدرس مرض السكري من النوع الأول. ويريد سكايلر أيضًا أن يرى خلايا المرأة تنتج الأنسولين لمدة تصل إلى خمس سنوات قبل أن يعتبرها "شفية".

وذكر دينغ أن نتائج المشاركين الآخرين "إيجابية للغاية أيضًا"، وسوف يصلون إلى علامة مرور عام واحد في نوفمبر، وبعد ذلك يأمل في توسيع الدراسة لتشمل 10 أو 20 شخصًا آخرين.

ولأن المرأة كانت تتلقى بالفعل مثبطات مناعية من عملية زرع كبد سابقة، لم يتمكن الباحثون من تقييم ما إذا كانت الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات تقلل من خطر رفض الزرع.

حتى لو لم يرفض الجسم عملية الزرع لأنه لا ينظر إلى الخلايا على أنها "غريبة"، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لا يزالون معرضين لخطر مهاجمة الجسم للجزر بسبب مرض المناعة الذاتية لديهم. يوضح دينغ أنهم لم يلاحظوا ذلك لدى المرأة بسبب مثبطات المناعة التي كانوا يتناولونها، لكنهم يحاولون تطوير خلايا يمكنها الهروب من رد فعل المناعة الذاتية هذا.

ويقول الباحثون إن عمليات زرع الأعضاء باستخدام خلايا المتلقي نفسها لها مزايا، ولكن من الصعب توسيع نطاق الإجراءات وتنفيذها تجاريًا. بدأت عدة مجموعات تجارب سريرية على الخلايا الجزيرية التي تم إنشاؤها من الخلايا الجذعية المانحة.

نُشرت النتائج الأولية لدراسة أجرتها شركة Vertex Pharmaceuticals في بوسطن، ماساتشوستس، في يونيو/حزيران. تلقى عشرات المشاركين المصابين بداء السكري من النوع الأول جزرًا مشتقة من الخلايا الجذعية الجنينية المتبرع بها وتم حقنها في الكبد. تم علاجهم جميعًا بمثبطات المناعة. بعد ثلاثة أشهر من عملية الزرع، بدأ جميع المشاركين الأنسولين لإنتاج عندما كان الجلوكوز موجودا في الدم 4. لقد فقد البعض اعتمادهم على الأنسولين.

في العام الماضي، أطلقت شركة Vertex تجربة أخرى تم فيها وضع خلايا الجزر المشتقة من الخلايا الجذعية المتبرع بها في جهاز مصمم لحمايتها من هجمات الجهاز المناعي. وتم زرعه في شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول ولم يكن يتلقى مثبطات المناعة. يقول شابيرو، الذي يشارك في التحقيق ويريد إشراك 17 شخصًا: "هذه الدراسة مستمرة".

وتخطط يابي أيضًا لبدء تجربة باستخدام خلايا الجزر المصنوعة من خلايا iPS المانحة. وهو يخطط لتطوير طبقات من الجزر ووضعها جراحيًا في أنسجة البطن لثلاثة أشخاص مصابين بداء السكري من النوع الأول والذين يتلقون مثبطات المناعة. ومن المتوقع أن يتم زرع المشارك الأول في أوائل العام المقبل.

1. وانغ، S. وآخرون. الخلية 187، 1-13 (2024).

   شرط  
   جوجل الباحث العلمي  

2. وو، J. وآخرون. ديسكوف الخلية. 10، 45 (2024).

   شرط
   مجلات  
   جوجل الباحث العلمي  

3. قوان، J. وآخرون. طبيعة 605، 325-331 (2022).

   شرط  
   مجلات  
   جوجل الباحث العلمي  

4. رايخمان، ت.و. وآخرون. مرض السكري 72، 836-ف (2023).

   شرط
   جوجل الباحث العلمي  

تحميل المراجع