Dødelig Marburg-virus: Forskere arbejder på vaccinetest under udbrud

Dødelig Marburg-virus: Forskere arbejder på vaccinetest under udbrud

Forskere ræser mod tiden for at implementere vacciner og behandlinger mod en dødelig virus, der er... Rwanda er brudt ud.

Den 30. september har det centralafrikanske land registreret 27 tilfælde og 9 dødsfald fra Marburg-virussen, en meget dødelig slægtning til Ebola virus, som også forårsager hæmoragisk feber, hvor de fleste tilfælde forekommer hos sundhedspersonale Kigali, landets hovedstad, blive anmeldt.

Der er i øjeblikket ingen godkendte behandlinger eller vacciner mod Marburg-virus. Hvis de nuværende udbrud fortsætter - de fleste er små og hurtigt inddæmmet - håber sundhedsembedsmænd og forskere at indsamle værdifulde data om sikkerheden og den potentielle effektivitet af vacciner og behandlinger.

Den 30. september var Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vært for et telefonmøde i Genève, Schweiz rwandiske videnskabsmænd, udpeget af regeringen til at udføre mulig vaccine- og behandlingstestning, samt medlemmer af Marburg Virus Vaccine Consortium (MARVAC), en gruppe af virksomheder, nonprofitorganisationer og forskere, ifølge en WHO-talsmand.

Ringvaccination

Generelle planer for undersøgelserne blev udarbejdet efter et Marburg-virusudbrud i 2023 i Ækvatorialguinea, der forårsagede 12 dødsfald blandt 17 bekræftede tilfælde og 23 yderligere sandsynlige dødelige tilfælde. Ingen eksperimentelle lægemidler blev dog testet under dette udbrud.

Ira Longini, en biostatistiker ved University of Florida i Gainesville og medlem af MARVAC, siger, at hvis udbruddet i Rwanda fortsætter, er planen at teste mindst én vaccine som en del af en strategi kaldet ringvaccination. Denne tilgang, som demonstrerede effektiviteten af ​​en ebola-vaccine i Guinea under udbruddet i Vestafrika i 2014-2016, involverer immunisering af kontakter fra et inficeret individ.

En etisk komité i WHO havde tidligere planer for vaccinetesten, samt behandlinger som den antiviralt lægemiddel Remdesivir, som blev testet mod Ebola og COVID-19, godkendt. Desuden var monoklonale antistofbehandlinger, som viste lovende i dyr, blev godkendt. WHO-talsmanden forklarede, at det næste presserende skridt er at godkende forsøgene i Rwanda.

Adskillige vacciner mod Marburg-virus er i forskellige udviklingsstadier. Den mest avancerede kandidat er en kandidat fra Sabin Vaccine Institute i Washington DC, som bruger et modificeret chimpanse-adenovirus til at give celler instruktioner om at lave et Marburg-virusprotein. En undersøgelse af 40 raske deltagere fra USA viste, at vaccinen var sikker og producerede et immunrespons mod virussen hos de fleste mennesker 1; et større studie i Uganda og Kenya er i gang.

En talsmand for Sabin siger, at gruppen arbejder med den rwandiske regering, men sagde ikke, hvor mange doser af vaccinen, der er tilgængelige i øjeblikket. I 2023 udpegede en WHO-rådgivende komité Sabin-vaccinen som den bedste kandidat til test under et Marburg-virusudbrud.

Hurtig produktion

En lignende vaccine, der udvikles ved University of Oxford, UK, er også blevet nævnt som en prioritet til test under et Marburg-udbrud. Teresa Lambe, en vaccinolog ved Oxford, som leder udviklingen af ​​Marburg-vaccinen, siger, at vaccinen indtil videre har vist sig sikker hos de få deltagere, der har modtaget den i et igangværende forsøg i Storbritannien.

Mark Feinberg, administrerende direktør for International Aids Vaccine Initiative i New York City, siger, at ingen doser af Marburg-vaccinen, som hans organisation er ved at udvikle - i lighed med en godkendt ebola-vaccine - er tilgængelige i øjeblikket, men produktionen er planlagt til at begynde i denne uge.

"De rwandiske sundhedsmyndigheder er usædvanligt kompetente, og jeg håber, at de hurtigt vil være i stand til at begrænse dette udbrud," tilføjede Feinberg. "Risikoen for, at udbruddet spreder sig til nabolandene, er ikke ubetydelig, og konsekvenserne kan være alvorlige."

Det faktum, at kliniske forsøgsplaner er på plads, og andre forberedelser er blevet lavet, øger chancerne for, at Marburg-vacciner og -behandlinger vil blive brugt i Rwanda, siger Nancy Sullivan, en viral immunolog ved Boston University i Massachusetts. Det er dog sandsynligt, at data om Marburg-vacciner og -behandlinger skal indsamles under flere udbrud.

"Idéen er nu bare at komme videre og ikke bekymre dig om, at udbruddet slutter," tilføjer Sullivan. "Det er bare en del af den samlede undersøgelse."

1. Hamer, M.J. et al. Lancet. 401, 294-302 (2023).

   Google Scholar

Download referencer