Vira, der springer fra dyr til mennesker, udløser et dødeligt Marburg-udbrud

Vira, der springer fra dyr til mennesker, udløser et dødeligt Marburg-udbrud

Det tredjestørste udbrud i historien dødelig Marburg-virus var igennem et enkelt spring af patogenet fra dyr til mennesker indledende genomisk bevis viser.

Udbruddet begyndte i sidste måned i Rwanda, hvor 63 mennesker er blevet smittet, hvoraf 15 er døde. Yderligere beviser tyder på, at den første person, der blev smittet i udbruddet, sandsynligvis blev syg under et besøg i en hule, der huser en art af flagermus, der bærer virussen.

Flere overførsler fra dyr til mennesker har skabt frygt for, at virussen er mere udbredt i Rwanda end tidligere antaget. Derudover kunne en uklar oprindelse af virussen have øget udsigten til nye udbrud.

Rwandas reaktion på virussen hjalp også med at begrænse udbruddet, rapporterer forskere. Forskere roser landets bestræbelser på at kontrollere udbruddet, undersøge dets oprindelse og dele data med det videnskabelige samfund. "Så snart de indså, at der var et problem, indledte de kontaktopsporing, gennemførte en grundig epidemiologisk undersøgelse, identificerede den [første] patient og fandt muligvis smittekilden - og inden for en uge Testforsøg med en eksperimentel vaccine startede," siger Angela Rasmussen, en virolog ved University of Saskatchewan i Saskatoon, Canada. Dette viser, at med Marburg-virussygdom, "kan en hurtig og akut reaktion afbøde udbruddets sværhedsgrad," tilføjer hun.

Resultaterne, som endnu ikke er offentliggjort i sin helhed eller peer-review, blev offentliggjort på den sociale platform X og diskuteret under en mediebegivenhed den 20. oktober.

Hurtig indeslutning

Udbruddet, der blev erklæret den 27. september, er Rwandas første; Tanzania og Ækvatorialguinea registrerede deres første Marburg-udbrud sidste år, og Ghane havde sit første i 2022. Marburg-udbrud - som forårsager høj feber, svær diarré, kvalme og opkastning og i alvorlige tilfælde fører til blødning fra næsen eller tandkødet - forekommer i øjeblikket cirka en gang om året, mens de kun blev opdaget et par gange før de 20 år.

Siden udbruddet begyndte, er rapporterne om nye infektioner faldet betydeligt. Rwandiske sundhedsembedsmænd har registreret et nyt tilfælde og ingen dødsfald inden for de sidste 10 dage, og kun to personer forbliver i isolation og behandling. Et Marburg-udbrud kan erklæres afsluttet, når der ikke er rapporteret nye tilfælde i 42 på hinanden følgende dage.

Der er ingen dokumenteret vaccine eller behandling for infektioner med virussen tæt knyttet til ebola-virussen er, både i sine symptomer og i sin overførsel, som primært sker ved kontakt med kropsvæsker. Sundhedsmyndigheder tilbyder en kandidatvaccine, lavet af Sabin Vaccine Institute i Washington DC, til kontakter til inficerede mennesker. Mere end 1.200 doser er blevet administreret indtil videre.

Dette udbrud har en af ​​de laveste dødelighedsrater - omkring 24% - for Marburg nogensinde registreret; tidligere udbrud rapporterede dødelighedsrater så høje som 90 %. Dette er sandsynligvis resultatet af hurtige diagnoser, adgang til lægehjælp og det faktum, at de fleste infektioner opstod blandt relativt unge sundhedsarbejdere.

Faktisk blev to personer, der var inficeret med virussen og støttet på livsstøtte, med succes intuberet og senere ekstuberet, mens de kom sig. Dette er første gang, at mennesker med Marburg-virussygdom er blevet ekstuberet i Afrika, sagde Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektør for Verdenssundhedsorganisationen i Genève, Schweiz, under en pressekonference den 20. oktober. "Disse patienter ville være døde i tidligere udbrud," tilføjede han.

Enkelt oprindelse

For at hjælpe med at begrænse udbruddet har forskere ved Rwanda Biomedical Center i Kigali genomet af Marburg-virussen sekventeret fra flere inficerede individer. De fandt ud af, at alle prøverne var meget lig hinanden, hvilket tyder på, at virussen spredte sig hurtigt på kort tid, og at de havde en fælles oprindelse. De opdagede også, at virusstammen er tæt beslægtet med en, der blev opdaget i Uganda i 2014, og en, der blev fundet i flagermus i 2009, sagde Yvan Butera, Rwandas statsminister for sundhed, som var med til at lede forskningen.

En sammenligning af 2014-stammen med den, der forårsager det aktuelle udbrud, viser en "begrænset mutationsrate," siger Butera, hvilket tyder på, at der sandsynligvis har været få ændringer i virusets overførbarhed eller dødelighed i løbet af det sidste årti. Generelt akkumulerer vira mutationer, efterhånden som de formerer sig over tid; Hvis det er rigtigt, at mutationsraten er lav, undrer Rasmussen sig over, hvordan virussen overlever i sit dyrereservoir - den egyptiske frugtflagermus (Rousettus aegyptiacus) — kan forblive uden væsentlige ændringer.

Det påpeger forskere Miljøtrusler såsom klimaændringer og skovrydning har øget sandsynligheden for, at mennesker møder dyr, der kan overføre infektioner. Flere data om, hvordan virussen forbliver i flagermus - såvel som i hvilket væv - kunne hjælpe med at sensibilisere overvågningsindsatsen, hvilket giver sundhedsmyndighederne et bedre billede af virus-hotspots, tilføjer Rasmussen.

Butera forklarer, at de genomiske analyser er ved at blive afsluttet; han og hans kolleger håber at dele de fulde data inden udgangen af ​​ugen.