Οι ιοί που μεταπηδούν από τα ζώα στους ανθρώπους πυροδοτούν το θανατηφόρο ξέσπασμα του Marburg

Οι ιοί που μεταπηδούν από τα ζώα στους ανθρώπους πυροδοτούν το θανατηφόρο ξέσπασμα του Marburg

Η τρίτη μεγαλύτερη έκρηξη στην ιστορία του θανατηφόρος ιός Marburg πέρασε ένα μόνο άλμα του παθογόνου από τα ζώα στον άνθρωπο δείχνουν τα αρχικά γονιδιωματικά στοιχεία.

Το ξέσπασμα ξεκίνησε τον περασμένο μήνα στη Ρουάντα, όπου 63 άνθρωποι έχουν μολυνθεί, 15 από τους οποίους έχουν πεθάνει. Περαιτέρω στοιχεία υποδηλώνουν ότι το πρώτο άτομο που μολύνθηκε στην επιδημία πιθανότατα αρρώστησε κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε μια σπηλιά που φιλοξενεί ένα είδος νυχτερίδας που μεταφέρει τον ιό.

Πολλαπλές μεταδόσεις από ζώα σε ανθρώπους έχουν εγείρει φόβους ότι ο ιός είναι πιο διαδεδομένος στη Ρουάντα από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως. Επιπλέον, μια ασαφής προέλευση του ιού θα μπορούσε να έχει αυξήσει την προοπτική νέων εστιών.

Η απάντηση της Ρουάντα στον ιό βοήθησε επίσης στον περιορισμό της επιδημίας, αναφέρουν ερευνητές. Οι επιστήμονες επαινούν τις προσπάθειες της χώρας για τον έλεγχο της επιδημίας, τη διερεύνηση της προέλευσής της και την ανταλλαγή δεδομένων με την επιστημονική κοινότητα. «Μόλις αντιλήφθηκαν ότι υπήρχε πρόβλημα, ξεκίνησαν τον εντοπισμό επαφών, διεξήγαγαν ενδελεχή επιδημιολογική έρευνα, αναγνώρισαν τον [πρώτο] ασθενή και πιθανώς βρήκαν την πηγή μόλυνσης — και μέσα σε μία εβδομάδα Δοκιμαστική δοκιμή με πειραματικό εμβόλιο ξεκίνησε», λέει η Angela Rasmussen, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Saskatchewan στο Saskatoon του Καναδά. Αυτό δείχνει ότι με τη νόσο του ιού Marburg, «μια ταχεία και επείγουσα αντίδραση μπορεί να μετριάσει τη σοβαρότητα της επιδημίας», προσθέτει.

Τα ευρήματα, τα οποία δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί πλήρως ή αξιολογημένα από ομοτίμους, δημοσιεύτηκαν στην κοινωνική πλατφόρμα X και συζητήθηκε κατά τη διάρκεια εκδήλωσης μέσων ενημέρωσης στις 20 Οκτωβρίου.

Ταχεία συγκράτηση

Το ξέσπασμα, που ανακοινώθηκε στις 27 Σεπτεμβρίου, είναι το πρώτο στη Ρουάντα; Η Τανζανία και η Ισημερινή Γουινέα κατέγραψαν τα πρώτα τους κρούσματα Marburg πέρυσι και το Ghane είχε την πρώτη του το 2022. Τα κρούσματα Marburg — τα οποία προκαλούν υψηλό πυρετό, σοβαρή διάρροια, ναυτία και έμετο και σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα — εμφανίζονται επί του παρόντος περίπου μία φορά το χρόνο, ενώ πριν από 20 φορές ανιχνεύονταν μόνο λίγες φορές.

Από την έναρξη της επιδημίας, οι αναφορές για νέες μολύνσεις έχουν μειωθεί σημαντικά. Οι υγειονομικοί υπάλληλοι της Ρουάντα έχουν καταγράψει ένα νέο κρούσμα και κανέναν θάνατο τις τελευταίες 10 ημέρες και μόνο δύο άτομα παραμένουν σε απομόνωση και θεραπεία. Ένα ξέσπασμα του Marburg μπορεί να δηλωθεί ότι έχει τελειώσει όταν δεν έχουν αναφερθεί νέα κρούσματα για 42 συνεχόμενες ημέρες.

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένο εμβόλιο ή θεραπεία για λοιμώξεις από τον ιό στενά συνδεδεμένη με τον ιό Έμπολα είναι, τόσο στα συμπτώματά της όσο και στη μετάδοσή της, η οποία συμβαίνει κυρίως μέσω της επαφής με τα σωματικά υγρά. Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι προσφέρουν ένα υποψήφιο εμβόλιο, κατασκευασμένο από το Sabin Vaccine Institute στην Ουάσιγκτον DC, σε επαφές μολυσμένων ατόμων. Μέχρι στιγμής έχουν χορηγηθεί περισσότερες από 1.200 δόσεις.

Αυτή η εστία έχει ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας - περίπου 24% - για το Marburg που έχει καταγραφεί ποτέ. Τα προηγούμενα κρούσματα ανέφεραν ποσοστά θνησιμότητας έως και 90%. Αυτό είναι πιθανότατα αποτέλεσμα γρήγορων διαγνώσεων, πρόσβασης σε ιατρική περίθαλψη και του γεγονότος ότι οι περισσότερες λοιμώξεις εμφανίστηκαν σε σχετικά νέους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

Μάλιστα, δύο άτομα που μολύνθηκαν από τον ιό και υποστηρίχθηκαν με υποστήριξη ζωής διασωληνώθηκαν επιτυχώς και αργότερα διασωληνώθηκαν ενώ ανέρρωσαν. Αυτή είναι η πρώτη φορά που άτομα με νόσο του ιού Marburg διασωληνώνονται στην Αφρική, είπε ο Tedros Adhanom Ghebreyesus, γενικός διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στη Γενεύη της Ελβετίας, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου στις 20 Οκτωβρίου. «Αυτοί οι ασθενείς θα είχαν πεθάνει σε προηγούμενα κρούσματα», πρόσθεσε.

Ενιαία προέλευση

Για να βοηθήσουν στον περιορισμό της επιδημίας, ερευνητές στο Βιοϊατρικό Κέντρο της Ρουάντα στο Κιγκάλι το γονιδίωμα του ιού Marburg αλληλουχία από πολλά μολυσμένα άτομα. Διαπίστωσαν ότι όλα τα δείγματα ήταν πολύ παρόμοια μεταξύ τους, υποδηλώνοντας ότι ο ιός εξαπλώθηκε γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα και ότι είχαν κοινή προέλευση. Ανακάλυψαν επίσης ότι το στέλεχος του ιού σχετίζεται στενά με ένα στέλεχος που εντοπίστηκε στην Ουγκάντα ​​το 2014 και ένα που βρέθηκε σε νυχτερίδες το 2009, δήλωσε ο Yvan Butera, υπουργός Υγείας της Ρουάντα, ο οποίος ηγήθηκε της έρευνας.

Μια σύγκριση του στελέχους του 2014 με αυτό που προκάλεσε την τρέχουσα επιδημία δείχνει ένα "περιορισμένο ποσοστό μετάλλαξης", λέει ο Butera, υποδηλώνοντας ότι πιθανότατα υπήρξαν λίγες αλλαγές στη μεταδοτικότητα ή τη θνησιμότητα του ιού την τελευταία δεκαετία. Γενικά, οι ιοί συσσωρεύουν μεταλλάξεις καθώς αναπαράγονται με την πάροδο του χρόνου. Αν είναι αλήθεια ότι το ποσοστό μετάλλαξης είναι χαμηλό, ο Ράσμουσεν αναρωτιέται πώς επιβιώνει ο ιός στη δεξαμενή των ζώων του - η αιγυπτιακή νυχτερίδα φρούτων (Rousettus aegyptiacus) — μπορεί να παραμείνει χωρίς σημαντικές αλλαγές.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι Οι περιβαλλοντικές απειλές όπως η κλιματική αλλαγή και η αποψίλωση των δασών έχουν αυξήσει την πιθανότητα ο άνθρωπος να συναντήσει ζώα που μπορούν να μεταδώσουν λοιμώξεις. Περισσότερα δεδομένα για το πώς επιμένει ο ιός στις νυχτερίδες - καθώς και σε ποιους ιστούς - θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ευαισθητοποίηση των προσπαθειών επιτήρησης, δίνοντας στις υγειονομικές αρχές μια καλύτερη εικόνα για τα hotspot του ιού, προσθέτει ο Rasmussen.

Ο Butera εξηγεί ότι οι γονιδιωματικές αναλύσεις ολοκληρώνονται. ο ίδιος και οι συνάδελφοί του ελπίζουν να μοιραστούν τα πλήρη δεδομένα μέχρι το τέλος της εβδομάδας.