Suche
Mein Konto
Celulele stem vindecă diabetul la femei – premieră mondială
O femeie de 25 de ani cu diabet zaharat de tip 1 a produs singură insulina după un transplant de celule stem - un succes inovator.
Celulele stem vindecă diabetul la femei – premieră mondială
O femeie de 25 de ani cu diabet zaharat de tip 1 a început să-și producă propria insulină la mai puțin de trei luni după un transplant de celule stem reprogramate 1. Ea este prima persoană cu afecțiune care a fost tratată cu celule prelevate din propriul ei corp.
„Acum pot să mănânc zahăr”, a spus femeia, care locuiește în Tianjing, într-un apel telefonic către Nature. A trecut mai bine de un an de la transplant și ea spune: „Îmi face plăcere să mănânc de toate - în special hotpot”. Femeia a cerut să rămână anonimă pentru a-și proteja intimitatea.
James Shapiro, chirurg transplant și cercetător la Universitatea Alberta din Edmonton, Canada, descrie rezultatele operației ca fiind remarcabile. „Au inversat complet diabetul pacientului, care anterior necesita cantități semnificative de insulină.”
Cel din revista de aziCelulăStudiul publicat urmărește rezultatele unui grup separat din Shanghai, China, care a raportat în aprilie că au transplantat cu succes insulițe producătoare de insulină în ficatul unui bărbat de 59 de ani cu diabet zaharat de tip 2. 2. Aceste insulițe proveneau și din celule stem reprogramate prelevate din corpul bărbatului, iar de atunci el a încetat să mai ia insulină.
Aceste studii se numără printre câteva încercări inovatoare de a folosi celulele stem pentru a trata diabetul, care afectează aproape jumătate de miliard de oameni din întreaga lume. Majoritatea acestor pacienți au diabet de tip 2, în care organismul nu produce suficientă insulină sau capacitatea organismului de a utiliza hormonul scade. La Diabet de tip 1 Pe de altă parte, sistemul imunitar atacă celulele insulare din pancreas.
Transplantul de insuliță poate trata boala, dar nu există suficienți donatori pentru a satisface cererea în creștere. Beneficiarii trebuie să ia, de asemenea, medicamente imunosupresoare pentru a împiedica organismul să respingă țesutul donator.
Celulele stem pot fi folosite pentru a crește orice țesut din organism și pot fi cultivate pe termen nelimitat în laborator. Aceasta înseamnă că pot oferi o sursă nelimitată de țesut pancreatic. Prin utilizarea țesuturilor derivate din celulele proprii ale unei persoane, cercetătorii speră, de asemenea, să evite nevoia de imunosupresoare.
În prima încercare de acest gen, Deng Hongkui, un biolog celular la Universitatea Peking din Beijing, și colegii săi au extras celule de la trei persoane cu diabet de tip 1 și le-au transformat într-una singură. stare pluripotentă, din care ar putea fi formate în orice tip de celule din organism. Această tehnologie de reprogramare a fost dezvoltată acum aproape două decenii de către Shinya Yamanaka dezvoltat la Universitatea Kyoto din Japonia. Deng și colegii săi au modificat tehnica 3: În loc să introducă proteine care declanșează expresia genelor, așa cum făcuse Yamanaka, au expus celulele molecule mici. Acest lucru a oferit mai mult control asupra procesului.
Cercetătorii au folosit apoi celulele stem pluripotente induse chimic (iPS) pentru a crea 3D Grupuri de insule a genera. Ei au testat siguranța și eficacitatea celulelor pe șoareci și primate non-umane.
În iunie 2023, într-o procedură care a durat mai puțin de 30 de minute, au injectat echivalentul a aproximativ 1,5 milioane de insulițe în mușchii abdominali ai femeii - un nou loc pentru transplanturi de insulițe. Majoritatea transplanturilor de insuliță sunt injectate în ficat, unde celulele nu pot fi observate. Prin plasarea lor în abdomen, cercetătorii ar putea monitoriza celulele folosind imagistica prin rezonanță magnetică și le-ar putea îndepărta dacă este necesar.
Două luni mai târziu, femeia a produs suficient insulină, pentru a supraviețui fără provizii și a menținut acest nivel de producție de mai bine de un an. În acest moment, femeia a încetat să mai experimenteze creșteri și scăderi periculoase ale nivelurilor de zahăr din sânge care au rămas în intervalul țintă pentru peste 98% din zi. „Acest lucru este remarcabil”, spune Daisuke Yabe, cercetător în diabet la Universitatea din Kyoto. „Dacă acest lucru poate fi aplicat altor pacienți, va fi minunat.”
Rezultatele sunt interesante, dar trebuie să fie reproduse la mai multe persoane, spune Jay Skyler, un medic endocrinolog la Universitatea din Miami, Florida, care studiază diabetul de tip 1. De asemenea, Skyler vrea să vadă celulele femeii producând insulină timp de până la cinci ani înainte de a o considera „vindecată”.
Deng raportează că rezultatele pentru ceilalți doi participanți sunt „de asemenea foarte pozitive” și vor atinge marca de un an în noiembrie, după care speră să extindă studiul la alte 10 sau 20 de persoane.
Deoarece femeia primea deja imunosupresoare de la un transplant de ficat anterior, cercetătorii nu au putut evalua dacă celulele iPS au redus riscul de respingere a transplantului.
Chiar dacă organismul nu respinge transplantul pentru că nu consideră celulele „străine”, persoanele cu diabet de tip 1 sunt încă expuse riscului ca organismul să atace insulele din cauza bolii lor autoimune. Deng explică că nu au observat acest lucru la femeie din cauza imunosupresoarelor pe care le luau, dar încearcă să dezvolte celule care să poată scăpa de această reacție autoimună.
Transplanturile care folosesc celulele proprii ale primitorului au avantaje, dar procedurile sunt dificil de scalat și de implementat comercial, spun cercetătorii. Mai multe grupuri au început studiile clinice ale celulelor insulare create din celule stem donatoare.
Rezultatele preliminare ale unui studiu condus de Vertex Pharmaceuticals din Boston, Massachusetts, au fost publicate în iunie. O duzină de participanți cu diabet de tip 1 au primit insulițe derivate din celule stem embrionare donate și au fost injectate în ficat. Toți au fost tratați cu imunosupresoare. La trei luni după transplant, toți participanții au început insulină să producă atunci când glucoză era prezentă în sângele lor 4. Unii își pierduseră dependența de insulină.
Anul trecut, Vertex a lansat un alt studiu în care celulele insulare derivate din celule stem donate au fost plasate într-un dispozitiv conceput pentru a le proteja de atacurile sistemului imunitar. A fost transplantat la o persoană cu diabet de tip 1 care nu primea imunosupresoare. „Acest studiu este în curs de desfășurare”, spune Shapiro, care este implicat în anchetă și dorește să implice 17 persoane.
Yabe intenționează, de asemenea, să înceapă un studiu folosind celule insulare făcute din celule iPS donatoare. El intenționează să dezvolte și să plaseze chirurgical straturi de insulițe în țesutul abdominal a trei persoane cu diabet de tip 1 care primesc imunosupresoare. Primul participant este de așteptat să fie transplantat la începutul anului viitor.
-
Wang, S. şi colab. Celula 187, 1–13 (2024).
-
Wu, J. şi colab. Cell Discov. 10, 45 (2024).
-
Guan, J. şi colab. Nature 605, 325–331 (2022).
-
Reichman, T.W. et al. Diabet 72, 836-P (2023).