Virusi, ki preskočijo z živali na ljudi, sprožijo smrtonosni izbruh Marburga

Virusi, ki preskočijo z živali na ljudi, sprožijo smrtonosni izbruh Marburga

Tretji največji izbruh v zgodovini smrtonosni virus Marburg je bilo skozi en sam skok povzročitelja bolezni z živali na človeka kažejo začetni genomski dokazi.

Izbruh se je začel prejšnji mesec v Ruandi, kjer je bilo okuženih 63 ljudi, od katerih jih je 15 umrlo. Nadaljnji dokazi kažejo, da je prva oseba, ki se je okužila v izbruhu, verjetno zbolela med obiskom jame, v kateri živi vrsta netopirjev, ki prenaša virus.

Večkratni prenosi z živali na ljudi so sprožili strahove, da je virus v Ruandi bolj razširjen, kot se je prej mislilo. Poleg tega bi lahko nejasen izvor virusa povečal možnost novih izbruhov.

Odziv Ruande na virus prav tako pomagal zajeziti izbruh, poročajo raziskovalci. Znanstveniki hvalijo prizadevanja države za nadzor izbruha, raziskovanje njegovega izvora in izmenjavo podatkov z znanstveno skupnostjo. »Takoj ko so ugotovili, da obstaja težava, so sprožili iskanje stikov, izvedli temeljito epidemiološko preiskavo, identificirali [prvega] bolnika in morda našli vir okužbe - in v enem tednu enega Testni poskus z eksperimentalnim cepivom se je začelo," pravi Angela Rasmussen, virologinja na Univerzi Saskatchewan v Saskatoonu v Kanadi. To kaže, da lahko pri Marburg virusni bolezni "hiter in nujen odziv ublaži resnost izbruha," dodaja.

Ugotovitve, ki še niso bile v celoti objavljene ali recenzirane, so bili objavljeni na socialni platformi X in razpravljali na medijskem dogodku 20. oktobra.

Hitro zadrževanje

Izbruh, razglašen 27. septembra, je prvi v Ruandi; Tanzanija in Ekvatorialna Gvineja sta lani zabeležili prve izbruhe Marburga, Ghane pa je imel prvega leta 2022. Izbruhi Marburga – ki povzročajo visoko vročino, hudo drisko, slabost in bruhanje ter v hujših primerih povzročijo krvavitev iz nosu ali dlesni – se trenutno pojavljajo približno enkrat na leto, medtem ko so jih pred letom 2020 večinoma odkrili le nekajkrat na desetletje.

Od začetka izbruha je število poročil o novih okužbah znatno upadlo. Ruandski zdravstveni uradniki so v zadnjih 10 dneh zabeležili en nov primer in nobene smrti, le dve osebi pa ostajata v izolaciji in zdravljenju. Izbruh Marburga se lahko razglasi za konec, ko 42 zaporednih dni ni bilo poročil o novih primerih.

Za okužbe z virusom ni preverjenega cepiva ali zdravljenja tesno povezana z virusom ebole je, tako v simptomih kot v prenosu, ki se pojavi predvsem prek stika s telesnimi tekočinami. Zdravstveni uradniki ponujajo kandidatno cepivo, ki ga je izdelal Sabin Vaccine Institute v Washingtonu, osebam, ki imajo stike z okuženimi ljudmi. Do zdaj so dali več kot 1200 odmerkov.

Ta izbruh ima eno najnižjih stopenj umrljivosti – približno 24 % – za Marburg, kar jih je bilo kdaj zabeleženih; prejšnji izbruhi so poročali o celo 90-odstotni umrljivosti. To je verjetno posledica hitre diagnoze, dostopa do zdravstvene oskrbe in dejstva, da se večina okužb zgodi med razmeroma mladimi zdravstvenimi delavci.

Pravzaprav sta bili dve osebi, okuženi z virusom in vzdrževani pri življenju, uspešno intubirani in kasneje ekstubirani, medtem ko sta okrevala. To je prvič, da so v Afriki ekstubirali ljudi z virusno boleznijo Marburg, je dejal Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije v Ženevi v Švici, na tiskovni konferenci 20. oktobra. "Ti bolniki bi umrli v prejšnjih izbruhih," je dodal.

En sam izvor

Za pomoč pri obvladovanju izbruha so raziskovalci v Ruandskem biomedicinskem centru v Kigaliju genom virusa Marburg iz več okuženih posameznikov. Ugotovili so, da so si vsi vzorci med seboj zelo podobni, kar nakazuje, da se je virus hitro razširil v kratkem času in da imajo skupen izvor. Odkrili so tudi, da je sev virusa tesno povezan s tistim, ki so ga odkrili v Ugandi leta 2014, in drugim, ki so ga leta 2009 našli pri netopirjih, je dejal Yvan Butera, ruandski državni minister za zdravje, ki je sodeloval pri raziskavi.

Primerjava seva iz leta 2014 s tistim, ki je povzročil trenutni izbruh, kaže na "omejeno stopnjo mutacije", pravi Butera in nakazuje, da je bilo v zadnjem desetletju verjetno malo sprememb v prenosljivosti ali smrtnosti virusa. Na splošno virusi kopičijo mutacije, ko se sčasoma razmnožujejo; Če je res, da je stopnja mutacije nizka, se Rasmussen sprašuje, kako virus preživi v svojem živalskem rezervoarju - egipčanski netopir (Rousettus aegyptiacus) — lahko ostane brez bistvenih sprememb.

Raziskovalci poudarjajo, da Okoljske grožnje, kot so podnebne spremembe in krčenje gozdov, so povečale verjetnost, da ljudje srečajo živali, ki lahko prenašajo okužbe. Več podatkov o tem, kako virus vztraja pri netopirjih – in v katerih tkivih – bi lahko pomagalo povečati občutljivost pri nadzoru, kar bi zdravstvenim organom dalo boljšo sliko žarišč virusa, dodaja Rasmussen.

Butera pojasnjuje, da se genomske analize zaključujejo; on in njegovi kolegi upajo, da bodo delili celotne podatke do konca tedna.