Suche
Mein Konto
Matične celice zdravijo sladkorno bolezen pri ženskah – svetovna premiera
25-letna ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 je sama proizvedla inzulin po presaditvi izvornih celic – prelomen uspeh.
Matične celice zdravijo sladkorno bolezen pri ženskah – svetovna premiera
25-letna ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 je manj kot tri mesece po presaditvi reprogramiranih matičnih celic začela proizvajati lasten insulin. 1. Je prva oseba s tem stanjem, ki so jo zdravili s celicami, vzetimi iz lastnega telesa.
"Zdaj lahko jem sladkor," je ženska, ki živi v Tianjingu, povedala v telefonskem klicu za Nature. Od presaditve je minilo že več kot leto dni in ona pravi: "Z veseljem jem vse - še posebej vročino." Ženska je zaradi varovanja zasebnosti prosila za anonimnost.
James Shapiro, transplantacijski kirurg in raziskovalec na univerzi Alberta v Edmontonu v Kanadi, rezultate operacije opisuje kot izjemne. "Popolnoma so obrnili bolnikovo sladkorno bolezen, ki je prej zahtevala znatne količine insulina."
Tisti v reviji danesCelicaobjavljena študija sledi izsledkom ločene skupine iz Šanghaja na Kitajskem, ki je aprila poročala, da so uspešno presadili otočke, ki proizvajajo insulin, v jetra 59-letnega moškega s sladkorno boleznijo tipa 2. 2. Tudi ti otočki izvirajo iz reprogramiranih matičnih celic, vzetih iz moškega telesa, in od takrat je prenehal jemati insulin.
Te študije sodijo med peščico prelomnih poskusov uporabe matičnih celic za zdravljenje sladkorne bolezni, ki prizadene skoraj pol milijarde ljudi po vsem svetu. Večina teh bolnikov ima sladkorno bolezen tipa 2, pri kateri telo ne proizvaja dovolj inzulina ali pa se sposobnost telesa za uporabo hormona zmanjša. pri Sladkorna bolezen tipa 1 Po drugi strani pa imunski sistem napada celice otočkov v trebušni slinavki.
S presaditvijo otočkov je mogoče zdraviti bolezen, vendar ni dovolj darovalcev, da bi zadovoljili vse večje povpraševanje. Prejemniki morajo jemati tudi imunosupresivna zdravila, da preprečijo, da bi telo zavrnilo donorsko tkivo.
Matične celice je mogoče uporabiti za gojenje katerega koli tkiva v telesu in jih je mogoče neomejeno gojiti v laboratoriju. To pomeni, da potencialno zagotavljajo neomejen vir tkiva trebušne slinavke. Z uporabo tkiva, pridobljenega iz človekovih lastnih celic, raziskovalci prav tako upajo, da se bodo izognili potrebi po imunosupresivih.
V prvem tovrstnem poskusu je Deng Hongkui, celični biolog na pekinški univerzi v Pekingu, in njegovi kolegi ekstrahirali celice treh ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in jih predelali v eno. pluripotentno stanje, iz katerih se lahko oblikujejo v katero koli vrsto celic v telesu. To tehnologijo reprogramiranja so pred skoraj dvema desetletjema razvili Shinya Yamanaka razvit na univerzi Kyoto na Japonskem. Deng in njegovi kolegi so spremenili tehniko 3: Namesto uvajanja beljakovin, ki sprožijo izražanje genov, kot je to storil Yamanaka, so razkrili celice majhne molekule. To je omogočilo večji nadzor nad procesom.
Raziskovalci so nato uporabili kemično inducirane pluripotentne matične celice (iPS) za ustvarjanje 3D Grozdi otokov ustvariti. Varnost in učinkovitost celic so testirali na miših in primatih razen človeka.
Junija 2023 so v postopku, ki je trajal manj kot 30 minut, v trebušne mišice ženske vbrizgali približno 1,5 milijona otočkov – novo mesto za presaditev otočkov. Večina presaditev otočkov se injicira v jetra, kjer celic ni mogoče opazovati. Z namestitvijo v trebuh bi lahko raziskovalci celice spremljali z magnetno resonanco in jih po potrebi odstranili.
Dva meseca kasneje je ženska pridelala dovolj insulin, da bi preživel brez zalog, in to raven proizvodnje ohranja že več kot eno leto. Na tej točki je ženska prenehala doživljati nevarne skoke in padce ravni krvnega sladkorja, ki so ostali znotraj ciljnega območja več kot 98 % dneva. "To je izjemno," pravi Daisuke Yabe, raziskovalec sladkorne bolezni na kjotski univerzi. "Če bo to mogoče uporabiti pri drugih bolnikih, bo to čudovito."
Rezultati so zanimivi, a jih je treba ponoviti pri več ljudeh, pravi Jay Skyler, endokrinolog z Univerze v Miamiju na Floridi, ki proučuje sladkorno bolezen tipa 1. Skyler prav tako želi videti, da ženske celice proizvajajo insulin do pet let, preden meni, da je "ozdravljena".
Deng poroča, da so rezultati za druga dva udeleženca "prav tako zelo pozitivni" in da bodo novembra dosegli mejo enega leta, nato pa upa, da bo študijo razširil na dodatnih 10 ali 20 ljudi.
Ker je ženska že prejemala imunosupresive po prejšnji presaditvi jeter, raziskovalci niso mogli oceniti, ali celice iPS zmanjšajo tveganje za zavrnitev presadka.
Tudi če telo ne zavrne presadka, ker na celice ne gleda kot na "tujek", so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 še vedno v nevarnosti, da bo telo napadlo otočke zaradi njihove avtoimunske bolezni. Deng pojasnjuje, da tega niso opazili pri ženski zaradi imunosupresivov, ki so jih jemali, vendar poskušajo razviti celice, ki bi se lahko izognile tej avtoimunski reakciji.
Presaditve z uporabo lastnih celic prejemnika imajo prednosti, vendar je postopke težko razširiti in komercialno izvajati, pravijo raziskovalci. Več skupin je začelo s kliničnimi preskušanji celic otočkov, ustvarjenih iz izvornih celic darovalcev.
Preliminarni rezultati študije, ki jo je vodil Vertex Pharmaceuticals v Bostonu, Massachusetts, so bili objavljeni junija. Ducat udeležencev s sladkorno boleznijo tipa 1 je prejelo otočke, pridobljene iz darovanih embrionalnih izvornih celic in vbrizgane v jetra. Vsi so bili zdravljeni z imunosupresivi. Tri mesece po presaditvi so vsi udeleženci začeli insulin proizvajajo, ko je glukoza prisotna v njihovi krvi 4. Nekateri so izgubili odvisnost od insulina.
Lansko leto je Vertex začel še eno preskušanje, v katerem so celice otočkov, pridobljene iz darovanih izvornih celic, dali v napravo, namenjeno njihovi zaščiti pred napadi imunskega sistema. Presadili so ga osebi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki ni prejemala imunosupresivov. "Ta študija še poteka," pravi Shapiro, ki je vključen v preiskavo in želi vključiti 17 ljudi.
Yabe prav tako načrtuje začetek poskusa z uporabo celic otočkov, izdelanih iz celic iPS darovalca. Načrtuje razvoj in kirurško namestitev plasti otočkov v trebušno tkivo treh ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki prejemajo imunosupresive. Prvi udeleženec naj bi bil presajen v začetku prihodnjega leta.
-
Wang, S. et al. Celica 187, 1–13 (2024).
-
Wu, J. et al. Cell Discov. 10, 45 (2024).
-
Guan, J. et al. Nature 605, 325–331 (2022).
-
Reichman, T.W. et al. Diabetes 72, 836-P (2023).