Γρίπη των πτηνών: Η εξάπλωση μεταξύ των ανθρώπων και τα αυξανόμενα κενά δεδομένων δημιουργούν προκλήσεις για τους ερευνητές

Martin Schneider

Profil E-Mail

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 20.09.2024

Sprache:

Δημιουργήστε μια σύντομη μετα-περιγραφή για ένα άρθρο σχετικά με το "Είναι η γρίπη των πτηνών εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων; Τα κενά δεδομένων αφήνουν τους ερευνητές στο σκοτάδι", στα γερμανικά. Το άρθρο περιέχει το ακόλουθο περιεχόμενο: "

Όλα τα βλέμματα είναι στραμμένα στο Μιζούρι.

Οι ερευνητές αναμένουν με αγωνία δεδομένα από τη μεσοδυτική πολιτεία σχετικά με μια μυστηριώδη μόλυνση από τη γρίπη των πτηνών σε ένα άτομο που δεν είχε καμία γνωστή επαφή με πιθανούς ζωικούς φορείς της νόσου. Τα δεδομένα θα μπορούσαν να αποκαλύψουν εάν Το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής έφτασε σε ένα τρομερό σημείο καμπής: την εμφάνιση ενός ιού που μπορεί να εξαπλωθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα από τη μυστηριώδη μόλυνση είναι ελάχιστα: μικρά αποσπάσματα της αλληλουχίας του γονιδιώματος του ιού H5N1 και ένα ατελές χρονοδιάγραμμα μόλυνσης. Ενισχύει τις ανησυχίες το γεγονός ότι καμία γαλακτοκομική μονάδα του Μιζούρι δεν έχει αναφέρει γρίπη ξέσπασμα; Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν υπάρχουν πραγματικά λοιμώξεις ή επειδή η πολιτεία δεν απαιτεί από τους αγρότες να δοκιμάζουν τις αγελάδες τους για τον ιό.

"Ο φόβος είναι ότι ο ιός εξαπλώνεται στην κοινότητα σε χαμηλά επίπεδα και αυτή είναι η πρώτη φορά που τον εντοπίζουμε", λέει ο Scott Hensley, ιογενής ανοσολόγος στο University of Pennsylvania Perelman School of Medicine στην Philaadel. "Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν κάτι τέτοιο, αλλά αυτός είναι ο φόβος."

Μια υπόθεση μυστηρίου

Στις 6 Σεπτεμβρίου, αξιωματούχοι δημόσιας υγείας του Μιζούρι και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσαν ότι ένας ενήλικας στην πολιτεία παρουσίασε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο και άλλες παθήσεις στο νοσοκομείο. Αυτό το άτομο δεν αρρώστησε σοβαρά και έχει αναρρώσει από τη μόλυνση. Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι πρόκειται για γρίπη H5N1, που συχνά αναφέρεται ως γρίπη των πτηνών.

Από τον Μάρτιο, όταν εντοπίστηκε για πρώτη φορά ο ιός H5N1 σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής των Η.Π.Α., υπήρξαν περισσότερες από δώδεκα περιπτώσεις μόλυνσης ανθρώπων και πτηνών που εντοπίστηκαν σε επαφή με συντρίμμια. Η υπόθεση του Μιζούρι ξεχωρίζει επειδή οι ερευνητές δεν βρήκαν τέτοιο σύνδεσμο και καμία σχέση με μη επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως νωπό γάλα, από δυνητικά μολυσμένα ζώα.

Αυτό αύξησε την πιθανότητα ο ιός να έχει εξελιχθεί για να μολύνει όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων. Αν ναι, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να σαρώσει τους ανθρώπινους πληθυσμούς, προκαλώντας δυνητικά ένα επικίνδυνο ξέσπασμα.

Αλλά δεν είναι η μόνη πιθανότητα, προειδοποιεί ο Jürgen Richt, κτηνίατρος ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Κάνσας στο Μανχάταν. «Είναι μια υπόθεση μυστηρίου», λέει. "Οπότε πρέπει να ρίξεις το δίχτυ σου λίγο πιο φαρδύ. Ίσως καθάρισαν μια τροφοδοσία πουλιών στο σπίτι. Πήγαν σε μια κρατική έκθεση; Τι είδους φαγητό κατανάλωναν;"

Περισσότερες ανησυχίες εκφράστηκαν για την υπόθεση του Μιζούρι στις 13 Σεπτεμβρίου, όταν το CDC ανακοίνωσε ότι δύο άτομα που είχαν στενή επαφή με το νοσηλευόμενο άτομο αρρώστησαν επίσης την ίδια περίοδο. Ένας από αυτούς δεν υποβλήθηκε σε τεστ για γρίπη. Το άλλο ήταν αρνητικό.

Αυτό το αποτέλεσμα του τεστ είναι ενθαρρυντικό αλλά όχι οριστικό, λέει ο Hensley, επειδή το δείγμα θα μπορούσε να είχε συλλεχθεί όταν τα επίπεδα του ιού του ατόμου ήταν πολύ χαμηλά για ανίχνευση — αφού άρχισαν να αναρρώνουν, για παράδειγμα. Ένα βασικό επόμενο βήμα θα είναι ο έλεγχος και των τριών ατόμων για αντισώματα έναντι του στελέχους της γρίπης των πτηνών H5N1 που έχει μολύνει βοοειδή. Τέτοια αντισώματα, ιδιαίτερα στις δύο επαφές, θα αποτελούσαν οριστική απόδειξη παλαιότερης μόλυνσης.

Γονιδιακή ανίχνευση

Ενώ οι ερευνητές αναμένουν τα αποτελέσματα των αντισωμάτων, συνδυάζονται μέσω αποσπασματικών δεδομένων αλληλουχίας γονιδιώματος από δείγματα ιού από το νοσηλευόμενο άτομο. Αυτό θα μπορούσε να δώσει οποιαδήποτε σημάδια ότι ο ιός μπορεί να έχει προσαρμοστεί σε ανθρώπους ξενιστές. Ωστόσο, η αναζήτηση είναι μια πρόκληση: τα δείγματα περιείχαν πολύ χαμηλά επίπεδα ιικού RNA — τόσο λίγα που ορισμένοι ερευνητές απέφευγαν να αναλύσουν εντελώς τις αλληλουχίες.

"Αυτό που θα ήθελα να δω είναι υψηλότερη ποιότητα", λέει ο Ryan Langlois, ιικός ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στη Μινεάπολη. "Είμαι πολύ νευρικός για την ερμηνεία οτιδήποτε από μερικές αλληλουχίες."

Αλλά για τον Hensley, ένα χαρακτηριστικό των θραυσμάτων της αλληλουχίας ξεπήδησε αμέσως: μια ενιαία αλλαγή στη σειρά αμινοξέων που σχηματίζουν μια πρωτεΐνη της γρίπης που ονομάζεται αιμοσυγκολλητίνη (το «Η» στο H5N1). Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στην επιφάνεια των ιών της γρίπης, όπου βοηθά τους ιούς να συνδεθούν και να μολύνουν τα κύτταρα-ξενιστές. Είναι επίσης στόχος των εμβολίων κατά της γρίπης.

Η αλλαγή που βρήκε ο Hensley δημιουργεί μια τοποθεσία στην οποία μπορεί να συνδεθεί ένα μεγάλο μόριο σακχάρου. Αυτή η ζάχαρη, λέει, θα μπορούσε στη συνέχεια να λειτουργήσει ως ομπρέλα, θωρακίζοντας την λωρίδα της αιμοσυγκολλητίνης από κάτω της. Είναι μια αλλαγή που έχει μελετήσει το εργαστήριό του σε άλλα στελέχη γρίπης και θα μπορούσε να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ιός συνδέεται με τα κύτταρα-ξενιστές — καθώς και κατά πόσον τα εμβόλια που αναπτύσσονται κατά του ιού H5N1 που βρίσκεται στα βοοειδή μπορούν να αναγνωρίσουν και να αποδώσουν καλά τον ιό που ανιχνεύθηκε στο Μιζούρι. μολύνει ανθρώπους ή για να μεταφερθεί στον αέρα, λέει ο ιολόγος Yoshihiro Kawaoka στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison. Προηγούμενες μελέτες¹^,² είχε προτείνει ότι οι αλλαγές σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος θα μπορούσαν να είναι κρίσιμες για να επιτραπεί στον ιό να αναπαραχθεί στα κύτταρα θηλαστικών. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την αλληλουχία αυτού του γονιδίου από τα απομονωμένα στελέχη από το Μιζούρι.

Εν τω μεταξύ, το CDC έχει εκδώσει συμβάσεις με πέντε εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες για την παροχή υπηρεσιών δοκιμών για τον H5N1 και άλλα αναδυόμενα παθογόνα. Οι δοκιμές στα βοοειδή πρέπει επίσης να βελτιωθούν, ώστε οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας να γνωρίζουν ποιες περιοχές της χώρας να ερευνήσουν για λοιμώξεις σε ανθρώπους, λέει η Seema Lakdawala, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες δοκιμές βοοειδών ρυθμίζονται σε πολιτειακό επίπεδο, αλλά μόνο λίγες πολιτείες έχουν απαιτήσει δοκιμές ρουτίνας σε ορισμένες γαλακτοπαραγωγικές φάρμες.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας δεν γνωρίζουν ακόμη πόσα κοπάδια στις ΗΠΑ έχουν μολυνθεί από τον H5N1 ή εάν τα βοοειδή έχουν ανοσία ή αν μολύνθηκαν εκ νέου, λέει η ίδια. Οι ερευνητές περιμένουν περισσότερες πληροφορίες, προειδοποιεί ο Hensley πανικός. "Αυτό θα μπορούσε να είναι μια περίπτωση που θα συμβεί μεμονωμένα και όχι το σημάδι για κάτι μεγαλύτερο", λέει.

Imai, M.et al. Φύση 486, 420-428

(><20-428). class="c-article-references__links u-hide-print">Άρθρο PubMed Μελετητής Google

Herfst, S. et al. et al. 1534-1541 (2012).

PubMed

Λήψη αναφορών

". Μην προσθέτετε τον τίτλο στην αρχή του περιεχομένου που δημιουργήθηκε. Γράψτε τον ενημερώνει τους αναγνώστες για το ποιος, τι, πότε, πού, γιατί και πώς. Μην υπερβαίνετε τους 120 χαρακτήρες. Στυλ: Διατηρήστε ένα επαγγελματικό επίπεδο τυπικότητας κατάλληλο για μια εφημερίδα, αλλά αποφύγετε την υπερβολικά πολύπλοκη γλώσσα για να διασφαλίσετε ότι το περιεχόμενο είναι προσβάσιμο σε ένα ευρύ κοινό. Συμπεριλάβετε λέξεις-κλειδιά που σχετίζονται με το ειδησεογραφικό συμβάν και φράσεις που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν από αναγνώστες που αναζητούν πληροφορίες για το θέμα. Τόνος: Διατηρώντας τον επαγγελματικό τόνο, χρησιμοποιήστε ελκυστική γλώσσα για να τραβήξετε το ενδιαφέρον του αναγνώστη χωρίς να προκαλείτε αίσθηση. Απάντηση σε απλό κείμενο χωρίς τοποθέτηση τη μετα-περιγραφή σε τυχόν εισαγωγικά. Απόσπασμα:

Craft a short meta-description for an article about "Is bird flu spreading among people? Data gaps leave researchers in the dark", in German. The article contains the following content: "<div class="c-article-body main-content">
<figure class="figure">
<picture class="embed intensity--high">
<source type="image/webp" srcset="https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg?as=webp 767w, https://media.nature.com/lw319/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg?as=webp 319w" sizes="(max-width: 319px) 319px, (min-width: 1023px) 100vw, 767px">
<img class="figure__image" alt="Avian influenza virus particles as a coloured transmission electron micrograph." loading="lazy" src="https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg">
<figcaption>

</figcaption>
</source></picture>
</figure><p>All eyes are on Missouri.</p><p>Researchers are anxiously awaiting data from the midwestern state about a mysterious bird flu infection in a person who had no known contact with potential animal carriers of the disease. The data could reveal whether <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01256-5" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01256-5" data-track-category="body text link">the ongoing US bird flu outbreak in dairy cattle</a> has reached a dreaded turning point: the emergence of a virus capable of spreading from human to human.</p><p>
</p><p>Thus far, data from the mysterious infection are few and far between: small snippets of the H5N1 virus’s genome sequence and an incomplete infection timeline. Ratcheting up concerns is the fact that no Missouri dairy farms have reported a <a href="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track-category="body text link">bird </a><a href="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track-category="body text link">flu</a> outbreak; this might be because there really are no infections, or because the state does not require farmers to test their cows for the virus.</p><p>“The fear is that the virus is spreading within the community at low levels, and this is the first time that we’re detecting it,” says Scott Hensley, a viral immunologist at the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia. “There’s no data to suggest that to be the case, but that’s the fear.”</p><h2>A mystery case</h2><p>On 6 September, Missouri public-health officials and the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) announced that an adult in the state had developed symptoms including chest pain, nausea, vomiting and diarrhea, and was hospitalized owing to other medical conditions. That person did not become severely ill and has recovered from the infection. Tests revealed it to be H5N1 influenza, often referred to as bird flu.</p><p>Since March, <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01036-1" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01036-1" data-track-category="body text link">when the H5N1 virus was first detected in US dairy cattle</a>, there have been more than a dozen cases of human infection that were traced back to contact with infected animals, including cows and birds. The Missouri case stands out because investigators found no such link and no tie to unprocessed food products, <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01624-1" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01624-1" data-track-category="body text link">such as raw milk</a>, from potentially infected livestock.</p><p>
</p><p>This raised the possibility that the virus might have evolved to not only infect humans, but also to spread between people. If so, this increases the risk of it sweeping through human populations, potentially triggering a dangerous outbreak.</p><p>But that’s not the only possibility, cautions Jürgen Richt, a veterinary virologist at Kansas State University in Manhattan. “It’s a mystery case,” he says. “So you have to throw your net a little wider. Maybe they cleaned out a bird feeder in the household. Did they go to a state fair? What kind of food did they consume?”</p><p>More concerns were raised about the Missouri case on 13 September, when the CDC announced that two people who had close contact with the hospitalized person had also become ill around the same time. One of them was not tested for flu; the other tested negative.</p><p>That test result is encouraging but not definitive, says Hensley, because the sample could have been collected when the individual’s viral levels were too low for detection — after they started to recover, for instance. A key next step will be to test all three people for antibodies against the strain of H5N1 bird flu that has been infecting cattle. Such antibodies, particularly in the two contacts, would be definitive evidence of past infection.</p><h2>Genomic sleuthing</h2><p>While researchers await the antibody results, they are combing through patchy genome-sequence data from virus samples from the hospitalized person. This could yield any signs that the virus might have adapted to human hosts. The search is a challenge, however: the samples contained very low levels of viral RNA — so little that some researchers have shied away from analysing the sequences altogether.</p><p>
</p><p>“What I would want to see is higher quality,” says Ryan Langlois, a viral immunologist at the University of Minnesota Medical School in Minneapolis. “I am very leery about interpreting anything from partial sequences.”</p><p>But for Hensley, one feature of the sequence fragments immediately leapt out: a single change in the string of amino acids that form a flu protein called hemagglutinin (the ‘H’ in H5N1). That protein sits on the surface of influenza viruses, where it helps the viruses bind to and infect host cells. It is also a target of flu vaccines.</p><p>The change that Hensley found creates a site to which a large sugar molecule can bind. That sugar, he says, could then act as an umbrella, shielding the swath of hemagglutinin beneath it. It is a change that his laboratory has studied in other flu strains, and it could affect how the virus binds to host cells — as well as whether vaccines being developed against the H5N1 virus found in cattle can recognize and perform well against the virus detected in Missouri.</p><h2>Surveillance gaps</h2><p>Even if the sequences were available, researchers know little about which genetic changes might allow bird flu viruses to better infect humans or to become airborne, says virologist Yoshihiro Kawaoka at the University of Wisconsin–Madison. Previous studies<sup><a href="#ref-CR1" data-track="click" data-action="anchor-link" data-track-label="go to reference" data-track-category="references">1</a></sup><sup>,</sup><sup><a href="#ref-CR2" data-track="click" data-action="anchor-link" data-track-label="go to reference" data-track-category="references">2</a></sup> had suggested that changes to a gene encoding a protein responsible for copying the viral genome could be crucial for allowing the virus to replicate in mammalian cells. But researchers were unable to sequence that gene from the isolate from Missouri.</p><p>Meanwhile, the CDC has issued contracts to five companies in the United States to provide testing services for H5N1 and other emerging pathogens. Testing of cattle also needs to be improved so that public-health officials will know which regions of the country to surveil for infections in humans, says Seema Lakdawala, a virologist at Emory University in Atlanta, Georgia. In the United States, most testing of cattle is regulated at the state level, but only a handful of states have required routine testing on some dairy farms.</p><p>Public-health workers still don’t have a good handle on how many US herds have cows infected with H5N1, or whether cattle have immunity after contracting bird flu or can become reinfected, she says.</p><p>While researchers wait for more information, Hensley cautions against panic. “This could still be a one-off case and not the sign of something bigger,” he says.</p>
</div><br><div class="c-article-section__content" id="Bib1-content"><div data-container-section="references"><ol class="c-article-references" data-track-component="outbound reference" data-track-context="references section"><li class="c-article-references__item js-c-reading-companion-references-item" data-counter="1."><p class="c-article-references__text" id="ref-CR1">Imai, M. <i>et al.</i> <i>Nature</i> <b>486</b>, 420-428 (2012).</p><p class="c-article-references__links u-hide-print"><a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="10.1038/nature10831" data-track-item_id="10.1038/nature10831" data-track-value="article reference" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1038%2Fnature10831" aria-label="Article reference 1" data-doi="10.1038/nature10831">Article</a>
<a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="link" data-track-item_id="link" data-track-value="pubmed reference" data-track-action="pubmed reference" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=22722205" aria-label="PubMed reference 1">PubMed</a>
<a data-track="click||click_references" data-track-action="google scholar reference" data-track-value="google scholar reference" data-track-label="link" data-track-item_id="link" rel="nofollow noopener" aria-label="Google Scholar reference 1" href="http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=&journal=Nature&doi=10.1038%2Fnature10831&volume=486&pages=420-428&publication_year=2012&author=Imai%2CM.">
Google Scholar</a>
</p></li><li class="c-article-references__item js-c-reading-companion-references-item" data-counter="2."><p class="c-article-references__text" id="ref-CR2">Herfst, S. <i>et al.</i> <i>Science</i> <b>336</b>, 1534-1541 (2012).</p><p class="c-article-references__links u-hide-print"><a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="10.1126/science.1213362" data-track-item_id="10.1126/science.1213362" data-track-value="article reference" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1126%2Fscience.1213362" aria-label="Article reference 2" data-doi="10.1126/science.1213362">Article</a>
<a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="link" data-track-item_id="link" data-track-value="pubmed reference" data-track-action="pubmed reference" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=22723413" aria-label="PubMed reference 2">PubMed</a>
<a data-track="click||click_references" data-track-action="google scholar reference" data-track-value="google scholar reference" data-track-label="link" data-track-item_id="link" rel="nofollow noopener" aria-label="Google Scholar reference 2" href="http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=&journal=Science&doi=10.1126%2Fscience.1213362&volume=336&pages=1534-1541&publication_year=2012&author=Herfst%2CS.">
Google Scholar</a>
</p></li></ol><p class="c-article-references__download u-hide-print"><a data-track="click" data-track-action="download citation references" data-track-label="link" rel="nofollow" href="https://citation-needed.springer.com/v2/references/10.1038/d41586-024-03089-8?format=refman&flavour=references">Download references<svg width="16" height="16" focusable="false" role="img" aria-hidden="true" class="u-icon"><use xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="#icon-eds-i-download-medium"></use></svg></a></p></div></div>". Don't add the title at the beginning of the created content. Write it as if you want to inform the readers about who, what, when, where, why and how. Dont exceed 120 characters. Style: Maintain a professional level of formality suitable for a newspaper, but avoid overly complex language to ensure the content is accessible to a wide audience. Include keywords related to the news event and phrases likely to be used by readers searching for information on the topic. Tone: While keeping the tone professional, use engaging language to capture the reader's interest without sensationalizing. Reply in plain Text without putting the meta-description into any quotes. Excerpt: — Δημιουργήστε μια σύντομη μετα-περιγραφή για ένα άρθρο σχετικά με το "Είναι η γρίπη των πτηνών εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων; Τα κενά δεδομένων αφήνουν τους ερευνητές στο σκοτάδι", στα γερμανικά. Το άρθρο περιέχει το ακόλουθο περιεχόμενο: "

Όλα τα βλέμματα είναι στραμμένα στο Μιζούρι.
Οι ερευνητές αναμένουν με αγωνία δεδομένα από τη μεσοδυτική πολιτεία σχετικά με μια μυστηριώδη μόλυνση από τη γρίπη των πτηνών σε ένα άτομο που δεν είχε καμία γνωστή επαφή με πιθανούς ζωικούς φορείς της νόσου. Τα δεδομένα θα μπορούσαν να αποκαλύψουν εάν Το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής έφτασε σε ένα τρομερό σημείο καμπής: την εμφάνιση ενός ιού που μπορεί να εξαπλωθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα από τη μυστηριώδη μόλυνση είναι ελάχιστα: μικρά αποσπάσματα της αλληλουχίας του γονιδιώματος του ιού H5N1 και ένα ατελές χρονοδιάγραμμα μόλυνσης. Ενισχύει τις ανησυχίες το γεγονός ότι καμία γαλακτοκομική μονάδα του Μιζούρι δεν έχει αναφέρει γρίπη ξέσπασμα; Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν υπάρχουν πραγματικά λοιμώξεις ή επειδή η πολιτεία δεν απαιτεί από τους αγρότες να δοκιμάζουν τις αγελάδες τους για τον ιό.
"Ο φόβος είναι ότι ο ιός εξαπλώνεται στην κοινότητα σε χαμηλά επίπεδα και αυτή είναι η πρώτη φορά που τον εντοπίζουμε", λέει ο Scott Hensley, ιογενής ανοσολόγος στο University of Pennsylvania Perelman School of Medicine στην Philaadel. "Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν κάτι τέτοιο, αλλά αυτός είναι ο φόβος."
Μια υπόθεση μυστηρίου
Στις 6 Σεπτεμβρίου, αξιωματούχοι δημόσιας υγείας του Μιζούρι και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσαν ότι ένας ενήλικας στην πολιτεία παρουσίασε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο και άλλες παθήσεις στο νοσοκομείο. Αυτό το άτομο δεν αρρώστησε σοβαρά και έχει αναρρώσει από τη μόλυνση. Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι πρόκειται για γρίπη H5N1, που συχνά αναφέρεται ως γρίπη των πτηνών.
Από τον Μάρτιο, όταν εντοπίστηκε για πρώτη φορά ο ιός H5N1 σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής των Η.Π.Α., υπήρξαν περισσότερες από δώδεκα περιπτώσεις μόλυνσης ανθρώπων και πτηνών που εντοπίστηκαν σε επαφή με συντρίμμια. Η υπόθεση του Μιζούρι ξεχωρίζει επειδή οι ερευνητές δεν βρήκαν τέτοιο σύνδεσμο και καμία σχέση με μη επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως νωπό γάλα, από δυνητικά μολυσμένα ζώα.

Αυτό αύξησε την πιθανότητα ο ιός να έχει εξελιχθεί για να μολύνει όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων. Αν ναι, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να σαρώσει τους ανθρώπινους πληθυσμούς, προκαλώντας δυνητικά ένα επικίνδυνο ξέσπασμα.
Αλλά δεν είναι η μόνη πιθανότητα, προειδοποιεί ο Jürgen Richt, κτηνίατρος ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Κάνσας στο Μανχάταν. «Είναι μια υπόθεση μυστηρίου», λέει. "Οπότε πρέπει να ρίξεις το δίχτυ σου λίγο πιο φαρδύ. Ίσως καθάρισαν μια τροφοδοσία πουλιών στο σπίτι. Πήγαν σε μια κρατική έκθεση; Τι είδους φαγητό κατανάλωναν;"
Περισσότερες ανησυχίες εκφράστηκαν για την υπόθεση του Μιζούρι στις 13 Σεπτεμβρίου, όταν το CDC ανακοίνωσε ότι δύο άτομα που είχαν στενή επαφή με το νοσηλευόμενο άτομο αρρώστησαν επίσης την ίδια περίοδο. Ένας από αυτούς δεν υποβλήθηκε σε τεστ για γρίπη. Το άλλο ήταν αρνητικό.
Αυτό το αποτέλεσμα του τεστ είναι ενθαρρυντικό αλλά όχι οριστικό, λέει ο Hensley, επειδή το δείγμα θα μπορούσε να είχε συλλεχθεί όταν τα επίπεδα του ιού του ατόμου ήταν πολύ χαμηλά για ανίχνευση — αφού άρχισαν να αναρρώνουν, για παράδειγμα. Ένα βασικό επόμενο βήμα θα είναι ο έλεγχος και των τριών ατόμων για αντισώματα έναντι του στελέχους της γρίπης των πτηνών H5N1 που έχει μολύνει βοοειδή. Τέτοια αντισώματα, ιδιαίτερα στις δύο επαφές, θα αποτελούσαν οριστική απόδειξη παλαιότερης μόλυνσης.
Γονιδιακή ανίχνευση
Ενώ οι ερευνητές αναμένουν τα αποτελέσματα των αντισωμάτων, συνδυάζονται μέσω αποσπασματικών δεδομένων αλληλουχίας γονιδιώματος από δείγματα ιού από το νοσηλευόμενο άτομο. Αυτό θα μπορούσε να δώσει οποιαδήποτε σημάδια ότι ο ιός μπορεί να έχει προσαρμοστεί σε ανθρώπους ξενιστές. Ωστόσο, η αναζήτηση είναι μια πρόκληση: τα δείγματα περιείχαν πολύ χαμηλά επίπεδα ιικού RNA — τόσο λίγα που ορισμένοι ερευνητές απέφευγαν να αναλύσουν εντελώς τις αλληλουχίες.

"Αυτό που θα ήθελα να δω είναι υψηλότερη ποιότητα", λέει ο Ryan Langlois, ιικός ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στη Μινεάπολη. "Είμαι πολύ νευρικός για την ερμηνεία οτιδήποτε από μερικές αλληλουχίες."
Αλλά για τον Hensley, ένα χαρακτηριστικό των θραυσμάτων της αλληλουχίας ξεπήδησε αμέσως: μια ενιαία αλλαγή στη σειρά αμινοξέων που σχηματίζουν μια πρωτεΐνη της γρίπης που ονομάζεται αιμοσυγκολλητίνη (το «Η» στο H5N1). Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στην επιφάνεια των ιών της γρίπης, όπου βοηθά τους ιούς να συνδεθούν και να μολύνουν τα κύτταρα-ξενιστές. Είναι επίσης στόχος των εμβολίων κατά της γρίπης.
Η αλλαγή που βρήκε ο Hensley δημιουργεί μια τοποθεσία στην οποία μπορεί να συνδεθεί ένα μεγάλο μόριο σακχάρου. Αυτή η ζάχαρη, λέει, θα μπορούσε στη συνέχεια να λειτουργήσει ως ομπρέλα, θωρακίζοντας την λωρίδα της αιμοσυγκολλητίνης από κάτω της. Είναι μια αλλαγή που έχει μελετήσει το εργαστήριό του σε άλλα στελέχη γρίπης και θα μπορούσε να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ιός συνδέεται με τα κύτταρα-ξενιστές — καθώς και κατά πόσον τα εμβόλια που αναπτύσσονται κατά του ιού H5N1 που βρίσκεται στα βοοειδή μπορούν να αναγνωρίσουν και να αποδώσουν καλά τον ιό που ανιχνεύθηκε στο Μιζούρι. μολύνει ανθρώπους ή για να μεταφερθεί στον αέρα, λέει ο ιολόγος Yoshihiro Kawaoka στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison. Προηγούμενες μελέτες¹^,² είχε προτείνει ότι οι αλλαγές σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος θα μπορούσαν να είναι κρίσιμες για να επιτραπεί στον ιό να αναπαραχθεί στα κύτταρα θηλαστικών. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την αλληλουχία αυτού του γονιδίου από τα απομονωμένα στελέχη από το Μιζούρι.
Εν τω μεταξύ, το CDC έχει εκδώσει συμβάσεις με πέντε εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες για την παροχή υπηρεσιών δοκιμών για τον H5N1 και άλλα αναδυόμενα παθογόνα. Οι δοκιμές στα βοοειδή πρέπει επίσης να βελτιωθούν, ώστε οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας να γνωρίζουν ποιες περιοχές της χώρας να ερευνήσουν για λοιμώξεις σε ανθρώπους, λέει η Seema Lakdawala, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες δοκιμές βοοειδών ρυθμίζονται σε πολιτειακό επίπεδο, αλλά μόνο λίγες πολιτείες έχουν απαιτήσει δοκιμές ρουτίνας σε ορισμένες γαλακτοπαραγωγικές φάρμες.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας δεν γνωρίζουν ακόμη πόσα κοπάδια στις ΗΠΑ έχουν μολυνθεί από τον H5N1 ή εάν τα βοοειδή έχουν ανοσία ή αν μολύνθηκαν εκ νέου, λέει η ίδια. Οι ερευνητές περιμένουν περισσότερες πληροφορίες, προειδοποιεί ο Hensley πανικός. "Αυτό θα μπορούσε να είναι μια περίπτωση που θα συμβεί μεμονωμένα και όχι το σημάδι για κάτι μεγαλύτερο", λέει.

Imai, M.et al. *Φύση* **486**, 420-428
(><20-428). class="c-article-references__links u-hide-print">Άρθρο PubMed Μελετητής Google
Herfst, S. *et al.* *et al.* 1534-1541 (2012).
PubMed
Λήψη αναφορών
". Μην προσθέτετε τον τίτλο στην αρχή του περιεχομένου που δημιουργήθηκε. Γράψτε τον ενημερώνει τους αναγνώστες για το ποιος, τι, πότε, πού, γιατί και πώς. Μην υπερβαίνετε τους 120 χαρακτήρες. Στυλ: Διατηρήστε ένα επαγγελματικό επίπεδο τυπικότητας κατάλληλο για μια εφημερίδα, αλλά αποφύγετε την υπερβολικά πολύπλοκη γλώσσα για να διασφαλίσετε ότι το περιεχόμενο είναι προσβάσιμο σε ένα ευρύ κοινό. Συμπεριλάβετε λέξεις-κλειδιά που σχετίζονται με το ειδησεογραφικό συμβάν και φράσεις που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν από αναγνώστες που αναζητούν πληροφορίες για το θέμα. Τόνος: Διατηρώντας τον επαγγελματικό τόνο, χρησιμοποιήστε ελκυστική γλώσσα για να τραβήξετε το ενδιαφέρον του αναγνώστη χωρίς να προκαλείτε αίσθηση. Απάντηση σε απλό κείμενο χωρίς τοποθέτηση τη μετα-περιγραφή σε τυχόν εισαγωγικά. Απόσπασμα:

Τα σωματίδια του ιού της γρίπης των πτηνών ως έγχρωμη μικρογραφία ηλεκτρονίων μετάδοσης. — Δημιουργήστε μια σύντομη μετα-περιγραφή για ένα άρθρο σχετικά με το "Είναι η γρίπη των πτηνών εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων; Τα κενά δεδομένων αφήνουν τους ερευνητές στο σκοτάδι", στα γερμανικά. Το άρθρο περιέχει το ακόλουθο περιεχόμενο: "

Όλα τα βλέμματα είναι στραμμένα στο Μιζούρι.
Οι ερευνητές αναμένουν με αγωνία δεδομένα από τη μεσοδυτική πολιτεία σχετικά με μια μυστηριώδη μόλυνση από τη γρίπη των πτηνών σε ένα άτομο που δεν είχε καμία γνωστή επαφή με πιθανούς ζωικούς φορείς της νόσου. Τα δεδομένα θα μπορούσαν να αποκαλύψουν εάν Το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής έφτασε σε ένα τρομερό σημείο καμπής: την εμφάνιση ενός ιού που μπορεί να εξαπλωθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα από τη μυστηριώδη μόλυνση είναι ελάχιστα: μικρά αποσπάσματα της αλληλουχίας του γονιδιώματος του ιού H5N1 και ένα ατελές χρονοδιάγραμμα μόλυνσης. Ενισχύει τις ανησυχίες το γεγονός ότι καμία γαλακτοκομική μονάδα του Μιζούρι δεν έχει αναφέρει γρίπη ξέσπασμα; Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν υπάρχουν πραγματικά λοιμώξεις ή επειδή η πολιτεία δεν απαιτεί από τους αγρότες να δοκιμάζουν τις αγελάδες τους για τον ιό.
"Ο φόβος είναι ότι ο ιός εξαπλώνεται στην κοινότητα σε χαμηλά επίπεδα και αυτή είναι η πρώτη φορά που τον εντοπίζουμε", λέει ο Scott Hensley, ιογενής ανοσολόγος στο University of Pennsylvania Perelman School of Medicine στην Philaadel. "Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν κάτι τέτοιο, αλλά αυτός είναι ο φόβος."
Μια υπόθεση μυστηρίου
Στις 6 Σεπτεμβρίου, αξιωματούχοι δημόσιας υγείας του Μιζούρι και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσαν ότι ένας ενήλικας στην πολιτεία παρουσίασε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο και άλλες παθήσεις στο νοσοκομείο. Αυτό το άτομο δεν αρρώστησε σοβαρά και έχει αναρρώσει από τη μόλυνση. Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι πρόκειται για γρίπη H5N1, που συχνά αναφέρεται ως γρίπη των πτηνών.
Από τον Μάρτιο, όταν εντοπίστηκε για πρώτη φορά ο ιός H5N1 σε βοοειδή γαλακτοπαραγωγής των Η.Π.Α., υπήρξαν περισσότερες από δώδεκα περιπτώσεις μόλυνσης ανθρώπων και πτηνών που εντοπίστηκαν σε επαφή με συντρίμμια. Η υπόθεση του Μιζούρι ξεχωρίζει επειδή οι ερευνητές δεν βρήκαν τέτοιο σύνδεσμο και καμία σχέση με μη επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως νωπό γάλα, από δυνητικά μολυσμένα ζώα.

Αυτό αύξησε την πιθανότητα ο ιός να έχει εξελιχθεί για να μολύνει όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων. Αν ναι, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να σαρώσει τους ανθρώπινους πληθυσμούς, προκαλώντας δυνητικά ένα επικίνδυνο ξέσπασμα.
Αλλά δεν είναι η μόνη πιθανότητα, προειδοποιεί ο Jürgen Richt, κτηνίατρος ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Κάνσας στο Μανχάταν. «Είναι μια υπόθεση μυστηρίου», λέει. "Οπότε πρέπει να ρίξεις το δίχτυ σου λίγο πιο φαρδύ. Ίσως καθάρισαν μια τροφοδοσία πουλιών στο σπίτι. Πήγαν σε μια κρατική έκθεση; Τι είδους φαγητό κατανάλωναν;"
Περισσότερες ανησυχίες εκφράστηκαν για την υπόθεση του Μιζούρι στις 13 Σεπτεμβρίου, όταν το CDC ανακοίνωσε ότι δύο άτομα που είχαν στενή επαφή με το νοσηλευόμενο άτομο αρρώστησαν επίσης την ίδια περίοδο. Ένας από αυτούς δεν υποβλήθηκε σε τεστ για γρίπη. Το άλλο ήταν αρνητικό.
Αυτό το αποτέλεσμα του τεστ είναι ενθαρρυντικό αλλά όχι οριστικό, λέει ο Hensley, επειδή το δείγμα θα μπορούσε να είχε συλλεχθεί όταν τα επίπεδα του ιού του ατόμου ήταν πολύ χαμηλά για ανίχνευση — αφού άρχισαν να αναρρώνουν, για παράδειγμα. Ένα βασικό επόμενο βήμα θα είναι ο έλεγχος και των τριών ατόμων για αντισώματα έναντι του στελέχους της γρίπης των πτηνών H5N1 που έχει μολύνει βοοειδή. Τέτοια αντισώματα, ιδιαίτερα στις δύο επαφές, θα αποτελούσαν οριστική απόδειξη παλαιότερης μόλυνσης.
Γονιδιακή ανίχνευση
Ενώ οι ερευνητές αναμένουν τα αποτελέσματα των αντισωμάτων, συνδυάζονται μέσω αποσπασματικών δεδομένων αλληλουχίας γονιδιώματος από δείγματα ιού από το νοσηλευόμενο άτομο. Αυτό θα μπορούσε να δώσει οποιαδήποτε σημάδια ότι ο ιός μπορεί να έχει προσαρμοστεί σε ανθρώπους ξενιστές. Ωστόσο, η αναζήτηση είναι μια πρόκληση: τα δείγματα περιείχαν πολύ χαμηλά επίπεδα ιικού RNA — τόσο λίγα που ορισμένοι ερευνητές απέφευγαν να αναλύσουν εντελώς τις αλληλουχίες.

"Αυτό που θα ήθελα να δω είναι υψηλότερη ποιότητα", λέει ο Ryan Langlois, ιικός ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στη Μινεάπολη. "Είμαι πολύ νευρικός για την ερμηνεία οτιδήποτε από μερικές αλληλουχίες."
Αλλά για τον Hensley, ένα χαρακτηριστικό των θραυσμάτων της αλληλουχίας ξεπήδησε αμέσως: μια ενιαία αλλαγή στη σειρά αμινοξέων που σχηματίζουν μια πρωτεΐνη της γρίπης που ονομάζεται αιμοσυγκολλητίνη (το «Η» στο H5N1). Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στην επιφάνεια των ιών της γρίπης, όπου βοηθά τους ιούς να συνδεθούν και να μολύνουν τα κύτταρα-ξενιστές. Είναι επίσης στόχος των εμβολίων κατά της γρίπης.
Η αλλαγή που βρήκε ο Hensley δημιουργεί μια τοποθεσία στην οποία μπορεί να συνδεθεί ένα μεγάλο μόριο σακχάρου. Αυτή η ζάχαρη, λέει, θα μπορούσε στη συνέχεια να λειτουργήσει ως ομπρέλα, θωρακίζοντας την λωρίδα της αιμοσυγκολλητίνης από κάτω της. Είναι μια αλλαγή που έχει μελετήσει το εργαστήριό του σε άλλα στελέχη γρίπης και θα μπορούσε να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ιός συνδέεται με τα κύτταρα-ξενιστές — καθώς και κατά πόσον τα εμβόλια που αναπτύσσονται κατά του ιού H5N1 που βρίσκεται στα βοοειδή μπορούν να αναγνωρίσουν και να αποδώσουν καλά τον ιό που ανιχνεύθηκε στο Μιζούρι. μολύνει ανθρώπους ή για να μεταφερθεί στον αέρα, λέει ο ιολόγος Yoshihiro Kawaoka στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison. Προηγούμενες μελέτες¹^,² είχε προτείνει ότι οι αλλαγές σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος θα μπορούσαν να είναι κρίσιμες για να επιτραπεί στον ιό να αναπαραχθεί στα κύτταρα θηλαστικών. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την αλληλουχία αυτού του γονιδίου από τα απομονωμένα στελέχη από το Μιζούρι.
Εν τω μεταξύ, το CDC έχει εκδώσει συμβάσεις με πέντε εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες για την παροχή υπηρεσιών δοκιμών για τον H5N1 και άλλα αναδυόμενα παθογόνα. Οι δοκιμές στα βοοειδή πρέπει επίσης να βελτιωθούν, ώστε οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας να γνωρίζουν ποιες περιοχές της χώρας να ερευνήσουν για λοιμώξεις σε ανθρώπους, λέει η Seema Lakdawala, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες δοκιμές βοοειδών ρυθμίζονται σε πολιτειακό επίπεδο, αλλά μόνο λίγες πολιτείες έχουν απαιτήσει δοκιμές ρουτίνας σε ορισμένες γαλακτοπαραγωγικές φάρμες.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας δεν γνωρίζουν ακόμη πόσα κοπάδια στις ΗΠΑ έχουν μολυνθεί από τον H5N1 ή εάν τα βοοειδή έχουν ανοσία ή αν μολύνθηκαν εκ νέου, λέει η ίδια. Οι ερευνητές περιμένουν περισσότερες πληροφορίες, προειδοποιεί ο Hensley πανικός. "Αυτό θα μπορούσε να είναι μια περίπτωση που θα συμβεί μεμονωμένα και όχι το σημάδι για κάτι μεγαλύτερο", λέει.

Imai, M.et al. *Φύση* **486**, 420-428
(><20-428). class="c-article-references__links u-hide-print">Άρθρο PubMed Μελετητής Google
Herfst, S. *et al.* *et al.* 1534-1541 (2012).
PubMed
Λήψη αναφορών
". Μην προσθέτετε τον τίτλο στην αρχή του περιεχομένου που δημιουργήθηκε. Γράψτε τον ενημερώνει τους αναγνώστες για το ποιος, τι, πότε, πού, γιατί και πώς. Μην υπερβαίνετε τους 120 χαρακτήρες. Στυλ: Διατηρήστε ένα επαγγελματικό επίπεδο τυπικότητας κατάλληλο για μια εφημερίδα, αλλά αποφύγετε την υπερβολικά πολύπλοκη γλώσσα για να διασφαλίσετε ότι το περιεχόμενο είναι προσβάσιμο σε ένα ευρύ κοινό. Συμπεριλάβετε λέξεις-κλειδιά που σχετίζονται με το ειδησεογραφικό συμβάν και φράσεις που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν από αναγνώστες που αναζητούν πληροφορίες για το θέμα. Τόνος: Διατηρώντας τον επαγγελματικό τόνο, χρησιμοποιήστε ελκυστική γλώσσα για να τραβήξετε το ενδιαφέρον του αναγνώστη χωρίς να προκαλείτε αίσθηση. Απάντηση σε απλό κείμενο χωρίς τοποθέτηση τη μετα-περιγραφή σε τυχόν εισαγωγικά. Απόσπασμα:

Οι ερευνητές αναμένουν με ανυπομονησία στοιχεία από την πολιτεία σχετικά με μια μυστηριώδη λοίμωξη από τη γρίπη των πτηνών σε ένα άτομο που δεν είχε καμία γνωστή επαφή με πιθανούς ζωικούς φορείς της νόσου. Τα δεδομένα θα μπορούσαν να δείξουν αν το συνεχιζόμενο ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε αγελάδες γαλακτοπαραγωγής στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει φτάσει σε ένα τρομερό σημείο καμπής: την εμφάνιση ενός ιού που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Μέχρι στιγμής, οι πληροφορίες σχετικά με τη μυστηριώδη μόλυνση είναι σπάνιες: μικρά τμήματα της αλληλουχίας του γονιδιώματος του ιού H5N1 και ένα ατελές χρονολόγιο μόλυνσης. Αυτό που προκαλεί ανησυχία είναι ότι καμία γαλακτοκομική φάρμα στο Μιζούρι δεν έχει Γρίπη των πτηνών -ανέφερε ξέσπασμα· Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν μολύνσεις ή επειδή το κράτος δεν έχει επιβάλει τον έλεγχο των αγελάδων του.

«Ο φόβος είναι ότι ο ιός εξαπλώνεται σε χαμηλά επίπεδα στην κοινότητα και αυτή είναι η πρώτη φορά που τον εντοπίζουμε», δήλωσε ο Scott Hensley, ιογενής ανοσολόγος στο Perelman School of Medicine στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. «Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν ότι είναι έτσι, αλλά αυτός είναι ο φόβος».

Μια μυστηριώδης υπόθεση

Στις 6 Σεπτεμβρίου, αξιωματούχοι υγείας του Μιζούρι και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσαν ότι ένας ενήλικας στην πολιτεία παρουσίασε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο και διάρροια και νοσηλεύτηκε για άλλες ιατρικές παθήσεις. Αυτό το άτομο δεν αρρώστησε σοβαρά και έχει αναρρώσει από τη μόλυνση. Οι δοκιμές έδειξαν ότι επρόκειτο για γρίπη H5N1, που συχνά αποκαλείται γρίπη των πτηνών.

Από τον Μάρτιο όταν ο ιός H5N1 εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε αγελάδες γαλακτοπαραγωγής των ΗΠΑ, έχουν υπάρξει περισσότερες από δώδεκα περιπτώσεις λοιμώξεων από άνθρωπο σε ζώο που προέρχονται από επαφή με μολυσμένα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των αγελάδων και των πτηνών. Η υπόθεση του Μιζούρι ξεχωρίζει επειδή οι ερευνητές δεν βρήκαν καμία τέτοια σχέση και καμία σχέση με μη επεξεργασμένα τρόφιμα όπως το νωπό γάλα από δυνητικά μολυσμένα ζώα εκτροφής.

Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ότι ο ιός μπορεί να έχει εξελιχθεί για να μην μολύνει μόνο ανθρώπους αλλά και να μεταδίδεται μεταξύ των ανθρώπων. Εάν συμβαίνει αυτό, αυξάνει τον κίνδυνο να εξαπλωθεί στους ανθρώπινους πληθυσμούς και να πυροδοτήσει δυνητικά ένα επικίνδυνο ξέσπασμα.

«Είναι μια μυστηριώδης περίπτωση», προειδοποιεί ο Jürgen Richt, κτηνίατρος ιολόγος στο Kansas State University στο Μανχάταν. "Πρέπει να ρίξεις το δίχτυ λίγο πιο φαρδύ. Ίσως καθάρισαν μια ταΐστρα πουλιών στο σπίτι. Πήγαν σε μια κρατική έκθεση; Τι είδους φαγητό κατανάλωναν;"

Στις 13 Σεπτεμβρίου, εκφράστηκαν περαιτέρω ανησυχίες για την υπόθεση του Μιζούρι όταν το CDC ανακοίνωσε ότι δύο άτομα που είχαν στενή επαφή με το νοσηλευόμενο άτομο αρρώστησαν επίσης εκείνη την περίοδο. Ένα από αυτά δεν υποβλήθηκε σε τεστ για γρίπη. το άλλο βγήκε αρνητικό.

Αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι ενθαρρυντικό αλλά ασαφές, λέει ο Hensley, επειδή το δείγμα μπορεί να είχε συλλεχθεί σε μια στιγμή που τα ιικά φορτία του ατόμου ήταν πολύ χαμηλά για να ανιχνευθούν - για παράδειγμα, αφού είχε ξεκινήσει η ανάκαμψη. Ένα βασικό επόμενο βήμα θα είναι ο έλεγχος και των τριών ατόμων για αντισώματα στο στέλεχος της γρίπης των πτηνών H5N1 που έχει προσβάλει αγελάδες. Τέτοια αντισώματα, ιδιαίτερα στις δύο επαφές, θα ήταν οριστική απόδειξη προηγούμενης μόλυνσης.

Αναζήτηση γονιδιωματικού ίχνους

Ενώ οι ερευνητές περιμένουν τα αποτελέσματα των αντισωμάτων, χτενίζουν τα δεδομένα της αραιής γονιδιωματικής αλληλουχίας από δείγματα ιού από το άτομο που νοσηλεύεται. Αυτό θα μπορούσε να αποδείξει ότι ο ιός έχει προσαρμοστεί σε ανθρώπους ξενιστές. Ωστόσο, η αναζήτηση είναι μια πρόκληση: Τα δείγματα περιείχαν μόνο πολύ μικρές ποσότητες ιικού RNA - τόσο λίγες που ορισμένοι ερευνητές απέφυγαν να αναλύσουν καθόλου τις αλληλουχίες.

«Αυτό που θέλω να δω είναι υψηλότερη ποιότητα», λέει ο Ryan Langlois, ιικός ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στη Μινεάπολη. «Είμαι πολύ δύσπιστος σχετικά με την ερμηνεία οτιδήποτε από ημιτελείς σεκάνς».

Αλλά για τον Hensley, ένα χαρακτηριστικό των θραυσμάτων της αλληλουχίας ξεχωρίζει αμέσως: μια μεμονωμένη αλλαγή στην αλυσίδα αμινοξέων που σχηματίζει μια πρωτεΐνη γρίπης που ονομάζεται αιμοσυγκολλητίνη (το «Η» στο H5N1). Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στην επιφάνεια των ιών της γρίπης, όπου βοηθά τους ιούς να δεσμεύονται και να μολύνουν τα κύτταρα-ξενιστές. Είναι επίσης στόχος για τα εμβόλια της γρίπης.

Η αλλαγή που βρήκε ο Hensley δημιουργεί μια θέση δέσμευσης για ένα μεγάλο μόριο σακχάρου. Αυτό το μόριο σακχάρου θα μπορούσε στη συνέχεια να λειτουργήσει ως ασπίδα, θωρακίζοντας την περιοχή της αιμοσυγκολλητίνης από κάτω. Είναι μια αλλαγή που έχει μελετήσει το εργαστήριό του σε άλλα στελέχη γρίπης και θα μπορούσε να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ιός συνδέεται με τα κύτταρα-ξενιστές - καθώς και αν τα εμβόλια που αναπτύχθηκαν κατά του ιού H5N1 που βρέθηκαν στα βοοειδή μπορούν να αναγνωρίσουν και να ανταποκριθούν καλά στον ιό που ανιχνεύθηκε στο Μιζούρι.

Παρακολούθηση ελλειμμάτων

Ακόμα κι αν οι αλληλουχίες ήταν διαθέσιμες, οι ερευνητές γνωρίζουν ελάχιστα για το ποιες γενετικές αλλαγές θα μπορούσαν να επιτρέψουν στον ιό της γρίπης των πτηνών να μολύνει καλύτερα τους ανθρώπους ή να εξαπλωθεί στον αέρα, λέει ο ιολόγος Yoshihiro Kawaoka του Πανεπιστημίου του Wisconsin-Madison. Προηγούμενες μελέτες¹^,²είχε προτείνει ότι οι αλλαγές σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη για την αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος θα μπορούσαν να είναι κρίσιμες για να επιτραπεί στον ιό να αναπαραχθεί σε κύτταρα θηλαστικών. Αλλά οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να καθορίσουν την αλληλουχία αυτού του γονιδίου από το απομόνωση του Μιζούρι.

Εν τω μεταξύ, το CDC έχει συμβάσεις με πέντε εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες για την παροχή υπηρεσιών δοκιμών για τον H5N1 και άλλα αναδυόμενα παθογόνα. Οι δοκιμές στα βοοειδή πρέπει επίσης να βελτιωθούν, ώστε οι υγειονομικές αρχές να γνωρίζουν ποιες περιοχές της χώρας να παρακολουθούν για ανθρώπινες λοιμώξεις, λέει η Seema Lakdawala, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι δοκιμές βοοειδών ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό σε κρατικό επίπεδο, αλλά μόνο λίγες πολιτείες έχουν απαιτήσει τακτικές δοκιμές σε ορισμένες γαλακτοπαραγωγικές φάρμες.

Οι αξιωματούχοι δημόσιας υγείας δεν έχουν ακόμη σαφή εικόνα για το πόσα κοπάδια στις ΗΠΑ έχουν προσβληθεί από μολυσμένες με H5N1 αγελάδες ή εάν τα βοοειδή έχουν ανοσία μετά τη μόλυνση από τη γρίπη των πτηνών ή μπορούν να μολυνθούν εκ νέου, λέει.

Καθώς οι ερευνητές περιμένουν περισσότερες πληροφορίες, ο Hensley προειδοποιεί για πανικό. «Θα μπορούσε ακόμα να είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό και όχι ένα σημάδι για κάτι μεγαλύτερο», λέει.

Ίμαι, Μ.et al. Φύση 486, 420-428 (2012).

Αρθρο
PubMed
Google Scholar
Χερφστ, Σ.et al. Επιστήμη 336, 1534-1541 (2012).

Αρθρο
PubMed
Google Scholar

Λήψη παραπομπών

Γρίπη των πτηνών: Η εξάπλωση μεταξύ των ανθρώπων και τα αυξανόμενα κενά δεδομένων δημιουργούν προκλήσεις για τους ερευνητές

Μια υπόθεση μυστηρίου

Γονιδιακή ανίχνευση

Μια υπόθεση μυστηρίου

Γονιδιακή ανίχνευση

Μια μυστηριώδης υπόθεση

Αναζήτηση γονιδιωματικού ίχνους

Παρακολούθηση ελλειμμάτων

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Heilen mit Licht Luft und Kräutern – Ganzheitliche Naturmedizin

Wildkräuter im Winter nutzen

Naturheilkundlicher Umgang mit Fieber

Teezeremonien mit Heilwirkung

Heilpflanzen bei Hautpilz