Linnugripp: levik inimeste seas ja kasvavad andmelünkad seavad teadlastele väljakutseid

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Koostage saksakeelne lühike metakirjeldus artiklile "Kas linnugripp levib inimeste seas? Andmelünkad jätavad uurijad teadmatusse". Artikkel sisaldab järgmist sisu: "

Lindegripiviiruse osakesed värvilise ülekandeelektronmikrograafina.

Kõigi pilgud on suunatud Missourile.

Teadlased ootavad pingsalt Kesk-Lääne osariigi andmeid salapärase linnugripi nakatumise kohta inimesel, kellel ei olnud teadaolevalt kokkupuudet selle haiguse potentsiaalsete loomakandjatega. Andmed võivad paljastada, kas on jõudnud kardetud pöördepunkti: on tekkinud viirus, mis võib levida inimeselt inimesele.

Siiani on salapärase nakkuse andmeid vähe: väikesed katked H5N1 viiruse genoomi järjestusest ja mittetäielik nakatumise ajaskaala. Muret teeb tõsiasi, et ükski Missouri piimafarm ei ole teatanud bird="body text link"> gripi puhang; see võib olla tingitud sellest, et nakkusi tõesti pole või osariik ei nõua farmeritelt oma lehmade viiruse testimist.

"Karta on, et viirus levib kogukonnas madalal tasemel ja see on esimene kord, kui me seda tuvastame," ütleb Philadelphia ülikooli Perelmani meditsiinikooli viirusimmunoloog Scott Hensley. "Puuduvad andmed, mis viitaksid sellele, kuid see on hirm."

Müstiline juhtum

6. septembril teatasid Missouri rahvatervise ametnikud ja USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et osariigi täiskasvanul on tekkinud sümptomid, sealhulgas valu rinnus, iiveldus, haiglaravi, oksendamine ja muud tervisehäired. See inimene ei jäänud raskelt haigeks ja on infektsioonist paranenud. Testid näitasid, et tegemist on H5N1 gripiga, mida sageli nimetatakse linnugripiks.

Alates märtsist on kui H5N1 viirus esmakordselt USA piimakarjadel tuvastati, on olnud üle tosina inimeste nakatumise juhtumit, mille tuvastamisel on tuvastatud kontaktid lehmadega. Missouri juhtum paistab silma, kuna uurijad ei leidnud sellist seost ega seost töötlemata toiduainetega, nagu potentsiaalselt nakatunud kariloomade toorpiim.

See tõstatas võimaluse, et viirus võis areneda nii, et see ei nakatanud mitte ainult inimesi, vaid levib ka inimeste vahel. Kui jah, suurendab see ohtu, et see levib läbi inimpopulatsioonide, põhjustades potentsiaalselt ohtliku haiguspuhangu.

Kuid see pole ainus võimalus, hoiatab Manhattani Kansase osariigi ülikooli veterinaarviroloog Jürgen Richt. "See on müstiline juhtum," ütleb ta. "Seega peate oma võrgu natuke laiemaks viskama. Võib-olla puhastasid nad majapidamises lindude söögimaja. Kas nad käisid osariigi messil? Millist toitu nad tarbisid?"

Missouri juhtum tekitas rohkem muret 13. septembril, kui CDC teatas, et umbes samal ajal on haigestunud ka kaks inimest, kes olid haiglaravil viibinud inimesega tihedas kontaktis. Ühte neist ei testitud gripi suhtes; teise testi tulemus oli negatiivne.

See testitulemus on julgustav, kuid mitte lõplik, ütleb Hensley, sest proovi võis koguda siis, kui inimese viirustase oli tuvastamiseks liiga madal – näiteks pärast seda, kui nad hakkasid taastuma. Järgmine oluline samm on testida kõiki kolme inimest veiseid nakatanud linnugripi H5N1 tüve vastaste antikehade suhtes. Sellised antikehad, eriti kahes kontaktis, oleksid lõplikud tõendid varasemast nakatumisest.

Genoomi uurimine

Sel ajal, kui teadlased ootavad antikehade tulemusi, ühendavad nad haiglaravil viibinud isiku viirusproovide genoomijärjestuse andmeid. See võib anda märke, et viirus võis inimese peremeesorganismidega kohanduda. Otsing on siiski väljakutse: proovid sisaldasid väga madalal tasemel viiruse RNA-d – nii vähe, et mõned teadlased on hoidunud järjestuste täielikust analüüsimisest.

"See, mida ma tahaksin näha, on kõrgem kvaliteet," ütleb Minneapolise Minnesota ülikooli meditsiinikooli viirusimmunoloog Ryan Langlois. "Olen väga närvis, kui tõlgendan midagi osaliste järjestuste põhjal."

Kuid Hensley jaoks torkas kohe esile üks järjestuse fragmentide omadus: üks muutus aminohapete jadas, mis moodustavad gripivalgu nimega hemaglutiniini (H5N1-s H). See valk asub gripiviiruste pinnal, kus see aitab viirustel peremeesrakkudega seonduda ja neid nakatada. See on ka gripivaktsiinide sihtmärk.

Muudatus, mille Hensley leidis, loob saidi, millega saab seonduda suur suhkrumolekul. See suhkur võiks tema sõnul toimida vihmavarjuna, varjates selle all olevat hemaglutiniini. See on muutus, mida tema labor on uurinud teiste gripitüvede puhul ja mis võib mõjutada seda, kuidas viirus seostub peremeesrakkudega, aga ka seda, kas veistel leitud H5N1 viiruse vastu väljatöötatavad vaktsiinid suudavad ära tunda Missouris tuvastatud viiruse ja toimivad selle vastu hästi.

Järelevalve lüngad

Isegi kui lindude geenide muudatused oleksid kättesaadavad, võiksid teadlased vähe teada parem nakatada inimestele või õhus levima, ütleb Wisconsini-Madisoni ülikooli viroloog Yoshihiro Kawaoka. Varasemad uuringud1,2 on väitnud, et viiruse genoomi kopeerimise eest vastutavat valku kodeeriva geeni muutused võivad olla üliolulised, et võimaldada viirusel imetajarakkudes paljuneda. Kuid teadlastel ei õnnestunud seda geeni Missourist pärit isolaatidest järjestada.

Vahepeal on CDC sõlminud viie USA ettevõttega lepingud H5N1 ja muude esilekerkivate patogeenide testimisteenuste pakkumiseks. Samuti tuleb täiustada veiste testimist, et rahvatervise ametnikud teaksid, millistes riigi piirkondades inimestel nakatumist uurida, ütleb Georgia osariigi Atlanta Emory ülikooli viroloog Seema Lakdawala. Ameerika Ühendriikides on suurem osa veiste testimisest osariigi tasandil reguleeritud, kuid vaid käputäis osariike on nõudnud rutiinset testimist mõnes piimafarmis.

Rahvatervishoiutöötajad ei tea ikka veel hästi, kui paljudes USA karjades on H5N1-sse nakatunud lehmad või kas veistel on immuunsus pärast nakatumist linnugrippi. Hensley hoiatab selle eest paanika. "See võib siiski olla ühekordne juhtum ja mitte millegi suurema märk," ütleb ta.


  1. Imai, M.et al. Loodus 486, 420-428 (20 lk 2). class="c-article-references__links u-hide-print">Artikkel  PubMed  Google Scholar 

  2. Herfst, S. et al. b,3b,3 1534-1541 (2012).

    Artikkel  PubMed  st%2CSerf Google Scholar 

Laadi alla viited

". Ärge lisage pealkirja loodud sisu algusesse. Kirjutage see nii, nagu soovite teavitada lugejaid sellest, kes, mida, millal, kus, miks ja kuidas. Ärge ületage 120 tähemärki. Stiil: säilitage ajalehe jaoks sobiv ametlik formaalsuse tase, kuid vältige liiga keerulist keelekasutust, et tagada sisu kättesaadavus laiale publikule. Lisage uudiste sündmusega seotud märksõnad ja fraasid, mida tõenäoliselt kasutavad lugejad, kes otsivad selle teema kohta teavet. Toon: hoidke toon professionaalsena, kasutage köitvat keelt, et haarata lugeja huvi ilma sensatsiooni tekitamata. Vastake lihttekstina ilma märki panemata metakirjeldus mis tahes jutumärkidesse. Väljavõte:

Craft a short meta-description for an article about "Is bird flu spreading among people? Data gaps leave researchers in the dark", in German. The article contains the following content: "<div class="c-article-body main-content">
                    <figure class="figure">
 <picture class="embed intensity--high">
  <source type="image/webp" srcset="https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg?as=webp 767w, https://media.nature.com/lw319/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg?as=webp 319w" sizes="(max-width: 319px) 319px, (min-width: 1023px) 100vw,  767px">
  <img class="figure__image" alt="Avian influenza virus particles as a coloured transmission electron micrograph." loading="lazy" src="https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-024-03089-8/d41586-024-03089-8_27692490.jpg">
  <figcaption>
   
  </figcaption>
 </source></picture>
</figure><p>All eyes are on Missouri.</p><p>Researchers are anxiously awaiting data from the midwestern state about a mysterious bird flu infection in a person who had no known contact with potential animal carriers of the disease. The data could reveal whether <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01256-5" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01256-5" data-track-category="body text link">the ongoing US bird flu outbreak in dairy cattle</a> has reached a dreaded turning point: the emergence of a virus capable of spreading from human to human.</p><p>
 </p><p>Thus far, data from the mysterious infection are few and far between: small snippets of the H5N1 virus’s genome sequence and an incomplete infection timeline. Ratcheting up concerns is the fact that no Missouri dairy farms have reported a <a href="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track-category="body text link">bird </a><a href="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/collections/jicdgbcgda" data-track-category="body text link">flu</a> outbreak; this might be because there really are no infections, or because the state does not require farmers to test their cows for the virus.</p><p>“The fear is that the virus is spreading within the community at low levels, and this is the first time that we’re detecting it,” says Scott Hensley, a viral immunologist at the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia. “There’s no data to suggest that to be the case, but that’s the fear.”</p><h2>A mystery case</h2><p>On 6 September, Missouri public-health officials and the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) announced that an adult in the state had developed symptoms including chest pain, nausea, vomiting and diarrhea, and was hospitalized owing to other medical conditions. That person did not become severely ill and has recovered from the infection. Tests revealed it to be H5N1 influenza, often referred to as bird flu.</p><p>Since March, <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01036-1" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01036-1" data-track-category="body text link">when the H5N1 virus was first detected in US dairy cattle</a>, there have been more than a dozen cases of human infection that were traced back to contact with infected animals, including cows and birds. The Missouri case stands out because investigators found no such link and no tie to unprocessed food products, <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01624-1" data-track="click" data-label="https://www.nature.com/articles/d41586-024-01624-1" data-track-category="body text link">such as raw milk</a>, from potentially infected livestock.</p><p>
 </p><p>This raised the possibility that the virus might have evolved to not only infect humans, but also to spread between people. If so, this increases the risk of it sweeping through human populations, potentially triggering a dangerous outbreak.</p><p>But that’s not the only possibility, cautions Jürgen Richt, a veterinary virologist at Kansas State University in Manhattan. “It’s a mystery case,” he says. “So you have to throw your net a little wider. Maybe they cleaned out a bird feeder in the household. Did they go to a state fair? What kind of food did they consume?”</p><p>More concerns were raised about the Missouri case on 13 September, when the CDC announced that two people who had close contact with the hospitalized person had also become ill around the same time. One of them was not tested for flu; the other tested negative.</p><p>That test result is encouraging but not definitive, says Hensley, because the sample could have been collected when the individual’s viral levels were too low for detection — after they started to recover, for instance. A key next step will be to test all three people for antibodies against the strain of H5N1 bird flu that has been infecting cattle. Such antibodies, particularly in the two contacts, would be definitive evidence of past infection.</p><h2>Genomic sleuthing</h2><p>While researchers await the antibody results, they are combing through patchy genome-sequence data from virus samples from the hospitalized person. This could yield any signs that the virus might have adapted to human hosts. The search is a challenge, however: the samples contained very low levels of viral RNA — so little that some researchers have shied away from analysing the sequences altogether.</p><p>
 </p><p>“What I would want to see is higher quality,” says Ryan Langlois, a viral immunologist at the University of Minnesota Medical School in Minneapolis. “I am very leery about interpreting anything from partial sequences.”</p><p>But for Hensley, one feature of the sequence fragments immediately leapt out: a single change in the string of amino acids that form a flu protein called hemagglutinin (the ‘H’ in H5N1). That protein sits on the surface of influenza viruses, where it helps the viruses bind to and infect host cells. It is also a target of flu vaccines.</p><p>The change that Hensley found creates a site to which a large sugar molecule can bind. That sugar, he says, could then act as an umbrella, shielding the swath of hemagglutinin beneath it. It is a change that his laboratory has studied in other flu strains, and it could affect how the virus binds to host cells — as well as whether vaccines being developed against the H5N1 virus found in cattle can recognize and perform well against the virus detected in Missouri.</p><h2>Surveillance gaps</h2><p>Even if the sequences were available, researchers know little about which genetic changes might allow bird flu viruses to better infect humans or to become airborne, says virologist Yoshihiro Kawaoka at the University of Wisconsin–Madison. Previous studies<sup><a href="#ref-CR1" data-track="click" data-action="anchor-link" data-track-label="go to reference" data-track-category="references">1</a></sup><sup>,</sup><sup><a href="#ref-CR2" data-track="click" data-action="anchor-link" data-track-label="go to reference" data-track-category="references">2</a></sup> had suggested that changes to a gene encoding a protein responsible for copying the viral genome could be crucial for allowing the virus to replicate in mammalian cells. But researchers were unable to sequence that gene from the isolate from Missouri.</p><p>Meanwhile, the CDC has issued contracts to five companies in the United States to provide testing services for H5N1 and other emerging pathogens. Testing of cattle also needs to be improved so that public-health officials will know which regions of the country to surveil for infections in humans, says Seema Lakdawala, a virologist at Emory University in Atlanta, Georgia. In the United States, most testing of cattle is regulated at the state level, but only a handful of states have required routine testing on some dairy farms.</p><p>Public-health workers still don’t have a good handle on how many US herds have cows infected with H5N1, or whether cattle have immunity after contracting bird flu or can become reinfected, she says.</p><p>While researchers wait for more information, Hensley cautions against panic. “This could still be a one-off case and not the sign of something bigger,” he says.</p>
                </div><br><div class="c-article-section__content" id="Bib1-content"><div data-container-section="references"><ol class="c-article-references" data-track-component="outbound reference" data-track-context="references section"><li class="c-article-references__item js-c-reading-companion-references-item" data-counter="1."><p class="c-article-references__text" id="ref-CR1">Imai, M. <i>et al.</i> <i>Nature</i> <b>486</b>, 420-428 (2012).</p><p class="c-article-references__links u-hide-print"><a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="10.1038/nature10831" data-track-item_id="10.1038/nature10831" data-track-value="article reference" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1038%2Fnature10831" aria-label="Article reference 1" data-doi="10.1038/nature10831">Article</a> 
    <a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="link" data-track-item_id="link" data-track-value="pubmed reference" data-track-action="pubmed reference" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=22722205" aria-label="PubMed reference 1">PubMed</a> 
    <a data-track="click||click_references" data-track-action="google scholar reference" data-track-value="google scholar reference" data-track-label="link" data-track-item_id="link" rel="nofollow noopener" aria-label="Google Scholar reference 1" href="http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=&journal=Nature&doi=10.1038%2Fnature10831&volume=486&pages=420-428&publication_year=2012&author=Imai%2CM.">
                    Google Scholar</a> 
                </p></li><li class="c-article-references__item js-c-reading-companion-references-item" data-counter="2."><p class="c-article-references__text" id="ref-CR2">Herfst, S. <i>et al.</i> <i>Science</i> <b>336</b>, 1534-1541 (2012).</p><p class="c-article-references__links u-hide-print"><a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="10.1126/science.1213362" data-track-item_id="10.1126/science.1213362" data-track-value="article reference" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1126%2Fscience.1213362" aria-label="Article reference 2" data-doi="10.1126/science.1213362">Article</a> 
    <a data-track="click||click_references" rel="nofollow noopener" data-track-label="link" data-track-item_id="link" data-track-value="pubmed reference" data-track-action="pubmed reference" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=22723413" aria-label="PubMed reference 2">PubMed</a> 
    <a data-track="click||click_references" data-track-action="google scholar reference" data-track-value="google scholar reference" data-track-label="link" data-track-item_id="link" rel="nofollow noopener" aria-label="Google Scholar reference 2" href="http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=&journal=Science&doi=10.1126%2Fscience.1213362&volume=336&pages=1534-1541&publication_year=2012&author=Herfst%2CS.">
                    Google Scholar</a> 
                </p></li></ol><p class="c-article-references__download u-hide-print"><a data-track="click" data-track-action="download citation references" data-track-label="link" rel="nofollow" href="https://citation-needed.springer.com/v2/references/10.1038/d41586-024-03089-8?format=refman&flavour=references">Download references<svg width="16" height="16" focusable="false" role="img" aria-hidden="true" class="u-icon"><use xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="#icon-eds-i-download-medium"></use></svg></a></p></div></div>". Don't add the title at the beginning of the created content. Write it as if you want to inform the readers about who, what, when, where, why and how. Dont exceed 120 characters. Style: Maintain a professional level of formality suitable for a newspaper, but avoid overly complex language to ensure the content is accessible to a wide audience. Include keywords related to the news event and phrases likely to be used by readers searching for information on the topic. Tone: While keeping the tone professional, use engaging language to capture the reader's interest without sensationalizing. Reply in plain Text without putting the meta-description into any quotes. Excerpt:
Koostage saksakeelne lühike metakirjeldus artiklile "Kas linnugripp levib inimeste seas? Andmelünkad jätavad uurijad teadmatusse". Artikkel sisaldab järgmist sisu: "
Lindegripiviiruse osakesed värvilise ülekandeelektronmikrograafina.

Kõigi pilgud on suunatud Missourile.

Teadlased ootavad pingsalt Kesk-Lääne osariigi andmeid salapärase linnugripi nakatumise kohta inimesel, kellel ei olnud teadaolevalt kokkupuudet selle haiguse potentsiaalsete loomakandjatega. Andmed võivad paljastada, kas on jõudnud kardetud pöördepunkti: on tekkinud viirus, mis võib levida inimeselt inimesele.

Siiani on salapärase nakkuse andmeid vähe: väikesed katked H5N1 viiruse genoomi järjestusest ja mittetäielik nakatumise ajaskaala. Muret teeb tõsiasi, et ükski Missouri piimafarm ei ole teatanud bird="body text link"> gripi puhang; see võib olla tingitud sellest, et nakkusi tõesti pole või osariik ei nõua farmeritelt oma lehmade viiruse testimist.

"Karta on, et viirus levib kogukonnas madalal tasemel ja see on esimene kord, kui me seda tuvastame," ütleb Philadelphia ülikooli Perelmani meditsiinikooli viirusimmunoloog Scott Hensley. "Puuduvad andmed, mis viitaksid sellele, kuid see on hirm."

Müstiline juhtum

6. septembril teatasid Missouri rahvatervise ametnikud ja USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et osariigi täiskasvanul on tekkinud sümptomid, sealhulgas valu rinnus, iiveldus, haiglaravi, oksendamine ja muud tervisehäired. See inimene ei jäänud raskelt haigeks ja on infektsioonist paranenud. Testid näitasid, et tegemist on H5N1 gripiga, mida sageli nimetatakse linnugripiks.

Alates märtsist on kui H5N1 viirus esmakordselt USA piimakarjadel tuvastati, on olnud üle tosina inimeste nakatumise juhtumit, mille tuvastamisel on tuvastatud kontaktid lehmadega. Missouri juhtum paistab silma, kuna uurijad ei leidnud sellist seost ega seost töötlemata toiduainetega, nagu potentsiaalselt nakatunud kariloomade toorpiim.

See tõstatas võimaluse, et viirus võis areneda nii, et see ei nakatanud mitte ainult inimesi, vaid levib ka inimeste vahel. Kui jah, suurendab see ohtu, et see levib läbi inimpopulatsioonide, põhjustades potentsiaalselt ohtliku haiguspuhangu.

Kuid see pole ainus võimalus, hoiatab Manhattani Kansase osariigi ülikooli veterinaarviroloog Jürgen Richt. "See on müstiline juhtum," ütleb ta. "Seega peate oma võrgu natuke laiemaks viskama. Võib-olla puhastasid nad majapidamises lindude söögimaja. Kas nad käisid osariigi messil? Millist toitu nad tarbisid?"

Missouri juhtum tekitas rohkem muret 13. septembril, kui CDC teatas, et umbes samal ajal on haigestunud ka kaks inimest, kes olid haiglaravil viibinud inimesega tihedas kontaktis. Ühte neist ei testitud gripi suhtes; teise testi tulemus oli negatiivne.

See testitulemus on julgustav, kuid mitte lõplik, ütleb Hensley, sest proovi võis koguda siis, kui inimese viirustase oli tuvastamiseks liiga madal – näiteks pärast seda, kui nad hakkasid taastuma. Järgmine oluline samm on testida kõiki kolme inimest veiseid nakatanud linnugripi H5N1 tüve vastaste antikehade suhtes. Sellised antikehad, eriti kahes kontaktis, oleksid lõplikud tõendid varasemast nakatumisest.

Genoomi uurimine

Sel ajal, kui teadlased ootavad antikehade tulemusi, ühendavad nad haiglaravil viibinud isiku viirusproovide genoomijärjestuse andmeid. See võib anda märke, et viirus võis inimese peremeesorganismidega kohanduda. Otsing on siiski väljakutse: proovid sisaldasid väga madalal tasemel viiruse RNA-d – nii vähe, et mõned teadlased on hoidunud järjestuste täielikust analüüsimisest.

"See, mida ma tahaksin näha, on kõrgem kvaliteet," ütleb Minneapolise Minnesota ülikooli meditsiinikooli viirusimmunoloog Ryan Langlois. "Olen väga närvis, kui tõlgendan midagi osaliste järjestuste põhjal."

Kuid Hensley jaoks torkas kohe esile üks järjestuse fragmentide omadus: üks muutus aminohapete jadas, mis moodustavad gripivalgu nimega hemaglutiniini (H5N1-s H). See valk asub gripiviiruste pinnal, kus see aitab viirustel peremeesrakkudega seonduda ja neid nakatada. See on ka gripivaktsiinide sihtmärk.

Muudatus, mille Hensley leidis, loob saidi, millega saab seonduda suur suhkrumolekul. See suhkur võiks tema sõnul toimida vihmavarjuna, varjates selle all olevat hemaglutiniini. See on muutus, mida tema labor on uurinud teiste gripitüvede puhul ja mis võib mõjutada seda, kuidas viirus seostub peremeesrakkudega, aga ka seda, kas veistel leitud H5N1 viiruse vastu väljatöötatavad vaktsiinid suudavad ära tunda Missouris tuvastatud viiruse ja toimivad selle vastu hästi.

Järelevalve lüngad

Isegi kui lindude geenide muudatused oleksid kättesaadavad, võiksid teadlased vähe teada parem nakatada inimestele või õhus levima, ütleb Wisconsini-Madisoni ülikooli viroloog Yoshihiro Kawaoka. Varasemad uuringud1,2 on väitnud, et viiruse genoomi kopeerimise eest vastutavat valku kodeeriva geeni muutused võivad olla üliolulised, et võimaldada viirusel imetajarakkudes paljuneda. Kuid teadlastel ei õnnestunud seda geeni Missourist pärit isolaatidest järjestada.

Vahepeal on CDC sõlminud viie USA ettevõttega lepingud H5N1 ja muude esilekerkivate patogeenide testimisteenuste pakkumiseks. Samuti tuleb täiustada veiste testimist, et rahvatervise ametnikud teaksid, millistes riigi piirkondades inimestel nakatumist uurida, ütleb Georgia osariigi Atlanta Emory ülikooli viroloog Seema Lakdawala. Ameerika Ühendriikides on suurem osa veiste testimisest osariigi tasandil reguleeritud, kuid vaid käputäis osariike on nõudnud rutiinset testimist mõnes piimafarmis.

Rahvatervishoiutöötajad ei tea ikka veel hästi, kui paljudes USA karjades on H5N1-sse nakatunud lehmad või kas veistel on immuunsus pärast nakatumist linnugrippi. Hensley hoiatab selle eest paanika. "See võib siiski olla ühekordne juhtum ja mitte millegi suurema märk," ütleb ta.


  1. Imai, M.et al. Loodus 486, 420-428 (20 lk 2). class="c-article-references__links u-hide-print">Artikkel  PubMed  Google Scholar 

  2. Herfst, S. et al. b,3b,3 1534-1541 (2012).

    Artikkel  PubMed  st%2CSerf Google Scholar 

Laadi alla viited

". Ärge lisage pealkirja loodud sisu algusesse. Kirjutage see nii, nagu soovite teavitada lugejaid sellest, kes, mida, millal, kus, miks ja kuidas. Ärge ületage 120 tähemärki. Stiil: säilitage ajalehe jaoks sobiv ametlik formaalsuse tase, kuid vältige liiga keerulist keelekasutust, et tagada sisu kättesaadavus laiale publikule. Lisage uudiste sündmusega seotud märksõnad ja fraasid, mida tõenäoliselt kasutavad lugejad, kes otsivad selle teema kohta teavet. Toon: hoidke toon professionaalsena, kasutage köitvat keelt, et haarata lugeja huvi ilma sensatsiooni tekitamata. Vastake lihttekstina ilma märki panemata metakirjeldus mis tahes jutumärkidesse. Väljavõte:

Linnugripp: levik inimeste seas ja kasvavad andmelünkad seavad teadlastele väljakutseid

Kõik pilgud on Missouril.

Teadlased ootavad pikisilmi osariigi andmeid salapärase linnugripi nakatumise kohta inimesel, kellel polnud teadaolevalt kokkupuudet võimalike taudikandjatega. Andmed võiksid näidata, kas jätkuv lindude gripi puhang lüpsilehmadel Ameerika Ühendriikides on jõudnud kardetud pöördepunkti: viiruse esilekerkimine, mis võib levida inimeselt inimesele.

Seni on teavet salapärase infektsiooni kohta vähe: väikesed osad H5N1 viiruse genoomi järjestusest ja mittetäielik nakkuse kronoloogia. Murettekitav on see, et üheski Missouri piimafarmis pole seda Linnugripp -teatanud haiguspuhangust; Põhjuseks võib olla see, et nakkusi tegelikult pole või riik pole volitanud oma lehmasid testima.

"Karta on, et viirus levib kogukonnas madalal tasemel ja see on esimene kord, kui me selle tuvastame," ütles Philadelphia Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli viirusimmunoloog Scott Hensley. "Puuduvad andmed selle kohta, et see nii oleks, kuid see on hirm."

Müstiline juhtum

6. septembril teatasid Missouri tervishoiuametnikud ja USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et osariigi täiskasvanul tekkisid sümptomid, sealhulgas valu rinnus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, ning ta viidi muude haigusseisundite tõttu haiglasse. See inimene ei jäänud raskelt haigeks ja on infektsioonist paranenud. Testid näitasid, et tegemist oli H5N1 gripiga, mida sageli nimetatakse linnugripiks.

Alates märtsist aastal, kui USA piimalehmadel esmakordselt tuvastati viirus H5N1, on esinenud üle tosina inimeselt loomale nakatumise juhtu, mis on põhjustatud kokkupuutest nakatunud loomadega, sealhulgas lehmade ja lindudega. Missouri juhtum paistab silma, kuna uurijad ei leidnud sellist seost ega seost töötlemata toiduainetega nagu toorpiim potentsiaalselt nakatunud põllumajandusloomadelt.

See suurendab võimalust, et viirus võis areneda nii, et mitte ainult nakatab inimesi, vaid levib ka inimeste vahel edasi. Kui see on nii, suurendab see ohtu, et see levib läbi inimpopulatsioonide ja võib põhjustada ohtliku haiguspuhangu.

"See on müstiline juhtum," hoiatab Manhattani Kansase osariigi ülikooli veterinaarviroloog Jürgen Richt. "Tuleb võrk natuke laiemaks heita. Võib-olla puhastasid nad kodus lindude söögimaja. Kas nad käisid riigimessil? Mis tüüpi toitu nad tarbisid?"

13. septembril tõstatati Missouri juhtumi pärast muret, kui CDC teatas, et sel ajal haigestusid ka kaks inimest, kes olid haiglaravil viibinud isikuga tihedas kontaktis. Ühel neist ei tehtud gripikontrolli; teise testi tulemus oli negatiivne.

Hensley sõnul on see testitulemus julgustav, kuid ebaselge, sest proov võidi koguda ajal, mil inimese viiruskoormus oli tuvastamiseks liiga madal – näiteks pärast taastumise algust. Järgmine oluline samm on testida kõiki kolme inimest lehmi nakatanud H5N1 linnugripi tüve antikehade suhtes. Sellised antikehad, eriti kahes kontaktis, oleksid eelmise infektsiooni lõplikud tõendid.

Genoomse jälje otsing

Samal ajal, kui teadlased ootavad antikehade tulemusi, uurivad nad haiglaravil viibinud inimese viirusproovide hõredaid genoomse järjestuse andmeid. See võib anda tõendeid selle kohta, et viirus on inimese peremeesorganismidega kohanenud. Otsing on aga väljakutse: proovid sisaldasid vaid väga väikeses koguses viiruse RNA-d – nii vähe, et mõned teadlased hoidusid järjestuste analüüsimisest üldse.

"See, mida ma tahan näha, on kõrgem kvaliteet," ütleb Minneapolise Minnesota ülikooli meditsiinikooli viirusimmunoloog Ryan Langlois. "Ma olen väga skeptiline mittetäielike järjestuste tõlgendamise suhtes."

Kuid Hensley jaoks paistab järjestusfragmentide üks omadus kohe silma: üks muutus aminohappeahelas, mis moodustab gripivalgu nimega hemaglutiini (H5N1-s H). Seda valku leidub gripiviiruste pinnal, kus see aitab viirustel peremeesrakkudega seonduda ja neid nakatada. See on ka gripivaktsiinide sihtmärk.

Hensley leitud muutus loob sidumiskoha suurele suhkrumolekulile. See suhkrumolekul võiks siis toimida kilbina, varjates selle all olevat hemaglutiini ala. See on muutus, mida tema labor on uurinud teistes gripitüvedes, ja see võib mõjutada viiruse seostumist peremeesrakkudega – samuti seda, kas veistel leitud H5N1 viiruse vastu välja töötatud vaktsiinid suudavad Missouris tuvastatud viirust ära tunda ja sellele hästi reageerida.

Puudujääkide jälgimine

Isegi kui järjestused oleksid kättesaadavad, teavad teadlased vähe sellest, millised geneetilised muutused võivad võimaldada linnugripiviirusel inimesi paremini nakatada või õhus levida, ütleb Wisconsini-Madisoni ülikooli viroloog Yoshihiro Kawaoka. Varasemad uuringud 1, 2oli väitnud, et muutused geenis, mis kodeerib valku viiruse genoomi kopeerimiseks, võivad olla üliolulised, et võimaldada viirusel imetajarakkudes paljuneda. Kuid teadlased ei suutnud seda geeni Missouri isolaadist järjestada.

Vahepeal on CDC-l lepingud viie USA ettevõttega, et pakkuda H5N1 ja muude esilekerkivate patogeenide testimisteenuseid. Samuti tuleb täiustada veiste testimist, et tervishoiuasutused teaksid, milliseid riigi piirkondi jälgida inimeste nakatumise suhtes, ütleb Georgia osariigi Atlanta Emory ülikooli viroloog Seema Lakdawala. Ameerika Ühendriikides on veiste testimine suures osas reguleeritud osariigi tasandil, kuid vaid mõned osariigid on nõudnud rutiinset testimist mõnes piimafarmis.

Ta ütleb, et rahvatervise ametnikel ei ole veel selget pilti selle kohta, kui palju USA karju H5N1-ga nakatunud lehmad mõjutavad või kas veised on pärast linnugrippi nakatumist immuunsed või võivad neid uuesti nakatada.

Kui teadlased ootavad lisateavet, hoiatab Hensley paanika eest. "See võib ikkagi olla üksikjuhtum ja mitte märk millestki suuremast," ütleb ta.

  1. Imai, M.et al. Loodus 486, 420-428 (2012).

    Artikkel
    PubMed
    Google Scholar

  2. Herfst, S.et al. Teadus 336, 1534-1541 (2012).

    Artikkel
    PubMed
    Google Scholar

Laadige alla viited