Miközben ez történik A H5N1 madárinfluenza vírus könyörtelenül terjed az állatokban szerte a világon, vannak olyan kutatók, akik szeretnék megérteni, hogyan humán H5N1 világjárvány kibontakozhat, gazdag nyomforrást használnak: az immunrendszer immunválaszára vonatkozó adatokat Influenza.

Ezek az információk támpontokat adnak arra vonatkozóan, hogy egy H5N1-járvány esetén ki lehet a legnagyobb veszélyben. Korábbi kutatások is azt sugallják, hogy a vírussal való találkozás esetén az immunrendszerünk nem indulna el a nulláról – köszönhetően a korábbi fertőzéseknek, ill. Oltások az influenza egyéb formái ellen. Ez az immunitás azonban valószínűleg nem akadályozza meg, hogy a H5N1 súlyos károkat okozzon a globális egészségben, ha világjárvány törne ki.

A tolltól a bundáig

A jelenleg burjánzó H5N1 törzs madárkórokozóként indult majd átterjedt az emlősökre. A madarakra gyakorolt ​​halálos hatásai miatt „nagyon patogén” kategóriába sorolták, 1996-os első megjelenése óta világszerte tenyésztett és vadon élő madarak milliói pusztultak el. 1 Elterjedt az emlősfajok, köztük a fókák egyre növekvő listájára is és Rókák, és 2003 óta több mint 460 emberéletet követelt.

A vírus eddig még nem nyerte el azt a képességet, hogy hatékonyan terjedjen emberről emberre, ami eddig távol tartotta a járvány lehetőségét. De ismétlődő ugrásai a madarakról az emlősökre és az emlősök, például az elefántfókák közötti átvitel bizonyítékai (Mirounga leonina) 2, riasztották a kutatókat, akik arra figyelmeztetnek, hogy a vírus egyre több lehetőséget kínál az emberek közötti könnyű terjedésre.

Ezek az aggodalmak akkor fokozódtak, amikor A H5N1-et először márciusban mutatták ki amerikai szarvasmarháknál – Az emberekkel gyakran érintkező állatok. Július 8-ig az Egyesült Államok egészségügyi tisztviselői 12 állam közel 140 tejelő állományában és 4 tejtermelőnél erősítették meg a madárinfluenza fertőzést.

Minden dolgozónak enyhe tünetei voltak, de a tudósok arra figyelmeztetnek, hogy a vírus továbbra is veszélyt jelent. Lehetséges, hogy a dolgozók megúszták a súlyos betegséget, mert a H5N1-et a fertőzött tehenek tejével való érintkezés útján kaphatták el, nem pedig a szokásos levegőben szálló részecskékkel – mondja Seema Lakdawala, az Atlantai Emory Egyetem Orvostudományi Karának influenzavirológusa. Vagy talán azért, mert a dolgozók a szemen keresztül fertőződhettek meg, nem pedig a szájon vagy az orron keresztül.

Malik Peiris, a Hongkongi Egyetem virológusa azt mondta, nem lepődik meg ezeken a fertőzéseken, "és nem nyugtatja meg, hogy az esetek enyhesége azt jelenti, hogy ez a vírus enyhe természetű".

Immun előkészítés

Peiris szerint nem a vírus eredendő virulenciája az egyetlen tényező, amely a járvány kialakulásához vezethet. A másik az immunrendszer készenléti állapota.

A korábbi fertőzés és az immunizálás kombinációja révén az emberek általában felnőtt korukra már jelentős mértékben ki voltak téve az influenzának. Néhány becslés 3Azt sugallják, hogy a fiatalabb népesség fele évente „szezonális” influenzával fertőződik meg, ami rendszeres fertőzési hullámokat okoz.

A szezonális influenzának való kitettség azonban korlátozott védelmet nyújt az új influenzatörzsek ellen, amelyek világjárványt okozhatnak. Ezek a törzsek genetikailag különböznek a keringő szezonális törzsektől, ami azt jelenti, hogy kevésbé kiépült immunitásuk az emberekben, ezért veszélyesebbek lehetnek.

Jelenleg a H5N1 nem terjed könnyen emberről emberre. A tudósok azonban attól tartanak, hogy ha elnyeri ezt a képességet, akkor járványt okozhat, mivel genetikailag különbözik a jelenleg keringő szezonális influenzavírusoktól. Az Egyesült Államokban végzett tesztek kimutatták, hogy kevesen rendelkeznek antitesttel a mai H5N1 törzs ellen.. Ez azt sugallja, hogy "a lakosság nagy része fogékony lenne a vírussal való fertőzésre, ha könnyen megfertőzné az embereket" – állítja a teszteket végző amerikai járványügyi és megelőzési központ.

Jó hír, rossz hír

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az emberek teljesen védtelenek lennének, mivel egy régebbi pandémiás influenzatörzsnek való kitettség védelmet nyújthat egy új törzs ellen – mondja Michael Worobey, a tucsoni Arizonai Egyetem evolúciós biológusa. Például voltak A H1N1 sertésinfluenza vírus okozta 2009-es világjárvány A halálozások 80%-a 65 éven aluliak körében következik be 4. Az idősebb generációkat megkímélték a különböző H1N1 törzsekkel való érintkezésből származó immunitás miatt, amikor fiatalabbak voltak.

A H1N1-nek való kitettség a 2009-es világjárvány idején és máskor is védelmet nyújthat a ma feltörekvő H5N1 törzs ellen. Mind a H5N1, mind a H1N1 vírusnak van egy N1 nevű felszíni fehérje, és a H1N1-re reagáló immunrendszer a H5N1-re is reagálhat. Peiris és munkatársai azt találták, hogy a 2009-ben és az azt követő években a H1N1-nek csaknem univerzális expozíciója olyan antitesteket termel, amelyek az általuk gyűjtött minták közel 97%-ában reagálnak a H5N1-re. 5. Most állatkísérleteket végez annak megállapítására, hogy ez az antitest-válasz védelmet nyújt-e a fertőzések és súlyos betegségek ellen.

A rendkívül fontos első influenzaeset

Van egy másik, a H5N1-re adott immunválaszt bonyolító tényező: Egy személy első influenzás esete nagymértékben befolyásolhatja jövőbeli immunitását. Egy 2016-ban megjelent tanulmányban 6Worobey és munkatársai közel két évtizedes súlyos fertőzéseket elemeztek, amelyeket a madárinfluenza két altípusa, a H5N1 és a H7N9 okozott. Azt találták, hogy az embereket általában nem sérti meg az az influenzatörzs, amely a leginkább hasonlít az első influenzabetegséget okozó törzshöz, miközben érzékenyebbek az össze nem illő törzsekre.

Például az 1968 előtt születettek eddig valószínűleg elkerülték a H5N1 hatásait, mert valószínűleg akkor volt az első influenzabetegségük, amikor a domináns influenzavírus a H5N1 volt. Az 1968 után születettek azonban eddig elkerülték a H7N9 legrosszabb hatásait, mivel az első influenzának való kitettségük valószínűleg a H5N1 helyett a H7N9 vírussal egyezik. A szerzők megállapították, hogy az első fertőzés elleni immunitás 75%-os védelmet nyújtott a súlyos betegségek ellen, és 80%-os védelmet a madárinfluenza-vírus okozta halálozás ellen.

Ha a H5N1-járvány kitörne, ez az első eset azt jósolja, hogy az idősebbek nagyrészt megkímélhetők, a fiatalabbak pedig sebezhetőbbek lennének – mondta Worobey. „Valahol a fej eleje és hátulja között kell lennie” – mondja.