Kantasolut parantavat naisten diabetesta – maailmanensi-ilta

Kantasolut parantavat naisten diabetesta – maailmanensi-ilta

Tyypin 1 diabetesta sairastava 25-vuotias nainen alkoi tuottaa omaa insuliiniaan alle kolme kuukautta uudelleenohjelmoitujen kantasolujen siirron jälkeen. 1. Hän on ensimmäinen sairaudesta kärsivä henkilö, jota on hoidettu hänen omasta kehostaan ​​otetuilla soluilla.

"Voin syödä sokeria nyt", Tianjingissa asuva nainen sanoi puhelussa Naturelle. Elinsiirrosta on kulunut yli vuosi, ja hän sanoo: "Nautin kaiken syömisestä - etenkin hotpotista." Nainen pyysi pysymään nimettömänä yksityisyytensä suojelemiseksi.

Elinsiirtokirurgi ja tutkija Albertan yliopistossa Edmontonissa Kanadassa James Shapiro kuvailee leikkauksen tuloksia merkittäviksi. "Ne muuttivat täysin potilaan diabeteksen, joka vaati aiemmin merkittäviä määriä insuliinia."

Tämän päivän lehdessäCelljulkaistu tutkimus seuraa tuloksia erilliseltä Shanghaista Kiinasta, joka raportoi huhtikuussa onnistuneesti siirtäneensä insuliinia tuottavia saarekkeita 59-vuotiaan tyypin 2 diabetesta sairastavan miehen maksaan. 2. Nämä saarekkeet tulivat myös uudelleen ohjelmoiduista kantasoluista, jotka on otettu miehen kehosta, ja hän on sittemmin lopettanut insuliinin käytön.

Nämä tutkimukset ovat yksi kourallinen uraauurtavista yrityksistä käyttää kantasoluja diabeteksen hoitoon, joka vaikuttaa lähes puoleen miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti. Suurimmalla osalla näistä potilaista on tyypin 2 diabetes, jossa elimistö ei tuota riittävästi insuliinia tai elimistön kyky käyttää hormonia heikkenee. klo Tyypin 1 diabetes Toisaalta immuunijärjestelmä hyökkää haiman saarekesoluja vastaan.

Saaristosiirteet voivat hoitaa tautia, mutta luovuttajia ei ole riittävästi vastaamaan kasvavaan kysyntään. Vastaanottajien on myös otettava immunosuppressiivisia lääkkeitä estääkseen elimistöä hylkäämästä luovuttajakudosta.

Kantasoluja voidaan käyttää minkä tahansa kudoksen kasvattamiseen kehossa ja niitä voidaan viljellä loputtomiin laboratoriossa. Tämä tarkoittaa, että ne tarjoavat mahdollisesti rajoittamattoman haiman kudoksen lähteen. Käyttämällä ihmisen omista soluista peräisin olevaa kudosta tutkijat toivovat myös välttävänsä immunosuppressanttien tarpeen.

Pekingin Pekingin yliopiston solubiologi Deng Hongkui ja hänen kollegansa loivat ensimmäisellä yrityksellään soluja kolmesta tyypin 1 diabetesta sairastavasta ihmisestä ja muuttivat ne yhdeksi. pluripotentti tila, josta niistä voi muodostua mikä tahansa solutyyppi kehossa. Tämän uudelleenohjelmointitekniikan kehitti lähes kaksi vuosikymmentä sitten Shinya Yamanaka kehitetty Kioton yliopistossa Japanissa. Deng ja hänen kollegansa muuttivat tekniikkaa 3: Sen sijaan, että ottaisi käyttöön proteiineja, jotka laukaisevat geeniekspression, kuten Yamanaka oli tehnyt, he paljastivat solut pieniä molekyylejä. Tämä tarjosi enemmän hallintaa prosessiin.

Sitten tutkijat käyttivät kemiallisesti indusoituja pluripotentteja kantasoluja (iPS) luodakseen 3D:n. Saariklusterit tuottaa. He testasivat solujen turvallisuutta ja tehokkuutta hiirillä ja kädellisillä.

Kesäkuussa 2023 alle 30 minuuttia kestäneessä toimenpiteessä injektoitiin noin 1,5 miljoonaa saareketta naisen vatsalihaksiin - uuteen paikkaan saarekkeiden siirtoja varten. Useimmat saarekesiirteet ruiskutetaan maksaan, jossa soluja ei voida havaita. Asettamalla ne vatsaan tutkijat voisivat seurata soluja magneettikuvauksella ja mahdollisesti poistaa ne tarvittaessa.

Kaksi kuukautta myöhemmin nainen tuotti tarpeeksi insuliinia, selviytyäkseen ilman tarvikkeita, ja se on ylläpitänyt tätä tuotantotasoa yli vuoden. Tässä vaiheessa nainen oli lakannut kokemasta vaarallisia verensokeripiikkejä ja -laskuja, jotka pysyivät tavoitealueella yli 98 % päivästä. "Tämä on merkittävää", sanoo Daisuke Yabe, diabeteksen tutkija Kioton yliopistosta. "Jos tätä voidaan soveltaa muihin potilaisiin, se on upeaa."

Tulokset ovat kiehtovia, mutta ne on toistettava useammille ihmisille, sanoo Jay Skyler, endokrinologi Miamin yliopistosta Floridasta, joka tutkii tyypin 1 diabetesta. Skyler haluaa myös nähdä naisen solujen tuottavan insuliinia jopa viiden vuoden ajan, ennen kuin hän katsoo naisen "parannetuksi".

Deng raportoi, että tulokset kahdelle muulle osallistujalle ovat "myös erittäin positiivisia", ja he saavuttavat vuoden rajan marraskuussa, minkä jälkeen hän toivoo laajentavansa tutkimusta vielä 10 tai 20 henkilöön.

Koska nainen sai jo immunosuppressantteja aiemmasta maksansiirrosta, tutkijat eivät voineet arvioida, vähentävätkö iPS-solut siirteen hylkimisreaktion riskiä.

Vaikka elimistö ei hylkää siirtoa, koska se ei pidä soluja "vieraina", tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä on silti riski, että keho hyökkää saarekkeisiin heidän autoimmuunisairaudensa vuoksi. Deng selittää, että he eivät havainneet tätä naisella käyttämiensä immunosuppressanttien vuoksi, mutta he yrittävät kehittää soluja, jotka voivat paeta tästä autoimmuunireaktiosta.

Vastaanottajan omia soluja käyttävillä siirroilla on etuja, mutta toimenpiteitä on vaikea skaalata ja kaupallisesti toteuttaa, tutkijat sanovat. Useat ryhmät ovat aloittaneet luovuttajien kantasoluista luotujen saarekesolujen kliiniset tutkimukset.

Alustavat tulokset Vertex Pharmaceuticalsin Bostonissa Massachusettsissa johtamasta tutkimuksesta julkaistiin kesäkuussa. Kymmeniä tyypin 1 diabetesta sairastavaa osallistujaa sai luovutetuista alkion kantasoluista peräisin olevia saarekkeita, jotka injektoitiin maksaan. Kaikkia hoidettiin immunosuppressantteilla. Kolme kuukautta elinsiirron jälkeen kaikki osallistujat aloittivat insuliinia tuottaa, kun glukoosia oli veressä 4. Jotkut olivat menettäneet insuliiniriippuvuutensa.

Vertex käynnisti viime vuonna toisen kokeen, jossa luovutetuista kantasoluista peräisin olevia saarekesoluja sijoitettiin laitteeseen, joka oli suunniteltu suojaamaan niitä immuunijärjestelmän hyökkäyksiltä. Se siirrettiin tyypin 1 diabetesta sairastavalle henkilölle, joka ei saanut immunosuppressantteja. "Tämä tutkimus on käynnissä", sanoo Shapiro, joka on mukana tutkimuksessa ja haluaa saada mukaan 17 henkilöä.

Yabe aikoo myös aloittaa kokeilun, jossa käytetään luovuttajien iPS-soluista valmistettuja saarekesoluja. Hän aikoo kehittää ja sijoittaa kirurgisesti saarekekerroksia kolmen immunosuppressantteja saavan tyypin 1 diabetesta sairastavan ihmisen vatsakudokseen. Ensimmäisen osallistujan odotetaan siirrettävän ensi vuoden alussa.

1. Wang, S. et ai. Cell 187, 1-13 (2024).

   Artikla  
   Google Scholar  

2. Wu, J. et ai. Cell Discov. 10, 45 (2024).

   Artikla
   PubMed  
   Google Scholar  

3. Guan, J. et ai. Nature 605, 325–331 (2022).

   Artikla  
   PubMed  
   Google Scholar  

4. Reichman, T.W. et ai. Diabetes 72, 836-P (2023).

   Artikla
   Google Scholar  

Lataa viitteitä