Surmav Marburgi viirus: teadlased töötavad puhangu ajal vaktsiinitestide kallal

Surmav Marburgi viirus: teadlased töötavad puhangu ajal vaktsiinitestide kallal

Teadlased võistlevad ajaga, et juurutada vaktsiine ja ravimeetodeid surmava viiruse vastu, mis on... Rwanda on puhkenud.

30. septembri seisuga on Kesk-Aafrika riigis registreeritud 27 juhtumit ja 9 surmajuhtumit Marburgi viirusesse, mis on väga surmav sugulane. Ebola viirus, mis põhjustab ka hemorraagilist palavikku, kusjuures enamik juhtudest esineb tervishoiutöötajatel Kigali, riigi pealinn, teatatakse.

Praegu pole Marburgi viiruse vastu heakskiidetud ravimeetodeid ega vaktsiine. Kui praegused puhangud jätkuvad – enamik neist on väikesed ja kiiresti ohjeldatud –, loodavad tervishoiuametnikud ja teadlased koguda väärtuslikke andmeid vaktsiinide ja ravi ohutuse ja võimaliku tõhususe kohta.

30. septembril korraldas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) konverentskõne Šveitsis Genfis. Rwanda teadlased WHO pressiesindaja sõnul määras valitsus võimalike vaktsiinide ja ravikatsetuste läbiviimiseks, samuti Marburgi viirusevaktsiinide konsortsiumi (MARVAC) liikmed, mis on ettevõtete, mittetulundusühingute ja teadlaste rühm.

Rõngasvaktsineerimine

Uuringute üldplaanid koostati pärast 2023. aasta Marburgi viiruse puhangut Ekvatoriaal-Guineas, mis põhjustas 17 kinnitatud juhtumi hulgas 12 surma ja 23 täiendavat tõenäolist surmajuhtumit. Selle puhangu ajal ei testitud aga eksperimentaalseid ravimeid.

Gainesville'i Florida ülikooli biostatistik ja MARVAC-i liige Ira Longini ütleb, et kui haiguspuhang Rwandas jätkub, on plaan katsetada vähemalt ühte vaktsiini osana strateegiast, mida nimetatakse ringvaktsineerimiseks. See lähenemisviis, mis näitas Ebola vaktsiini tõhusust Guineas 2014.–2016. aasta Lääne-Aafrika puhangu ajal, hõlmab nakatunud inimese kontaktide immuniseerimist.

WHO eetikakomiteel oli varem plaanid vaktsiini testimiseks ja selliseks raviks viirusevastane ravim Remdesivir, mida testiti Ebola ja COVID-19 vastu, kiideti heaks. Lisaks olid monoklonaalsete antikehade ravi, mis näitas lootust loomade puhul, kiideti heaks. WHO pressiesindaja selgitas, et järgmine kiireloomuline samm on Rwandas toimuvate kohtuprotsesside heakskiitmine.

Mitmed Marburgi viiruse vastased vaktsiinid on erinevates arenguetappides. Kõige arenenum kandidaat on Washingtonis asuva Sabini vaktsiini instituudi kandidaat, kes kasutab modifitseeritud šimpansi adenoviirust, et anda rakkudele juhiseid Marburgi viiruse valgu valmistamiseks. Uuring, milles osales 40 tervet USA-st pärit osalejat, leidis, et vaktsiin oli ohutu ja tekitas enamikul inimestel immuunvastuse viiruse vastu. 1; suurem uuring Ugandas ja Keenias on käimas.

Sabini pressiesindaja ütles, et rühm teeb koostööd Rwanda valitsusega, kuid ei öelnud, mitu vaktsiiniannust on praegu saadaval. 2023. aastal nimetas WHO nõuandekomitee Sabini vaktsiini parimaks kandidaadiks testimiseks Marburgi viirusepuhangu ajal.

Kiire tootmine

Sarnane vaktsiin, mida töötatakse välja Oxfordi ülikoolis, Ühendkuningriigis, on samuti nimetatud Marburgi puhangu ajal testimise prioriteediks. Oxfordi vaktsiiniarst Teresa Lambe, kes juhib Marburgi vaktsiini väljatöötamist, ütleb, et vaktsiin on seni osutunud ohutuks nende väheste osalejate jaoks, kes on seda Suurbritannias käimasolevas katses saanud.

New Yorgis asuva rahvusvahelise AIDSi vaktsiini algatuse tegevdirektor Mark Feinberg ütleb, et tema organisatsioonis väljatöötatava Marburgi vaktsiini doose – sarnaselt heakskiidetud Ebola vaktsiiniga – praegu saadaval ei ole, kuid tootmist on kavas alustada sel nädalal.

"Rwanda tervishoiuasutused on erakordselt pädevad ja ma loodan, et nad suudavad selle haiguspuhangu kiiresti ohjeldada," lisas Feinberg. "Oht, et haiguspuhang levib naaberriikidesse, ei ole tähtsusetu ja tagajärjed võivad olla tõsised."

Asjaolu, et kliiniliste uuringute plaanid on paigas ja muud ettevalmistused on tehtud, suurendab tõenäosust, et Marburgi vaktsiine ja ravimeetodeid hakatakse Rwandas kasutama, ütleb Nancy Sullivan, Massachusettsi Bostoni ülikooli viirusimmunoloog. Siiski on tõenäoline, et Marburgi vaktsiinide ja ravimeetodite kohta tuleb andmeid koguda mitme haiguspuhangu ajal.

"Nüüd on mõte lihtsalt edasi liikuda ja mitte muretseda haiguspuhangu lõppemise pärast," lisab Sullivan. "See on vaid osa üldisest uuringust."

1. Hamer, M. J. et al. Lancet. 401, 294–302 (2023).

   Google Scholar

Laadige alla viited