Suche
Mein Konto
Visi skatieni ir vērsti uz Misūri.
Pētnieki ar nepacietību gaida datus no Vidusrietumu štata par noslēpumaino putnu gripas infekciju cilvēkam, kuram nav bijis zināms kontakts ar potenciālajiem šīs slimības pārnēsātājiem. Dati varētu atklāt, vai putnu gripas uzliesmojums piena lopiem ir sasniedzis šausmīgo pagrieziena punktu: ir parādījies vīruss, kas spēj izplatīties no cilvēka uz cilvēku.
Līdz šim datu par noslēpumaino infekciju ir maz: mazi H5N1 vīrusa genoma secības fragmenti un nepilnīga infekcijas laika skala. Bažas rada fakts, ka neviena Misūri piena lopkopības ferma nav ziņojusi par bird="body text link" gripas uzliesmojums; tas varētu būt tāpēc, ka patiešām nav infekciju, vai tāpēc, ka valsts nepieprasa, lai lauksaimnieki pārbaudītu savas govis attiecībā uz vīrusu.
“Baidās, ka vīruss sabiedrībā izplatās zemā līmenī, un šī ir pirmā reize, kad mēs to atklājam,” saka Skots Henslijs, vīrusu imunologs Pensilvānijas Universitātes Perelmana Medicīnas skolā Filadelfijā. “Nav datu, kas liecinātu, ka tā būtu, taču tādas ir bailes.”
Noslēpumains gadījums
6. septembrī Misūri štata sabiedrības veselības amatpersonas un ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) paziņoja, ka pieaugušajam štatā ir parādījušies tādi simptomi kā sāpes krūtīs, slikta dūša un caureja, vemšana un citi veselības stāvokļi. Šī persona smagi nesaslima un ir atveseļojusies no infekcijas. Pārbaudēs atklājās, ka tā ir H5N1 gripa, ko bieži dēvē par putnu gripu.
Kopš marta kad H5N1 vīruss pirmo reizi tika atklāts ASV piena liellopiem, ir bijuši vairāk nekā duci cilvēku inficēšanās gadījumu, kas tika izsekoti līdz kontaktam ar putniem, tostarp putniem. Misūri štata lieta izceļas, jo izmeklētāji neatrada šādu saikni un nekādu saistību ar neapstrādātiem pārtikas produktiem, piemēram, svaigpiens no potenciāli inficētiem mājlopiem.
Tas radīja iespēju, ka vīruss varētu būt attīstījies, lai ne tikai inficētu cilvēkus, bet arī izplatītos starp cilvēkiem. Ja tā, tas palielina risku, ka tas izplatīsies cauri cilvēku populācijām, potenciāli izraisot bīstamu uzliesmojumu.
Taču tā nav vienīgā iespēja, brīdina Jirgens Rihts, Manhetenas Kanzasas štata universitātes veterinārais virusologs. "Tas ir noslēpumains gadījums," viņš saka. "Tāpēc jums ir jāizmet savs tīkls nedaudz platāks. Varbūt viņi mājsaimniecībā iztīrīja putnu barotavu. Vai viņi devās uz štata gadatirgu? Kādu pārtiku viņi patērēja?"
Lielākas bažas par Misūri štata gadījumu radīja 13. septembrī, kad CDC paziņoja, ka aptuveni tajā pašā laikā saslimuši arī divi cilvēki, kuriem bija ciešs kontakts ar hospitalizēto personu. Vienam no viņiem netika veikta gripas pārbaude; otrs bija negatīvs.
Šis testa rezultāts ir iepriecinošs, bet ne galīgs, saka Henslijs, jo paraugu varēja paņemt, kad indivīda vīrusa līmenis bija pārāk zems, lai to noteiktu, piemēram, pēc tam, kad viņi sāka atveseļoties. Nākamais galvenais solis būs pārbaudīt visiem trim cilvēkiem antivielas pret H5N1 putnu gripas celmu, kas ir inficējis liellopus. Šādas antivielas, jo īpaši abos kontaktos, būtu galīgs pierādījums par pagātnes infekciju.
Genomiskā izsekošana
Kamēr pētnieki gaida antivielu rezultātus, viņi, izmantojot nevienmērīgus genoma sekvences datus, apkopo vīrusu paraugus no hospitalizētās personas. Tas varētu radīt jebkādas pazīmes, ka vīruss varētu būt pielāgojies cilvēka saimniekiem. Tomēr meklēšana ir izaicinājums: paraugos bija ļoti zems vīrusa RNS līmenis — tik maz, ka daži pētnieki ir atturējušies no sekvenču analīzes kopumā.
“Es vēlētos redzēt augstāku kvalitāti,” saka Raiens Langluā, vīrusu imunologs no Minesotas Universitātes Medicīnas skolas Mineapolē. “Es ļoti uztraucos, interpretējot kaut ko no daļējām sekvencēm.”
Bet Henslijam uzreiz atklājās viena sekvences fragmentu iezīme: viena aminoskābju virkne, kas veido gripas proteīnu, ko sauc par hemaglutinīnu (H5N1 — H). Šis proteīns atrodas uz gripas vīrusu virsmas, kur tas palīdz vīrusiem saistīties ar saimniekšūnām un inficēt tās. Tas ir arī gripas vakcīnu mērķis.
Henslija konstatētās izmaiņas rada vietu, pie kuras var saistīties liela cukura molekula. Viņš saka, ka cukurs varētu darboties kā lietussargs, pasargājot zem tā esošo hemaglutinīna zonu. Tās ir izmaiņas, ko viņa laboratorija ir pētījusi citos gripas celmos, un tās var ietekmēt to, kā vīruss saistās ar saimniekšūnām, kā arī to, vai vakcīnas, kas tiek izstrādātas pret liellopiem konstatēto H5N1 vīrusu, var atpazīt Misūri štatā konstatēto vīrusu un labi pretoties tam.
Uzraudzības nepilnības
Pat ja pētnieki varētu zināt, kādas gēnu izmaiņas būtu pieejamas, putnu gēnu izmaiņas varētu būt pieejamas. labāk inficēt cilvēkus vai nokļūt gaisā, saka virusologs Jošihiro Kavaoka no Viskonsinas-Medisonas universitātes. Iepriekšējie pētījumi1,2 norādīja, ka izmaiņas gēnā, kas kodē proteīnu, kas ir atbildīgs par vīrusa genoma kopēšanu, varētu būt ļoti svarīgas, lai ļautu vīrusam vairoties zīdītāju šūnās. Taču pētnieki nespēja sekvencēt šo gēnu no Misūri izolātiem.
Tikmēr CDC ir izdevis līgumus ar pieciem uzņēmumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, lai nodrošinātu H5N1 un citu jaunu patogēnu testēšanas pakalpojumus. Jāuzlabo arī liellopu testēšana, lai sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas zinātu, kuros valsts reģionos veikt cilvēku infekciju apsekojumu, saka Seema Lakdavala, Emory universitātes virusoloģe Atlantā, Džordžijas štatā. Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa liellopu pārbaužu tiek regulēta štatu līmenī, taču tikai nedaudzos štatos dažās piena lopkopības saimniecībās ir nepieciešamas regulāras pārbaudes.
Sabiedriskās veselības aprūpes darbinieki joprojām nezina, cik ASV ganāmpulkos ir govis inficētas ar H5N1, vai liellopiem ir imunitāte pēc inficēšanās ar putnu gripu. Pētnieki saka, ka viņa var atkārtoti inficēties ar putnu gripu vai var vēl vairāk. informāciju, brīdina Henslijs pret paniku. "Tas joprojām varētu būt vienreizējs gadījums, nevis kaut kā lielāka pazīme," viņš saka.
